⑴ 住院甲類費用怎麼報銷
法律分析：
基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類：第一類甲類，可以全部進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷的;第二類乙類，用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後，剩餘部分進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷;第三類丙類，這部分的葯是不報銷的，全部由個人承擔。所以，對於甲類葯品一般除必須扣除的項目外，其他按100%報銷;乙類葯品只報銷一部分70%-80%，自費葯需要自己全部承擔。即費用總數的15%與醫保無關的費用，就是所謂的丙類費用全部由現金支付。報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例。基本醫療保險葯品目錄由甲類葯品目錄和乙類葯品目錄兩部分組成。甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯物中價格低的葯物，使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
衍生問題：
住院怎麼報銷？
首先需要按照當地醫療保險機構批點的當地定點醫療機構進行住院治療。如果需要去其他醫療機構進行治療，需要到當地社區醫院或者社區衛生服務中心或者定點醫療機構出具轉診證明。如果是在當地醫保定點醫療機構住院治療的，在出院結賬的時候，醫院會自動給你扣除醫療保險報銷的部分。在當地醫保定點醫療機構治療但不是住院的，或者化療、放療的，在醫院沒有報銷的，可以帶著醫院出具的正式發票、醫療診斷書、用葯詳單、社會保障卡或醫療卡到當地行政服務中心醫保窗口進行報銷。
⑵ 醫保中的甲類、乙類是什麼意思，怎麼報銷的
甲類葯」「乙類葯」的定義
甲類葯：臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類葯品中價格低的葯品。參保人使用這類葯品時，可以全額納入報銷范圍，按規定比例報銷。
乙類葯：可供臨床治療選擇使用、療效好，同類葯品中比甲類葯品價格高的葯品。參保人使用乙類葯品時，要先按比例（各地自行規定）扣除一定的個人自付費用後，將餘下費用再納入報銷范圍，按規定比例報銷。
為什麼報銷比例不一樣？
由於我國各地醫療保險籌資水平不同，為了保證參保人員的基本醫療用葯，《基本醫療保險葯品目錄》分為甲類目錄和乙類目錄管理，目的是明確葯品分級使用，以達到最佳性價比效果。針對分級用葯、提高資源效率。
甲類葯品全部按比例報銷。乙類葯自付一部分，報銷一部分，具體的自付比例根據各地政策和具體葯品而有所不同（以哈爾濱為例，使用乙類葯品發生的醫療費用，先由個人自付20%）。
甲乙類醫保報銷如何計算？
參保人就醫後，發生了葯品、診療等費用，其中葯品又包括甲類葯品和乙類葯品，報銷的方法是：乙類葯扣除自付後的費用，加上甲類葯全部費用，再加上診療等費用中符合醫保規定的費用。對於超過起付線的費用，依據患者本人參保類型、就醫醫院級別等按規定比例報銷。
計算公式如下： 醫保報銷金額=【（甲類葯品的全部費用+乙類葯品扣除自付部分後的費用+其他符合醫保規定的費用）－起付線】×相應報銷比例。
例如，哈爾濱市城鎮在職職工老劉某次就醫三甲醫院，住院發生了醫保目錄范圍內的診療等費用 3000 元，甲類葯品費用 2000 元，乙類葯品費用 2000 元，乙類葯品的自付比例是20%，起付線是 720 元，城鎮職工醫保在該級別醫院的報銷比例為 90%。
那麼報銷方法是：甲類葯全部費用 2000元，加上將乙類葯品扣除自付外的其餘費用 1600元（乙類葯品自付部分為 2000×20%=400元），再加上符合醫保規定的診療等費用 3000元，合計 6600元。扣除 720元的起付線，納入報銷范圍的費用是 5880 元。
