㈠ 醫療費包括哪些
醫療費包括哪些?
醫療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和葯費等。醫療費可以為住院醫療費,也可以為門診醫療費,但支出的目的在於治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫療費的發生是道路交通事故的顯而易見的後果,體現了對受害人身體權和健康權等基本人身權利的尊重和保障,自然應當予以賠償。
醫療費是指道路交通事故發生後,由於造成一定的人身傷害,為恢復健康而需要就醫診治,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必需的費用。
㈡ 醫療保險的醫療費用范圍有哪些
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。醫療保險的報銷比例與范圍: 1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合 基本醫療保險 規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。 2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為 醫療費用報銷 憑證。 4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。 5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。農村合作 醫療保險報銷 比例與范圍: 1、門診補償: (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。 (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。 (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 (5)中葯發票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷范圍: A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%。 3、大病補償鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
㈢ 可以報銷醫療費用包括哪些
可以報銷醫療費用包括以下幾點:
1、基本醫療保險葯品報銷
納入基本醫保給付范圍內的甲類和乙類葯品都可以進行報銷。其中,甲類葯品是指全國基本統一能保障臨床基本需求的葯物。乙類葯品是由職工支付一定比例的費用之後,再納入到基本醫保金給付范圍內的,一般按照基本醫保給付標准進行支付費用。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫保支付項目的診療項目范圍必須按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》來確定。如果屬於基本醫保支付部分費用診療項目目錄內的,可以先由參保人進行自付,在按照基本醫保的規定進行支付。
其中,基本醫保診療項目必須符合以下條件:
(1)由定點醫療機構為參保人提供定點醫療服務;
(2)由物價部分指定收費標准;
(3)臨床診療項目必須安全、有效、費用合理;
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫保醫療服務設施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須生活服務設施,其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對於一些轉診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費,基本醫保基金是不可以進行報銷的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
㈣ 醫保能報銷什麼費用
醫保能報銷的費用包含但不限於以下幾種門診費、住院費、手術費、檢查費、化驗費等。
根據我國《基本醫療保險葯品目錄》規定,醫保能夠報銷的費用主要是指符合基本醫療保險制度規定的醫療費用。具體來說,包括在醫療機構悉滑就診產生的費用,如門診費、住院費、手術費、檢查費、化驗費等。此外,還包括一些醫療器械、輔助器具等。需要注意的是,醫保報銷的范圍有所限制,例如對於某些高端醫療項目或非必需治療的項目可能不予報銷。因此,在就醫前最好了解自己所選擇的醫院和治療方案是否符合醫保規定。
醫保能否報銷中葯費用?一般情況下,醫保不覆蓋中葯費用。但是,如果患者在符合條件的醫療機構接受中西醫結合治療,並且開具了符合規定的中葯飲片處方,那麼醫保是可以報銷的。需要注意的是,中葯的品種和用量等都需符虛散合相關規定。
醫保能否報銷某項費用要根據具體情況而定,在就醫前最好了解自己的權益和醫保規定,以避免因為不了解而造成無謂的經濟損失。
【法律依據】:
《基本醫療保險葯品目錄》第二十二條 參保人員的門診、住院醫療費用由基本醫療保險基金支付。保險范圍包括診斷費、治療費、手術費、康復費、檢查費差陸氏、化驗費、護理費、葯品費、材料費、血費及透析費等。