Ⅰ 看病難看病貴的原因及對策有哪些
看病難看病貴的主要根源有以下幾點:
1、醫療資源總量不足,衛生發展落後於經濟發展。我國醫療衛生資源總量嚴重不足,而且優質資源少。
2、醫療資源分布失衡,醫療服務的社會公平性差。我國醫療資源的80%都集中在縣、市級以上醫院。城鄉居民就診流向進一步向上級醫院集中,使大醫院的資源得不到合理利用,大醫院看小病、看常見病,人滿為患,也是造成「看病難、看病貴」,等候時間長的原因。
3、醫療衛生籌資機制改革滯後,多數老百姓自費就醫。「看病貴」受到普遍關注的社會基礎是有11億多中國人完全自費就醫。在目前的衛生總費用中,政府投入僅佔15%,醫院收入的80%以上直接來自患者個人。
4、國家政策調整或新的行業規范,增加了病人的醫療負擔。政府把醫療機構推向市場,撥款越來越少。醫院要養活自己、留住人才、購置設備、改善環境等,都需要大量資金投入,其發展成本最終必然轉移到患者身上。
5、社會醫療保障體系不健全,覆蓋面太小。我國基本醫療保險制度和管理存在不完善之處。同時,我國醫療保障覆蓋水平不高,享受各種形式醫療保障的主要是機關、事業單位的管理人員和專業技術人員。有一半的城市居民和絕大多數的農村人口沒有任何醫療保障。據調查統計,購買商業醫療保險的人口僅佔9.35%。
建議對策:
1、從政府層面考慮:
①深化醫療衛生體制改革,深入整頓和規范醫療服務、葯品生產流通秩序。加強對葯品、醫療服務的價格監管。規范醫院、醫生的醫療和用葯行為,加強醫德醫風建設,提高醫療服務質量,控制醫葯費用。
②增加財政投入,確保醫院的正常運轉,徹底改變以葯養醫,以病人養醫的現狀,改變醫院以經濟效益第一的管理方式。
2、從醫院層面上考慮:
①在財政不能完全保證醫院經費的情況下,醫院要牢固樹立衛生服務為人民的宗旨,社會效益第一,兼顧經濟效益,在此指導下增收節支。
②堅決杜絕不規范醫療行為,嚴禁臨床促銷,臨床促銷是推銷虛高葯價的葯品行為,不僅滋生醫葯腐敗行為,更增加了看病貴的問題。
③加強內部管理,提高醫務人員的技術水平,制定學習培訓制度,提高治癒率,減少患者查治支出。
④制定全國醫療網路的聯動制度,在醫療技術水平范圍內使各地方內病人按醫療網路轉診,減少患者流動而使費用下降。
Ⅱ 全國衛生總費用超7.5萬億,這些費用都花在哪了
這些費用基本上都花在給所有老百姓接種新冠疫苗上面,還有就是花在大病醫療保險報銷上面,都做了對老百姓有利的事情
Ⅲ 醫療費用過高對中國經濟的影響和百姓的影響及應對方法
中國不需要醫生!
是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。
這是一個變態的社會,這是一個畸形的社會。
古今中外,沒有哪一個國家、哪一個地區、哪一個民族會把一個真正幫助自己的職業——醫生,作為攻擊的對象。就連在你死我活的殘酷無情的戰爭中,醫生,也是受交戰雙方共同保護的。醫生這個職業,是人們歷來最為敬重最為放心的,也只有這個職業,是人們能夠放心的。因為:「健康所系,性命相托」,在任何一個社會,醫生都是一個崇高的職業,因為他們肩負著維護人類健康的職責。醫生當自愛,社會也當尊重和關愛醫生。作為一個醫生,無論這個人是一個多麼讓人討厭的傢伙,性格多麼怪異的另類,但當他作為一個醫生,在遇上了病人的時候,他的念頭是——怎麼樣才能把這個人治好而不是其他。但是,就是這么一個一心只要解救他人、也只有這個才是一心一意只要解救他人的職業,最近這十幾年來,在我們這個社會里,卻被當成了要打翻在地,並踏上一萬只腳,讓他永世不得翻身的牛鬼蛇神!現如今,如果每天瀏覽一下媒體,都會有關醫療方面的新聞負面報道,一個連著一個,輿論一邊倒地傾向患者,彷彿醫生已不是救死扶傷的白衣天使,而成了喪心病狂的吃人魔王。
醜化甚至「妖魔化」醫生,既是社會的悲哀,也是社會的恥辱。
正是由於社會已把醫生整體妖魔化,醫患矛盾變得一觸即發,就好像是一個隨時可以引爆的定時炸彈。至此,使我想起了最近發生的事件,福建一名享受國務院特殊津貼的專家在坐診時,竟被自己的病人用刀捅死。這種因沒治好病就把責任歸給醫生,並持刀行凶的行為,已經是目前日益惡化的醫患關系的一個活生生的例證。更加耐人尋味的是,人們對遇難的醫生並不同情,這樣的情況在這些年來不勝枚舉。在網上1000多條評論中,80%的評論卻是「理解」患者,而對醫生則進行質疑和批評。
現在一些患者用來防醫生「高招」迭出。廣西醫科大學第一附屬醫院副院長趙勁民說,他們來看門診時甚至帶著錄音筆、攝像機,將醫生的一舉一動都記錄下來,好像要隨時准備跟醫生算賬。趙副院長說,「醫生是敵人嗎?在這樣的環境下醫生怎麼能夠專心工作?」 一位醫生感慨:患者看病時,居然帶著錄音筆、攝像機,將醫生的一言一行都記錄下來,以便隨時「對簿公堂」。這說明,有的患者把醫生當成了潛在的起訴對象。在這樣的環境下,做個醫生真的太難了。醫患關系已經成為了敵我關系,而這種敵我關系又完全不是在戰場上那種可以雙方用刀槍對砍的關系,因為醫生沒有反擊的權利,他們只能任人宰割,不但不能反擊,連為自己說句話的權力都沒有,反正你不能說,你說便是你錯。說到這里,這當今中國的醫患關系只能是一種「人為刀俎,我為魚肉」的被壓迫關系。就拿號稱是人人平等的中國法律來說吧,還特地為醫生將「誰指控誰舉證」改為了「舉證倒置」,對醫生可真是青睞有加矣,其托辭便是,這是一種技術工作,患者不了解其中的細節。那我倒想問一問:什麼工作不是技術工作呢?買一個手機出現了問題,你知道是哪裡的毛病嗎?一台電腦怎麼也弄不好,你清楚是怎麼回事嗎?通訊行業是誰都知道的暴利行業,那麼你能說出他的關鍵在什麼地方嗎?…………為什麼不能給他也來個舉證倒置呢?