則此次老劉的醫療費用，醫保能夠報銷5880×90%=5292元，老劉自己僅需承擔 1708 元（起付線720元 + 乙類葯自付400 元 + 醫保政策范圍內按比例由個人負擔的588元）。
⑶ 醫保住院費用清單的分類目錄比如說什麼是甲類什麼是乙類等
醫保診療和葯品目錄分甲類和乙類，甲類不增負，乙類需要增負（即在規定的報銷比例上自己再多負擔一定比例，一般是多負擔5%-15%），所以門診費用清單醫保寫是、非醫保、醫保、甲類時，除非醫保外都可以報銷，甲類是按規定比例報銷，醫保可能需要增負，但只是少報銷一定比例如少報5%等。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
⑷ 醫保中的甲類、乙類是什麼意思，怎麼報銷的
甲類是指國家規定，臨床治療需要的甲類葯品。
廣泛應用於同一類葯物，療效好，價格低廉，使用這些葯品所發生的費用，應當列入基本醫療保險基金的繳費范圍，並按照基本醫療保險辦法的規定繳納，100%的甲類葯品按報銷比例報銷。
乙類是指乙類葯品。基本醫療保險基金可以支付一些葯品的費用。
使用該葯品所發生的費用，在基本醫療保險基金支付范圍內列入一定比例後，由被保險人自行支付，並按照基本醫療保險的規定支付。
(4)住院費用清單甲類為什麼沒保險擴展閱讀：
甲類、乙類報銷：
甲、乙類上櫃為紅色，乙類上櫃為綠色，甲、乙類葯品在醫療保險范圍內。《非處方葯管理辦法》中的甲類葯品必須在葯房銷售。乙類葯品不僅可以在葯店銷售，還可以在一般商業企業和其他場所銷售。
但是，必須經當地市級以上葯品監督管理部門核准登記，並按要求發給乙類上櫃葯品准銷售標志。醫療保險目錄按照國家基本葯物目錄進行篩選。甲、乙類按療效價比確定。也就是說，療效肯定、成本低的，不自理，列入甲級。
B類基本上有自付比例，由不同地區決定。地方勞動和社會保障局有權調整B類醫療保險品種。進出口總額控制在品種數量的15%以內，各地無權調整A類醫療保險品種。
在門診使用時，可使用卡上的醫療保險個人賬戶支付。在醫院、乙類葯品和其他乙類費用中使用時，被保險人結算時，乙類先承擔其自身費用的10%，再與甲類費用一起計算基本醫療費用，並與超過醫院基本費用的部分一起享受全額支付的比例。
簡單地說，當B類費用住院時，他們自己支付更多。醫療保險住院報銷-不包括個人支出，B類費用在支付10%的費用後，如果超過閾值費用，可以報銷80%以上。不是預付現金，而是在指定的醫療保險醫院住院。
參考資料來源：
網路—醫保甲類
網路—醫保乙類
⑸ 這八種情況，醫保無法報銷！
醫保卡在手，看病買葯不用愁。可有時結算報銷才發現，竟還存在醫保無法報銷的情況，這是怎麼回事呢?今天，我為大家整理了醫保卡無法報銷的八種情況，看病前仔細瞅一瞅，結算報銷困擾自然遠離你。一、社保卡無法正常使用社保斷繳、繳費時間不夠、消磁均可能導致社保卡無法正常使用，醫保不能報銷。
【社保斷繳】
社保斷繳時，醫保也斷繳，醫保卡自然無法報銷。
解決方法:補繳社保。需要注意的是，一般情況下個人無法補繳城鎮職工社保，只能單位繳納。沒有單位的，可以嘗試繳納靈活就業人員社保。
【繳費時間不夠】
一般情況下，城鎮職工醫保需要連續繳納3個月，才能享受醫保待遇。城鄉居民醫保和新農村合作醫療要在參保年度才能享受待遇。比如在2018年參保了但是2019年沒參保，2019年生病住院是無法報銷的。後來又繳納了2020年的醫保費，那麼參保人只有到2020年才能享受醫保待遇。
解決辦法:城鎮職工醫保繼續繳納，不要斷繳。城鄉居民醫保和新農合每年到繳費時間及時繳費。
【社保卡消磁】
社保卡消磁的情況挺常見，我自己的醫保卡就遇到過這種情況，去醫院無法識別導致無法報銷。
解決辦法:找當地社保機構咨詢，充磁或者換卡。
二、存在第三方責任人存在第三方責任人，應由第三方責任人承擔醫保費用，醫保不報銷。
【案例】
趙大爺買菜回家的路上，被一輛闖紅燈的電動車撞倒滑鋒了，對方表示要帶趙大爺就醫檢查，趙大爺說沒關系自己有醫保，可以報銷，讓對方趕緊上班。
【解析】
趙大爺這種做法是不對的。根據我國《社會保險法》第三十條的規定，交通事故、打架斗毆等存在第三方責任人的情況，應由第三方責任人承擔醫保費用，醫保不報銷。
