㈠ 住院醫保結算流程
住院的醫保結算流程如下
1、住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房後,將醫保卡拿到服務台,那麼醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。
2、參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。
3、辦理出院手續時,離休、醫保人員的結算,是先由護士站傳送,再經醫保辦審核後方可辦理出院結算,出院時需攜帶住院押金收據、醫保卡(如有急診費用需一並帶齊)到出院窗口辦理結算手續;
新農合醫保病人出院時攜帶住院押金收據、合作醫療證(卡)、經辦人的身份證復印件一份、(如辦理轉診的需帶轉診證明)到出院窗口辦理結算手續。住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算〈含起付標準的費用、起付標准以上自付部分的費用、超出最高支付限額部分的費用和自費費用等基金不負責支付的費用)。
5、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
無論是買了醫保,還是買了新農合,在住院治療時,都可以報銷。不過,很多人都不知道住院醫保報銷流程,當需要用到的時候,總是慌慌張張和急急忙忙。提醒大家,只有買了醫保,才有資格醫保報銷。現在看病那麼貴,住院治療更是一筆大開支。如果沒買醫保的話,就不能用醫保報銷。所以,為了自己和家人的利益著想,一定要買醫保,對自己和家人有好處。