❶ 社保的報銷范圍有哪些
社保是國家賦予我們每個人的福利。我們去醫院就醫，都會記得要帶上社保卡。
大家已經習慣性認為，只要有醫療費用產生，社保或多或少可以報銷，其實不然。
社保不是萬能的，它只是提供了最基礎的保障。
那麼，哪些情況可以報，哪些情況不報銷呢?
趕緊跟著一起來看看。
社保報銷范圍有哪些哪些情況社保不報銷醫保不報銷怎麼辦總結01 社保報銷范圍有哪些
話不多說，我們先來看圖。
從表中我們可以看出:
社保報銷主要包括醫療保險報銷、生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。
其中醫療報銷比例是最高的，但會因各地政策不同會存在一定差異。
生育保險保障主要包括:
產檢費用
生產期間的醫療費用
生育補貼
男職工假期津貼
工傷保險保障主要包括:
工傷醫療費
包括:輔助器具費、康復治療費等。
工傷救治相關費用
包括:外地就醫交通費、食宿費、生活護理費、住院伙食補助費 、康復治療費等。
工傷補貼
包括:傷殘津貼、喪葬補助金、一次性工亡補助金、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、 一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、供養親屬撫恤金等。
其中，工傷保險報銷還必須先進行《工傷認定》，才能確定是否符合報銷標准。
除此之外，絕大部分因為生病或意外需要就醫而產生的醫療費用，就要由醫保來報銷了。
02 社保有哪些情況不報銷?
簡單說完社保的報銷范圍，我們再來看看，社保究竟有哪些情況不報銷。
依然從生育險、工傷保險、醫療保險三個維度來看。
生育保險不報銷的情況有:
辯物余去境外或到港澳台生孩子產生的費用，不報銷。
超過規定的報螞族銷期限再去報銷，也不報銷。
繳納生育保險未達1年，或生產時生育險已經停繳的，不報銷。
報銷需要的材料不全的，不報銷。
工傷保險不報銷的情況包括:
逾期報銷。報銷期限一般在收到工傷認定書後60日內。
傷重程度沒有達到最低級別10級。
蓄意刀傷跌打、交通事故、兇殺等造成的傷害。
無工傷證明、或報銷資料不齊全的。
不符合工傷認定情況的。
門診醫療費用。
工傷保險未繳納滿一年或停止繳納。
接下來就是我們最常用的醫療保險報銷了。
醫療保險保障:
醫保是社保報銷中使用率最高的，所以不管是報銷額度還是報銷范圍，限制也更多。
簡單地說，醫保報銷限制，包括兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例、封頂線等。
如下圖:
符合這幾個限制條件規定的費用，才可報銷。
例如，醫保三目錄規定了葯品、定點醫院、疾病報銷和醫療范圍等。
《葯品目錄》也會不定期調整，而就在剛剛過去的8月，有8類比較常見的葯品被踢出葯品目錄。
此外，以下幾種特殊情況，醫保是不報銷的。
自行就醫
比如不去指定醫院就醫，或不按要求辦理轉診單。
治療期間的服務性收費
比如出診費、伙食費、營養費、輸血費、冷暖氣費等。
故意傷害產生醫療費
因車禍、打架、酗酒等原因產生的醫療費用。
矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
應當從工傷保險、生育保險基金中支出的費用。
應當由第三人負擔的醫療費用。
這一條可能很多人不理解，舉個例子:
小王在過馬路時，在斑馬線上被違法闖紅燈的車輛撞倒受傷。
在這類交通事故中，應當由第三方責任人(即肇事司機)承擔的醫療費用，醫保不報銷。
如果此時小王自行到醫院就醫，不對醫生說明受傷真實原因，而是讓醫生按照意外跌倒等原因給自己治療，並使用醫保報銷，屬於欺詐騙保行為。
當然，以上只是各地通用的情況，具體報銷還要遵循當地詳細的報銷政策。
03 醫保不報銷怎麼辦?
概括地說，醫保不夠，商保來湊。
對於普通工薪家庭而言，彌補醫保的不足，重點考慮百萬醫療險、意外險和重疾險。
1、預算有限，建議優先購買醫療險
由於醫保報銷有起付線、封頂線、醫保目錄限制等問題，使得醫保的實際報銷比例大打折扣。
而醫療險可以作為醫保的補充，大大提高因意外或者疾病後的醫療費用報銷比例。
2、意外險必不可少
對於成年人來說，萬一發生意外傷殘或者身故，後果是不可估量的。
意外險保費便宜，杠桿率高。
如果買了意外險，萬一發生意外傷殘或者身故了，會有一筆錢一次性賠給家裡人。
3、重疾險彌補收入損失
重疾險的功能與前兩類險種有重合之處。
不同的是，罹患重大疾病可能造成收入暫時或者永久中斷。
且病人無論是在生病還是康復期間，都需要專人照顧，後續還要服葯，家庭還有各種開支等。重疾險可以有效補償收入損失。
除此之外，保障型的攜滾壽險和理財型的年金險，也可以適當配置一些。
04總結
現在大部分中國人已經不愁吃穿，也都參加了職工醫保或居民醫保、新農合。
但依然還有很多人看不起病，或者一場大病而傾家盪產。
這也是為什麼一直強調:
只要條件允許，除了醫保，大家最好配置一份商業保險，給自己和家人增加一道防火牆。
醫保、商保相結合，才能獲得更全面的保障，免除後顧之憂。
❷ 社保報銷范圍有哪些
您好！社保報銷主要包做皮括醫療保險、生育保險和工傷保險三部分。
其中，醫療報銷比例是最高的，但會因各地政策不同存在差異。
一、醫療保險
1）基本醫療保險，保障單位職工和退休人員能享受最基本的醫療待遇，是社會醫療保險主要保障內容；
2）大額醫療互助保險，為提高單位職工和退休人員的醫療保障水平，用來減輕個人和家庭負擔，是對基本醫療保險的一種補充；
3）補運胡宏充醫療保險，由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取，制定政策自行管理。
二、生育保險
1）產檢費用
2）生產期間的醫療費用
3）生育補貼
4）男職工假期津貼
三、工傷保險
1）工傷醫療費，包括：輔助器具費、康復治療費等；
2）工傷救治相關費用，包括：外地就醫交通費、食宿費、生活護理費、住院伙食補助費 、康復治療費等；
3）工傷補貼，包括：傷殘津貼、喪葬補助金、一次性工亡補助金、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、 一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、供養親屬撫恤金等旁冊）。
其中，工傷保險報銷還必須先進行《工傷認定》，才能確定是否符合報銷標准。
除此之外，絕大部分因為生病或意外需要就醫而產生的醫療費用，就要由醫保來報銷了。
希望奶爸的回答對你有幫助！