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國企員工懷孕可報銷哪些費用

發布時間: 2023-10-17 01:57:21

『壹』 生孩子可以報銷哪些費用

生孩子可以報銷的費用有:
1、生育醫療費。生育醫療費是女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔;
2、女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理;
3、生育津貼。女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。申報材料有:
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)。
(2)醫療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復印件)。
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)。
(4)企業職工生育醫療證申領表。
(5)企業職工計劃生育手術醫療證申領表。
(6)企業職工生育醫葯費報銷申請單。
(7)企業職工生育保險待遇核准結算表。
(8)企業職工生育保險外地就醫申請表。
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料。
(10)收款收據。
法律依據:《企業職工生育保險試行辦法》第六條
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

『貳』 職工醫保懷孕檢查費怎麼報銷

一、報銷流程
1、讓參保人帶上身份證,醫保卡,以及孕期檢查的各項費用單子到定點醫院結算窗口直接進行報銷。
2、在工作人員報銷材料審核完成後,會按照約定事宜把這部分報銷費用打到指定賬戶裡面,這也表示報銷完成了。
二、孕期檢查費用哪些可以報銷
孕期檢查費用可以報銷范圍有常規項目和備查項目,只要符合這個范圍之內,就可以走生育報銷來進行報銷。
【常規項目】尿常規、血常規、出生檢查、血型、血糖、梅毒血清學試驗、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、HIV篩查、B超、胎心率監測、心電圖。
【備查項目】抗D滴度試驗(RH陰性)、陰道分泌物試驗、血紅蛋白電泳試驗、宮頸脫落細胞學試驗、甲狀腺功能篩查、宮頸分泌物中淋病奈瑟菌檢測、丙型肝炎抗體測定、妊娠中期(15-20周)非整倍體母親的血清學篩查以及檢測宮頸分泌物中的沙眼衣原體。
三、職工生育保險醫療費用報銷所需材料:
1.居民身份證 驗原件(港澳台人員提供通行證,外籍人員提供護照);
2、醫院收費收據 收原件(由財政部門印製的醫療費用專用收據或稅務部門印製的原始發票)(如提供電子發票的,需下載並填寫《使用電子票據報銷承諾書》);
3、費用明細清單 收原件(產前檢查/住院分娩);
4、出院小結/出院記錄 收原件(報銷產前檢查費用/住院分娩費用);
5、參保人的銀行賬戶 驗原件(已辦理金融社保卡,默認銀行賬戶;如無,提供本人本市銀行賬戶);
6、生育報銷承諾書 收原件(無法通過數據共享或其他材料獲取的證明材料,由本人填寫承諾)。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『叄』 生娃可以報銷哪些費用

根據《企業職工生育保險試行辦法》第六條的規定,女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。

超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經辦機構負責收繳、支付和管理。生育保險基金應存入社會保險經辦機構在銀行開設的生育保險基金專戶。銀行應按照城鄉居民個人儲蓄同期存款利率計息,所得利息轉入生育保險基金。

社會保險經辦機構可從生育保險基金中提取管理費,用於本機構經辦生育保險工作所需的人員經費、辦公費及其它業務經費。管理費標准,各地根據社會保險經辦機構人員設置情況,由勞動部門提出,經財政部門核定後,報當地人民政府批准。管理費提取比例最高不得超過生育保險基金的百分之二。生育保險基金及管理費不征稅、費。

『肆』 老婆沒有生育保險,我是一國企職工,生小孩可以報銷嗎具體流程是什麼越詳細越好

如果男職工的配偶未就業的,生小孩的醫療費用,可按男方當地生育保險政策規定和標准報銷50%的生育醫療費用。

『伍』 懷孕生孩子醫保可以報銷哪些費用

首先生育保險是在一定的前提條件下才可以進行報銷的,而且報銷的金額同樣有所限制。生育保險不僅需要報銷分娩所必須產生的產檢以及生產費用,還可報銷與有關計劃生育手術的費用,還可以在人們因生育而不能工作的時期給予津貼,也就是我們所說的產假工資。
生育保險可以報銷哪些費用?
首先生育保險是在一定的前提條件下才可以進行報銷的,而且報銷的金額同樣有所限制。全國各個地區的政策是大不相同的,所以具體的情況要看各個地區的不同政策。以北京為例,在門診所進行的產檢費用最多可以報銷1400元,其它的一些小的費用報銷上限也就是400元。
另外,生育保險不僅需要報銷分娩所必須產生的產檢以及生產費用,還可報銷與有關計劃生育手術的費用,還可以在人們因生育而不能工作的時期給予津貼,也就是我們所說的產假工資。
《社會保險法》第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育咐慧津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
接下來以北京作為例子進行一下詳細的說明:一共分為兩大點。
第一點:報銷的前提
1、正常分娩報銷所需要的條件
可以歸納為「9121」
9:在分娩之前要接連上繳生育報銷滿9個月;
12:如果分娩之前的交費未滿9個月,生產之後需要再進行9個月的繳費;
1:在生產的這個月同樣要進行正常的交費
2、有關於計劃生育手術所要具備的條件
在計劃生育手術本月同樣要進行與往常一樣的交費。
第二點:報銷費用的標准
1、門診費用
門診費用分為兩種,掛號費以及門診處的產檢費。這兩種的報銷額度是不一樣的。
掛號費:也就是我們現在所稱的醫事服務費,這種費用是通過手工報銷的方式來進行的。其中,屬於醫襪御保的部分最大限額的報銷為400元,屬於個人的費用是不給報銷的。
產檢費:最多報銷費用是1400元,其中包含檢查的費用,治療以及所開的葯的費用。報銷方式與掛號費相同。
2、住院所需的費用
住院的費用最多的報銷金額是3萬元。它的報銷方式分為四種。
第一,在本地區也就是北京進行分娩的,出院的時候可以直接在醫院結算。
第二,與醫保上的要求相符合的,可以劃入到生育保險可以進行報銷的行列的,會得到生育保險基金的直接結算,不需要自己在入院時先付款。
第三,需要個告簡岩人支付的就由個人直接交款。
第四,如果在沒有在本地分娩,則要人工報銷。
3、怎樣算出生育津貼
生育津貼就等於本人所在的單位在上個年度所有的參保人的生育保險的平均交費基數除以產假的天數乘以30
4、怎麼計劃產假的天數
正常分娩的情況下:自從2012年4月28日以後,正常產假的天數是98天,難產的情況則需要增加半個月;如果是多胞胎,那麼每多一個孩子,就可以在增加15天的產假。自從2016年1月1日之後生產的,產假全部為30天,因為沒有晚育假和晚育津貼了。
計劃生育手術:假如沒到16周就流產,流產假為半個月;在16-28周流產的,有42天的流產假;如若28周以後才結束妊娠,與正常分娩天數相同,可以休息的產假天數就是98天。
第三點:經常遇到的一些問題
1、如果參保人在生產之前沒有未完成9個月的交費,生產後也沒有完成進行12個月繳費的規定,只是在24周歲後生產,還可以獲得晚育津貼嗎?
答案是不能。
2、晚育津貼以及生育獎勵假津貼,這兩者可以共同獲得嗎?
在2016年3月23日之後就不可以享受了。
3、如果在單位的生育保險費用有所拖欠,在這中間還可以報銷嗎?
不能、
4、什麼情況可以當做難產?
在生產時採用了剖宮,產鉗輔助生產,胎吸或者刮宮來進行生育的。