① 關於房顫手術
射頻治療房顫的理論、歷史、演變、療效、副作用、爭論、和未來！
這些東西非常難，非常艱澀，剛畢業2-3年的心血管研究生也看不懂，我查閱500多篇英文資料，並花費大力氣把專業醫學名詞翻譯成老百姓能看懂的大白話，爭取一文解決患者對於射頻的了解，如有用處，不謝。
房顫發生的理論
房顫發生的理論有很多假說，為什麼叫「假說」呢？就是不確定。醫生給患者說的話聽起來都是肯定的，但實際上醫生內心是不肯定的，全世界都是這樣。就像大人教孩子這是對的那是錯的，但實際上很多事大人自己拿不準怎樣才是對的。
在說這些假說之前，我再強調一下對於房顫發生機理的解讀：心房裡的神經變成了一堆亂麻，亂放電、亂傳導。
房顫的假說有三個大假說和四個小假說。
三個大假說是：多發子波折返假說、局灶激動學說、主導折返環伴顫動樣傳導學說。
四個小假說是：肺靜脈的電學結構與基質、心房組織的房顫電學基質、心臟自主神經因素、房顫巢。
這些假說是過幾年就有人發現一個，提出來，再過幾年又有人研究一個，提出來，一個一個的當成新發現提出來的，都是只關注一點，誰提出一個假說，誰就發明一種射頻方式，最後發現也不太理想，然後繼續研究。大家彼此之間聯系不多，這也是西醫學科的特點，一個人因為心臟病住院，同時有血糖高、肚子疼、頭疼、心煩，就要請內分泌科、消化科、神經科、心理科來會診，不會診就不會治病。
今天，我把這些假說仔細歸納成一個整體。
首先，總的有一個地方先放電，先鬧事兒，有個挑頭的，這就是「局灶激動學說」；
任何鬧事兒成功的都要有核心成員來辦核心事兒（局灶激動以後如果沒人響應，就是個早搏，自己蹦躂）， 這個局灶激動（就是早搏）會沿著一條核心的道兒自己轉一圈，自己運轉起來，這就是「主導折返環」；
想辦大事兒光靠核心團隊不行，還要在外圍有無數跟著一起玩、一起戰斗的小團隊，小股土匪、皇協軍等，聽主力部隊的指揮，圍繞主力部隊協同作戰，這些小團隊都有自己的指揮核心，也有自己的勢力范圍。也就是以「主導折返環」為核心，會有很多「小折返環」，每個小環兒都形成自己的電波（咱說的都是心電啊），這就是「多發子波折返假說」；一個帶頭鬧事兒、振臂一呼的「局灶激動」，被核心團隊響應，電流轉一圈形成「主導折返環」，圍繞主導折返環又有很多小團隊形成「小折返環」，「小折返環」形成的電波叫「多發子波」。這就開始顫上了。
這就是主流的三大假說。
愛鬧事兒的人都有地域特色，肺靜脈是通到左心房的，靜脈是血管，心房是肌肉，接茬的地方肯定是肌肉包著血管，這一點包著肺靜脈的心房肌肉。這疙瘩，愛鬧事兒，這個地方的肌肉和電學性質不太一樣，變壞了，這就是「肺靜脈的電學結構與基質（變壞假說）」；
容易出帶頭鬧事兒的來自（主要來自、不是絕對不是唯一）肺靜脈這里，那小股土匪和皇協軍來自哪裡呢？來自根據地不穩固或者壓根沒有根據地的地方，這些地方人心變壞、心術不正，也就是很多心房的肌肉組織變壞了，相對應的電傳導性質也變壞了，這就是「心房組織的房顫電學基質（變壞假說）」；
有一些土匪窩，點火就著，給個小眼神就拿起槍來出去玩命兒，特別容易激動，特別容易顫動，這就是「房顫巢」；
心臟所有地方都受神經支配，神經四通八達。神經指揮的好，那個地方就穩定；指揮不好，就不穩定；瞎指揮，也不穩定；在容易鬧事的肺靜脈那兒，以及點火就著的房顫巢那兒，神經的積極作用都是不夠的，要麼太弱，要麼叛變了。這就是「心臟自主神經因素假說」。
某著名醫院的著名專家在醫學專業媒體采訪時說：少數有經濟條件和意願的患者可以嘗試導管消融。
以上爭論全是公開發表的，只是大多數在醫學專業媒體上的，普通老百姓看不到，我也要上專業網站注冊花錢下載，還有很多是英文的。