此外，如果趙大爺自行山判到醫院就醫，不對醫生說明受傷的真實原因，而讓醫生按照自己意外跌倒等原因來給自己治療並利用醫保報銷，就涉及到了欺詐騙保，是違法行為。
三、屬於工傷保險支付范圍屬於工傷保險支付范圍的，醫保不予報銷。
【案例】
錢阿姨在食品公司生產車間務工時，被器械扎傷，到醫院就醫花了不少錢，想拿醫保卡支付結算時卻被告知醫保不報銷。
四、預防性疫苗預防性疫苗等屬於公共衛生范圍的，醫保不予報銷。
【案例】
前段時間，市民孫先生抱著剛出生的孩子去醫院接種卡介苗和第一針乙肝疫苗，在接種疫苗的時候被告知並不需要醫保報銷，因為這些兒童計劃免疫疫苗屬於公共衛生負擔范圍內，不需要醫保來報銷。
【解析】
《社會保險法》第三十條明確規定，應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍;2020年7月公布的《基本醫療保險用葯管理暫行辦法》也指出:預防性疫苗不納入醫保支付范圍。而屬於預防性疫苗的狂犬疫苗、流感疫苗、宮頸癌疫苗、肺炎疫苗等，醫保不報銷。
五、出國治病、境外就醫出國治病、境外就醫，醫保不報銷。
【案例】
李女士的兒子出國留學，在留學期間生了場大病，花了幾萬元。聽說可以異地結算報銷，李女士便帶著兒子的就診結算材料去當地社保中心，結果工作人員說境外就醫不能報銷，與異地就醫不同，但李女士不聽解釋，還大鬧了一場。無奈之下，當地醫保中心選擇了報警......
【解析】
上述這種情況，雖然李女士的兒子參加了基本醫療保險，但按規定，境外就醫發生的醫療費用，醫保基金是不予支付的。
六、非定點醫療機構就醫在非定點醫療機構就醫不報銷，除非是急診。
【案例】
小周、老吳臨時到北京出差，並未辦理北京的異地就醫備案。在出差的過程中，小周突發急性腸胃炎，就近在某定點醫院急診就醫，醫生告訴小周可拿急診材料和其他醫療費用相關票據會醫保手工報銷。而老吳因類風濕關節逗讓改炎發作去同個醫院看病，醫院卻不給予報銷。老吳很是不解:「為啥小周看病可報銷，我就不能?」
【解析】
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院。
參保人憑醫療保障憑證到定點醫療機構就醫，可以按照相關規定報銷醫療費。異地就醫需要提前辦理異地就醫備案，否則不能報銷醫療費，除非是急診。
七、醫保范圍外的醫療費用醫保目錄內需要自付的部分和醫保目錄外全部自費部分，需要個人自己承擔，醫保無法報銷。
醫保能夠報銷哪些醫療費用，主要得看醫保目錄。
醫保的「三個目錄」:葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄。
以葯品目錄為例:
甲類葯品:可100%報銷;
乙類葯品:可報銷70%-80%，其餘自付;
丙類葯品:不可以報銷，100%自費!
那麼甲類、乙類、丙類各自佔比多少呢?
中國目前批准可銷售的葯品總數在20萬左右，2020年新版醫保目錄共收錄葯品(甲類、乙類)2709個，僅占葯品總數的1.3%。
很多好的葯物、特效葯、靶向葯都是目錄外的，醫保都是報銷不了的。而病情越重，用到的醫保范圍外的葯物越多，全部自費!
八、起付線以下、封頂線以上起付線以下，封頂線以上需要自費，醫保無法報銷。
按照醫保目錄，符合醫保范圍的醫療費用，也不是100%報銷。
目前不管是門診還是住院，下有起付線，上有封頂線。起付線以下，封頂線以上是不可以報銷，需要自己承擔的。
以南京城鎮職工醫保為例，在職職工門診的起付線是1200元，封頂線是2000元。在三級醫院住院，起付線是1000元，封頂線是18萬。
這也是為什麼全民醫保的時代，還有那麼多輕松籌、水滴籌。
溫馨提示
關於看病之前的小建議(1)熟悉醫保無法報銷的八種情況;
(2)若不確定自己的醫保卡是否可以正常使用，或者因工作變動等導致社保變動，就醫前可打當地醫保局電話，確定是否可以正常享受醫保待遇;
(3)去醫保定點醫療機構就診，若不確定，可打當地醫保局電話或醫療機構電話提前查詢;
(4)購買一份商業醫療保險，彌補醫保報銷的不足。