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門診費用商保怎麼報

發布時間: 2023-10-09 03:25:35

『壹』 商保怎麼報銷醫葯費

一、商保怎麼報銷醫葯費
1、商保報銷醫葯費流程如下:
(1)及時報案。被保人一旦出現保險合同約定的理賠情形,應及時與保險公司取得聯系,超過保險公司規定的時間報案,保險公司是不予理賠的;
(2)理賠受理。受益人按條款協議的要求提交理賠材料,符合要求保險公司才會受理;
(3)理賠審核。保險公司專業理賠人員對此事故案件進行審核並做出理賠決定;
(4)若報銷獲得保險公司認可,那麼被保人可在幾個工作日後獲得賠款。
2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
二、報銷需要注意哪些事項
1、如被保人在申請理賠前,已在單位或其他保險公司報銷了部分醫療費用,那麼結算時就予以剔除;
2、報銷時通常需要提供原始發票;
3、部分商業醫療保險中的醫療報銷通常設有免賠額的限制,未超過免賠額部分的醫療費用保險公司是不予報銷的;
4、投保人在投保時應如實告知保險公司,若投保人故意隱瞞疾病事實,事故發生後保險公司可以拒賠,也不退還保費。