整個這篇文章所寫的所有內容都有出處，來自於全世界的研究，不是我瞎寫的，只是我把他寫的通俗了。包括我研究的用生物針影響心臟交感神經來治療房顫，也不是從頭到尾都是我一個人研究的，這個治療是我研究的（全國蠍子粑粑獨一份啊），但心臟交感神經和房顫的關系是非常明確的，全世界研究了很多。
射頻治療房顫的未來？
不知道。
期待……
總結一下：
房顫的發病原理很多，都是假說（假說不見得是錯的，實際上我認為基本都對，但沒有人綜合在一起來看）；
射頻方式很多，而且還在不斷花樣翻新；
射頻的有效標准不統一；
射頻的和有效率不統一，全世界差別很大；
論文（醫學專業論文）上說的和實際的不統一；
歐洲美國中國的指南上的意見不太統一；
不同專家的觀點不太統一。
馬寶琳答。
② 我的病是心臟房顫，做一項心臟64排檢查需要多少錢。做一項心臟射頻消融術需要多少錢。有危險嗎那位高
房顫是怎麼回事兒？認真讀完保證解決您的所有困惑！
【什麼是房顫】
正常心跳應該是心房先跳一下，然後電流往下傳到心室，心室就跳一下。每分鍾70次左右，只是心房先跳然後心室再跳，每一次心房跳動都能傳到心室，引起一次心室跳動。
如果心房亂跳了，那就是房顫。心房亂跳後不是每一次都能傳到心室，有時候能傳下來的，有時候傳不下來，所以心室跳動是不齊的，不規律的。脈搏體現的是心室跳動，所以房顫的人脈搏是不齊的。
【房顫的診斷非常容易】
自己感到心慌、氣短、頭暈，脈搏不齊，這就是房顫。花10塊錢做個心電圖就更能明確診斷了。也有人沒有症狀。
房顫有陣發的，有持續的，陣發的要在發作的時候做心電圖才能看出來。我們治過的很多陣發房顫，患者在快要發作前自己都有感受。
【房顫有什麼嚴重後果】
房顫的不良後果就有五個：
1、一個是難受，心慌、氣短、胸悶、頭暈，導致心理壓力，害怕。也有不難受的；
2、心臟功能下降，也就是心臟幹活沒勁了，所以人的運動也就沒勁了；
3、容易形成血栓，血栓不知道哪天掉下來，堵到腦血管就形成腦血栓，半身不遂；
4、如果同時有冠心病，心肌缺血，房顫會加重心肌缺血；
5、房顫屬於心律失常，心律失常的猝死率增加5-6倍；
除此之外，沒有別的，當然這就夠嚴重了。
曾有山東濰坊一42歲房顫患者咨詢，說三甲醫院（公立的）的心內科主任說他必須做射頻消融手術，不然只能活5年，他快嚇死了，問我們是不是只能活5年？行善堂專家說那是瞎扯！所以啊，哪都有胡說八道的。
【房顫是怎麼發生的】
心跳是心臟的肌肉跳（包括心房和心室），肌肉是被電刺激了才跳，電是心臟的神經放出來的。所以說心臟神經是司令部。
正常情況下，心臟神經在心房的最上邊一個叫竇房結的地方開始放電，電流沿著電線（我們叫傳導通路，實際就是電線）往下，往心室方向傳，傳到哪裡，哪裡的肌
肉就收縮，如果一個人的心率是每分鍾60次，也就是一秒鍾一次，那麼可能電流用三分之一秒把心房傳完了，心房就收縮，然後電流傳到心房和心室之間（叫房室
結），繼續往下，到心室，然後心室被電刺激，收縮。
心臟是肉長的，不是德國生產的精密儀器，當然德國的賓士也有車門打不開外加發動機漏油的，所以心臟有時候就不那麼精密了。有時候，心臟的竇房結放電不是一分鍾60-70次了，而是放電100多次！同時，心臟的電線（傳導通路）也不是真的電線，而是神經，神經到處都有，很多條，粗細不等，反正不是就只有一根電線，這些神經電線亂了套了，在心房裡成了一團亂七八糟的電線，竇房結的放電不能沿著原來那一根往下傳了，而是在心房裡這一堆電線團中亂轉，而又正趕上竇房結也不聽話放電變快，這就成了房顫。
當然，電流在這堆亂麻中轉幾圈，就會有往下傳到心室的，心室還會跳，只是不規律了，所以脈搏也就不齊了。
所以，心臟神經亂放電，心房神經從一根電線變成一堆亂麻，電流在這堆亂麻里亂轉，轉幾圈高興了就往心室傳一個，這，就是房顫。
【房顫是哪些病引起的】
是什麼原因導致了「心臟神經亂放電，心房神經從一根電線變成一堆亂麻」呢？
