① 生育保險不能報銷的費用有哪些
生育保險不能報銷的費用有哪些
(一)不符合國家、省、市計劃生育規定的;
(二)不符合生育保險就醫管理規定的;
(三)不符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准規定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區發生的醫療費用;
(五)因醫療事故發生的醫療費用;
(六)涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;
(七)不具備臨床剖宮產手術指征而實施剖宮產手術,其超出自然分娩定額標準的費用;
(八)實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用;
(九)剖宮產伴其他手術所發生的醫療費用;
(十)國家和本省、市規定應當由個人負擔的費用。
生育保險可以報銷哪些費用
生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高於養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高於其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
1、生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼。
(1)門診費:不涉及跨年度事宜,生完BB後90天內報銷即可(咨詢海淀社保中心);
由女方單位向社保部門提交,相關證件請帶原件,復印件最好一式兩份,門診部分實報實銷最高報銷1400元。
(2)住院生產費用:只需交個人承擔部分,到時醫院會跟社保中心核算報銷的費用;
正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;
剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800。
(3)生育津貼:不涉及跨年度事宜,生完孩子後90天內報銷即可。
生育津貼= 本人生育當月的繳費工資基數、30天* 產假天數
2、晚育津貼:晚育津貼可由女方或男方享受,當然對於我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。如男方繳費基數高於女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。
晚育津貼= 享受晚育津貼人員的繳費工資基數。
女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。