㈠ 醫療保險醫院費用結算辦法
1.參加基本醫保後,醫保中心就會為你發放醫保卡;醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯,;醫保IC卡也可以用於門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,並不是在任何一家醫院都可以看病!!
2.至於如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診.大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院.
住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法.(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標准費,超過規定標准以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.
(2)住院床位費按規定標准支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定.
3.參加醫療保險的人員住院治療,有額度的問題,一般最高支付線為26000元左右;
4.個人承擔的費用,醫療費方面醫院會告訴的;起付線各地也有規定,一般在700員左右;報銷比例根據醫院的檔次有區別,3級醫療機構一般報75%,其他醫療機構85%;在職人員和退休人員也有差別.你最好先看看當地醫療保險的規定!!!
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㈡ 論述加強醫院的財務管理
論述加強醫院的財務管理
現代財務管理是財務活動里最重要最關鍵的因素,如何加強醫院的財務管理?
醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分,是對醫院有關資金的籌集,使用,分配等財務活動的總稱。對醫院生產經營過程中發生的資金佔用、生產消耗和生產成果進行系統化的計算分析,以較小的資金佔用消耗可以取得較大的經濟效益。財務管理直接關繫到企業的生存與發展。為醫院經營管鄭消拆理決策提供科學的、具體的、定量的數據與信息,保證經營決策的科學性、合理性、及時性,降低經營風險、減少經營成本,提高經營績效。完善醫院財務管理體制,建立財務管理機制,加強對財務資源的有效管理,促進醫療衛生事業發展,為社會效益的提高奠定基礎。
現代財務管理是以行為科學為依託的“人本主義”人力資源是財務活動里最重要最關鍵的因素,每一項經濟活動都由人實施和控制,其成效也取決於參與人的知識和努力程度。因此要明確醫院的資金運作與資金活動的方向與目標,讓全院工作人員都充分認識到財務管理對醫院發展的影響,積極鼓勵醫院工作人員主動參與到喊棗醫院的管理活動中去。為了做好財務管理工作,應做好以下幾個方面的工作。
一、全面實施預算管理,提高資金管理水平
凡事預則立,不預則廢。醫院預算是醫院根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃,是財務管理的重要內容。
醫院的所有開支都納入預算管理,由收入預算和支出預算組成。醫院的`各項收支均納入預算管理。醫院預算參考以前年度預算執行情況,根據預算年度收入的增減因素和措施,測算編制收入預算;根據事業發展需要、業務活動需要和財力可能,編制支出預算。
編制收支預算的原則是以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點。各預算執行職能管理部門,必須認真組織實施,務必將財務預算指標層層分解,從橫向和縱向落實到內部各部門、各科室、各環節和各崗位,形成全橋蘆方位的財務預算執行責任體系和工作計劃,並將組織落實方案上報預算管理委員會備案。
醫院對房屋修繕改造、基礎設施改造、設備資產更新、葯品及衛生材料采購等項目支出所涉及到的招標采購、施工合同、采購合同、應嚴格按照醫院有關規定組織實施。項目支出必需實行嚴格的預算管理制度,未納入財務預算的項目,不予安排財務支出。上級部門撥入的專項經費,按照專項經費規定管理執行。
醫院各職能部門必須建立健全和完善各項內部管理控制制度,嚴格執行月度經營計劃和月度成本費用支出計劃,加強適時監控。醫院年度預算一經批准,一般不予調整。財務預算執行職能管理部門在執行中由於市場環境、經營條件、政策法規等發生重大變化、突發事件等客觀原因,致使預算的編制基礎不成立,或者導致預算執行結果產生重大偏差的,可以調整財務預算。對於不影響財務預算目標的各類預算之間的調整,醫院可以按照內部授權批准制度執行,鼓勵預算執行職能部門及時採取有效的經營管理對策,保證財務預算目標的實現。
醫院成立預算管理委員會,負責醫院預算的審議、監控和調整,考核與評價;負責預算項目支出論證、審議。預算管理委員會堅持每季例會制度,分析、研究預算執行中的問題。對超預算項目,進行分析、查證,擬出分析報告,編制整改意見書。經醫院領導班子批准和院長簽批後,組織落實預算調整方案。
二、建立健全內部控制,保障管理規范制度
內部控制制度是醫院為了保障會計信息質量,保證資產的安全、完整,確保有關法律、法規和規章的貫徹執行而制訂和實施的一個控制系統。
建立醫院內部控制制度,是現行條件下醫療體制改革的要求。內部控制制度是否行之有效,主要從四個方面來看。一是健全性。評價單位的內部控制制度是否全面建立,是否符合基本原則,二是實用性。評價內部控制制度是否符合單位的實際情況,是否得到遵循,不切實際的照搬照抄,一套模式,必然會影響內部控制制度的實施效果。三是協調性。評價內部控制制度與本單位的總體目標是否一致,各個控制環節是否緊密協作,各項控制措施是否相互配套。四是經濟性。評價內部控制制度是否符合成本效益原則,如果控制措施所帶來的效益大於其實施成本,可認為該措施是可行的,但要注意的是,不能只考慮經濟性而不顧及健全性,兩者應兼顧。
三、實行全成本核算,提高醫院成本管理
實行全成本核算可以全面、真實、准確反映醫院成本信息,強化成本意識,降低醫療成本,提高醫院績效,增強醫院在醫療市場中的競爭力。醫院可以通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫療成本活動。遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、等會計原則,將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。認真執行國家有關成本開支范圍和費用開支標准,合理歸集與核算醫院經營過程中發生的各項費用,正確計算醫療成本並根據醫院內部管理需要和有關部門的要求,及時准確地提供成本報告和有關分析資料。在實際工作中,正確處理醫院與科室,降低成本與保證醫療服務質量,增加收入與減輕病人負擔的關系。
醫院的財務管理工作是醫院經濟管理工作的核心,直接關繫到醫院的發展、生存和穩定。對提高經濟效益,控製成本,降低風險有著重大的意義。在飛速發展的今天,財務管理應當根據形勢的發展不斷完善,不斷發展,不斷更新,最終使得醫院能夠更好發展。
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