1、有的找不到明顯的其他病，就是顫，這叫「特發性房顫」。
不要在意他特不特，西醫把所有找不到明顯原因的都叫特發性。其實也不是一點兒原因沒有，根據行善堂的研究，所有影響心臟神經的事兒都是原因，比如：喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡，生氣，太高興（有打麻將自摸一條龍高興的房顫了的，真事！親自碰到的病人！），總之，喜怒憂思悲恐驚都有影響。
有些老年人，心臟用了60-70年了，偶爾電線短路亂一下也可以理解。
有些中年人，工作壓力大，電路出點問題也可以理解。
2、有的房顫是其他病造成的。
比如風心病：風心病的人心臟瓣膜有損害，心房變大，大家不要忘了，心臟的神經、血管、肌肉他是一家子啊，神經負責放電，放電心臟才跳，心臟跳血管里的血才流，才能給人的各個器官供應血液營養，神經再牛也要靠血管里的血提供營養！所以風心病的時候心臟的心肌也有問題，瓣膜也有問題，心房也變大，神經司令部也餓的犯迷糊了，神經電路也被牽拉變形了，絕緣層也不管事了，所以就房顫了。
比如甲亢：人身上的每個部件都是互相連著的，都是有用的，都是互相影響的，所以中醫講究「整體論治」啊。甲亢的人愛生氣，愛出汗，拉肚子，消瘦，心跳快，
突眼……還有，容易房顫。不要問甲亢為什麼引起房顫這個問題了，都連著，你分開來思考就治不好病了，甲亢還引起突眼呢？問什麼？實際上，你聽到的解釋大多
數也是不對的。西醫的認識都在局部探索，中醫的認識都在宏觀把握，人不是機器，機器再復雜只要下功夫就能搞明白，人不是。
【房顫的治療先說西醫】
房顫有幾個危害，西醫治療就有幾個原則。
1、房顫有症狀的、難受的，心慌主要（不是全部）是心跳快造成的，所以要控制心跳，控制心室的跳動。同時，心室跳的太快了不光難受，心臟功能也不行，60次的心率是散步，100次的心率是跑步，你不能讓心臟一直在跑步。
所以，控制心室率是一個重要原則。
首先是吃葯，倍他樂克，有效，無效就加量。但這葯有兩個問題：一是你不能停葯，停葯就會反跳，更嚴重，如果要停，也要緩慢的減量，不然受不了；另一個是副作用，比如影響性功能，年輕男性吃多了還是挺痛苦的。
另一個方法非常容易理解，但也很笨（大多數人一看就懂的方法往往都是笨辦法），就是把心房和心室之間的電
路完全切斷，讓心房的電一點也傳不下來（心室自己是不會放電的，所以也就不會跳），然後單獨給心室安一個起搏器，用起搏器放電刺激心室跳動。一個起搏器要
6-7萬，天天時時每一秒都放電，電池也就是用個5-6年，沒電了重新換新的，而且房室結徹底打斷了，永遠沒有可能變好了。
2、防止形成血栓的治療，主要是抗凝，有的還切除左心耳。
關於抗凝，西醫經驗比較多，當然觀點也在變，原來見到持續房顫就抗凝，現在主張評估形成血栓的可能性，有些房顫評估的形成血栓的可能性略小，就不抗凝，為什麼又主張能不抗的就不抗呢？因為人是活的嗎，抗凝葯是讓血凝不住，所以不形成血栓，同時容易出血，所以血栓沒形成，沒得腦血栓，但是得了腦出血了，都是半身不遂，還不如血栓好辦呢。所以，患者千萬不要，千千萬萬不要，認為治療是絕對的，要辯證的看問題啊。
至於切除左心耳，是因為左心耳那個地方是最容易形成血栓的，所以西醫就直接切了，切了以後別的不容易形成血栓的地方到底長不長血栓，長的幾率有多大，長了以後掉下來的機會有多大（不掉下來就沒事），手術風險有多大，花的錢受的罪結合年齡，到底值不值？
抗凝的這些問題，我們行善堂沒有經驗，建議聽從大醫院的安排。
3、接下來就是治房顫了，各種射頻消融手術，原理都一樣，就是「把那團亂麻剪斷，不讓電流在裡面轉個不停！」
有內科導管射頻消融，有外科胸壁打眼兒微創射頻消融，有開胸直視射頻消融手術，別管叫什麼了，反正都是把心房的電路燒斷（電燒、冷凍、切割等），想讓電流別亂轉。
