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成都市個人參保如何報賬生產費用

發布時間: 2023-09-22 00:35:24

Ⅰ 成都生育保險怎麼報銷,具體是什麼流程

一、生育保險報銷條件
1、參保人按照規定參加成都生育保險;
2、足額繳納生育保險費滿12個月;
3、符合國家、省、市計劃生育政策;
4、報銷時仍處於參保繳費狀態。
二、成都生育保險報銷流程
1、自生育之日起一年內持報銷所需資料到參保所屬的經辦機構申報;
2、窗口工作人員審核資料,資料審核無誤後受理申報並書面登記;
3、窗口工作人員在4個工作日內生成撥付單據;
4、單位經辦人或個人5個工作日後領取撥付單據;
5、領取撥付單據後5個工作日後撥付金額劃轉至單位或個人的銀行賬戶。
三、生育保險報銷材料
1、填報《成都市生育、計劃生育手術醫療費審批表》一式兩份並加蓋行政公章;
2、身份證;
3、住院費用原始票據;
4、出院證;
5、生育指標;
6、嬰兒出生證或其它醫學證明;
7、婚姻證明;
8、個體參保人員還需提供個人結算性存摺/卡;
9、委託他人的,受託人需提供身份證。
備註:
1、以上資料均需原件及復印件;
2、異地生育不需要在生育前備案,需填報《異地生育醫療機構基本情況表》;
3、個人結算性存摺/卡為本人在本市工、農、建任何一家銀行的;
4、區(市)縣經辦機構的經辦流程和申請材料可能有部分差別,具體情況請向區(市)縣經辦機構咨詢。
四、生育保險報銷標准
(一)女職工生育保險報銷標准
1、妊娠滿7個月施行剖宮生產/剖宮流產:3000元;
2、妊娠滿7個月生產/流產:2000元;
3、妊娠滿3個月不滿7個月生產/流產:l000元;
4、妊娠不滿3個月流產:300元;
5、多胞胎的每多生產一個嬰兒:增加400元。
(二)男職工生育保險報銷標准
1、妊娠滿7個月施行剖宮生產/剖宮流產:1500元;
2、妊娠滿7個月生產/流產:1000元;
3、多胞胎的每多生產一個嬰兒:增加200元。
(三)居民醫療保險生育報銷標准
1、產前常規檢查定額補助:400元;
2、住院分娩定額補助:一級及以下醫院,順產1000元,剖宮產1400元;二級及以上醫院,順產1200元,剖宮產1600元;
3、新生兒護理費:每人100元定額支付。
由於生育保險是屬於典型的地方政策,每個地方的規定都是不同的。如報銷的時間限制,報銷比例都是不一樣的。具體報銷的比例和金額必須要按照個人生產情況和當地規定的政策來實行。以當地社保中心為准。及時申報生育保險的報銷,這也是產前和產後媽咪們的注意事項哦。

Ⅱ 生育保險怎麼報銷

女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、男職工本人身份證(原件及復印件);

生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。

拓展資料

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。

生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。

資料來源 網路 生育保險報銷流程