目前的效果還不是很理想，成功率仍較低，復發率相對較高，碰到手潮兒的醫生就會更差些。還有心包填塞和肺靜脈狹窄的風險。費用不算少，行善堂碰到一些射頻失敗的患者，說北京大醫院做一次基本上接近10萬，天津可能便宜1-2萬，自費3-4萬不等，這比網上公開宣傳的要多一些。
在2015年6月6日，中國房顫日的會議上，胡大一教授表示不贊成老年人過於積極地接受射頻消融，胡大一教授是北京行善堂中醫創始人馬寶琳的研究生導師，也是行善堂學術專家委員會主席，也是行善堂獨家療法「救心三字訣」的研發指導專家。
4、其他葯物，比如胺碘酮，房顫患者可能都了解他的副作用，比如肺纖維化。另外，所有抗心律失常葯物都有導致心律失常的作用！這可以理解，他能把心電調好了，同時也能調壞了。還有一條，很多抗心律失常葯物都能增加死亡率，這是全世界公認的。
【古代中醫治房顫】
房顫不是個新病，古代就有，古代不叫房顫，叫「脈結代」，就是脈搏不齊，屬於「心悸、怔忡、脈結代」的范疇，也就是「心慌、心裡亂跳不踏實、外加脈搏不齊」，有很多名醫治這個病，也有很多經驗。
【行善堂怎麼治房顫】
房顫的發生原理是「心臟神經亂放電，心房神經從一根電線變成一堆亂麻，電流在這堆亂麻里亂轉」，行善堂的治療一是治神經，二是同時治全身，因為很多原因（喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡，生氣，打麻將自摸一條龍，喜怒憂思悲恐驚）都影響房顫。
行善堂的療法是以「心臟交感神經節生物阻滯術」為核心的「救心三字訣」。
「救心三字訣」是把古代中醫精髓和現代西方醫學相結合、中醫經絡原理和西醫神經原理相結合，把西醫規范化診斷和中醫辨證個體化治療相結合的科研成果，是由馬寶琳先生領銜，在 胡大一 教授的帶領下，團結若干中醫西醫專家，歷經15年研發而成的一整套科學方案，包括：心臟交感神經節生物阻滯術、八大秘方、養心茶。
三大治療步驟為：
第一步，「心臟交感神經節生物阻滯術」，該技術是在人體背部通過復雜的操作經皮膚、筋膜、三層肌肉、肋間隙等多層組織到達心臟交感神經節附近，放置一個特製的生物磁化介質(發揮作用一定時間後會被人體吸收)。
第二步，馬氏八大秘方，利用中草葯的四氣五味偏性「損其偏盛，補其偏衰」，激發和增強機體免疫，實現自主免疫抗體防禦，排毒、養心血、調氣脈，全方位調養機體陰陽平衡。
第三步，養心茶，針對前期治療的效果，採用重要輔佐，從而讓身體與氣血達到永動平衡。大大減少了復發幾率。療效更佳鞏固。
【行善堂的療效和安全性】
1、我們治療房顫，效果也差一些！比我們治的其他病（網上寫的那幾種）差很多！
基本是如下的情況：
可喜的是，90%以上的房顫患者，經過6次治療後，從原來的「一看就是個病人」，變成「看起來像沒有病的人」，體力，精神，整個人的精氣神變好，有患者從一走路就難受，經過治療後自駕車從天津到成都玩一圈，什麼事兒都沒有。
另外，我們的治療效果是逐漸進步，治一次就好一些，患者本人能明確的感受出來，病情逐漸變好，雖然慢，但比較鞏固，不像西葯，一停葯馬上又發作。
2、療法安全，除略有可以忍受的疼痛外，無其他不良反應。疼痛程度比打針（肌肉注射）要輕，最小的患者為4歲男孩。
3、治療過程一小時，不需要住院，不需要麻醉。
【房顫，為什麼效果差】
我們治房早治室早，治陣發室上速，效果都非常好！有效率達到96-97%。為什麼治房顫，讓房顫復律就這么難呢？
因為：
早搏是一個點有問題。就一個點！，包括房早和室早。
陣發室上速是一條線有問題。正常是一條電線傳下來，室上速是兩條電線，多一條；
房顫是一團亂麻！
【我們無數次想放棄房顫，但最終保留了】
房顫是我們治的這幾個病中效果最差的，我們無數次想放棄、不治，因為怕對不起患者，怕砸了行善堂的牌子，像我們這種「不靠醫保、就憑療效」的診所，沒有真功夫根本無法立足！
但現在決定保留！
因為這個效果比大醫院的治療總體上略好一些，患者大多數比較滿意，要求治療，而且花錢比射頻手術報銷後的自費部分還少，也沒有手術的風險，客觀來講還是一個不錯的選擇。行善堂現在仍然投入巨大力量搞研發，力爭更加提高有效率。
【行善堂的觀點和忠告】
1、我們治房顫的效果，比我們治的其他病，效果也差，只是和大醫院比起來，還算是一個不錯的選擇；
2、不要認為一咬牙做個手術就萬事大吉了，治病哪有那麼簡單？我們行善堂碰到很多射頻兩次又復發，來我們這里治療的。
3、抗凝、手術、抗心律失常葯都有兩面性，抗凝的容易出血，手術有可能心包填塞，抗心律失常葯物除了肺纖維化外，還能導致新的心律失常，並可能增加死亡
率。所以，看問題不能絕對。行善的治療倒沒有什麼副作用，只是復律（讓他不顫）的只佔50%多一點兒，而且我們還不清楚哪些能復律，哪些不能復律，說實話
只能靠碰。
4、有風心病的房顫效果差，我們不治。
5、甲亢的房顫要同時治甲亢，我們治過，復律的效果比沒有甲亢的差一些，自我感覺（包括甲亢的症狀和心臟的症狀）好轉的相對比較快，但可能6次治療不夠，需要多治幾次。
6、擴張型心肌病（擴張心）同時有房顫的，我們不治，效果差。
7、房顫還是要整體論治，比如睡眠好了以後對房顫很有好處，所以中醫有優勢。
③ 武漢亞心醫院房顫手術要多少錢
您好，房顫手術要多少錢要看患者的病情和採用的治療方式，現在可以在完全胸腔鏡下微創治療，費用在5-8萬元不等，僅供參考。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
④ 房顫射頻消融術
一、房顫射頻消融術的費用
房顫的射頻手術，不論內科還是外科，大概費用都差不多。在北京的大醫院，一般來講做一次要10萬-12萬，報銷完了以後自費5萬多。
注意，這不是手術費，而是你住院做手術的全部費用，只是不含坐車住店的差旅費，不含其他額外的費用。
由於公立醫院的定價都是國家定價，所以表面上手術費是很低的，這個手術費指的的發改委定價的、你的住院費用清單中的「手術費」那一項。
闌尾炎手術的手術費120塊錢，這個手術費包括麻醉、用手術室、一個主刀醫生兩個助理醫生兩個護士，這么一堆人，忙活2小時，不算用水用電消毒，手術費就是120塊。但是您實際花費當然不可能只有這些，各種檢查化驗（檢查、葯費、耗材才是大頭）等等下來，加在一塊就多了。還有很多耗材是自費的，都比較貴。
我們問了很多房顫患者，大概北京就是10萬，自費5萬多，天津大概便宜個1萬多，反正越是大城市越貴，小城市略微便宜，但是小城市大夫一般不行，還得請北京的專家飛過去做，有的設備也差點意思，理論上大城市貴是可以理解的，但也差不了太多。就算都是北京，各大醫院的花費也不一樣，多少有一點兒出入。
反正大家不要真的以為1000-2000塊錢就行了，回答說的是手術費，但您實際要知道的是你要花多少錢。
當然，這是一切順利的情況下，如果碰到例外，比如打成心包填塞，需要搶救，那就不好估計了。
二、住院幾天？
住院一般在一周左右，當然，也要看床位和恢復情況。床位緊張，恢復也快一般幾天醫院就會讓出院了。
三、射頻消融成功率？
這個問題說起來太復雜，簡單說就是射頻的療效每家說的都不一樣，標准不一樣，國內外不一樣，不同專家觀點不一樣，醫院說的和患者理解的不一樣等等，想知道個明確的說法，沒門兒！而且還涉及到復發率，並發等問題。詳細可以參看《射頻治療房顫的理論、歷史、演變、療效、副作用、爭論、和未來！》
馬寶琳觀點來自於臨床實戰和獨立思考，和目前主流觀點有很多不同。當然，有很多觀點已經變成現在的主流觀點。