中國醫師協會「醫患關系調研報告」顯示:74.29%的醫師認為自己的合法權益得不到保護,認為當前執業環境「較差」和「極為惡劣」的分別達到47.35%和13.28%。近3年來,平均每家醫院發生醫療糾紛66起,患者打砸醫院事件5.42起,打傷醫師5人。
是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。
記得剛畢業的時候,以廣東電視台首開的《求醫問葯》起,不斷有電視台開發出同類的節目,盡管那時我們只有不過68元錢的工資,心裡也為社會對醫生的尊重暗暗得意而自豪。不過很快,這些節目便銷聲匿跡了,代之而來的是對醫生護士的醜化和攻擊。
不知道具體是從什麼時候起,醫生、護士成了所有的媒體炮轟的對象!成了小品相聲中的小丑!!成了可以恣意辱罵的賤民!!!成了人人喊打的過街老鼠!!!!有罵護士打針時扎到凳子上的;有罵醫生聽診聽筒按在桌子上的……亂七八糟什麼樣的都有,極盡辱罵之能事,極盡造謠之能事,極盡污衊之能事。
時至今日,動輒便要與醫院醫生打官司;動輒便揚言要砍死醫生;動輒便要炸掉醫院,無論有沒有醫生的過失。
我印象最深的是一家還比較有名的雜志上的一篇文章,這篇文章也許是開了對醫生護士及醫院空穴來風顛倒黑白栽贓誣陷之不實報道的先河:
說是一位留學歸來的碩士,這位醫生在當班時正好遇上拋棄了他另攀權門的前女友得了闌尾炎需要手術,於是乎這位醫生在手術時故意將止血鉗掉到地上,然後在趁護士去揀(注意了:是在手術台上的護士去「揀」)止血鉗的那一瞬間將這個女的輸卵管給結扎了,然後又一次掉了止血鉗,護士又一次去揀,這個碩士把另一側的輸卵管也給結扎了。
謝天謝地,這位偉大的作家還知道輸卵管是雙側的。當然啦,每一個故事都得有一個結果:自然是這個可恨的醫生啷當入獄,受到了應有的懲罰,雲雲。
我當時沒弄明白,怎麼會出這種事?
因為那時我們剛剛才畢業,還很天真,而且那些鋪天蓋地的謠言、誣蔑、中傷、醜化、漫罵還沒有來。
且不說無論哪一台手術,那怕是小到如單純性闌尾炎這樣的手術,怎麼可能是一個醫生和一個護士在台上手術?還有手術助手呢?麻醉醫師呢?巡迴護士呢?
這個在台上的護士叫做器械護士。
差了這么多人,他倆人怎麼作手術?就算是能作吧,那這個手術的難度和時間不知道要增加多少倍啰,這都不管了,手術台上的東西掉了,居然還會去揀起來,這是在哪本書里學來的?絕對是任何一個醫生護士都不會乾的,在手術台上的醫生護士,連手的擺放位置都是有明確規定的,何況掉下了手術台的東西,那是絕對不可能、不允許去揀起來的。
當然了,我們這位偉大的作家會!
還有,這個醫生技術居然能夠高超到在護士去揀止血鉗的那一瞬間把個結扎手術給作了,而且是一個闌尾切口居然能把對側的輸卵管結扎給做了。在揀手術鉗的那一瞬間!頂天也就三、五秒鍾吧。
我可以在這里問問全世界的、無論您是多麼高級別的醫生,你們做得到嗎?我相信,沒有任何一個醫生能做到,但是這位,我們的偉大的作家先生,我們還是姑且稱他為作家吧,因為他太能幹了。
他能做到,他只要大筆一揮,還有什麼做不到的呢?
你這只小羊就是弄臟了我的溪水,怎麼的!
是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。
權貴們你們會罵嗎?不少的傢伙還想在那得到一根骨頭啃或一堆***舔呢。
黑社會你們敢罵嗎?那是要白刀子進去紅刀子出來的。
只有醫生,既沒有權貴撐腰,也沒有黑社會壯膽,不必擔心他會來怎麼樣報復,想怎麼樣罵就怎麼樣罵;想怎麼樣打,就可以怎麼樣打。最可憐的是我們的那些年輕的小護士,每天小心翼翼的工作,戰戰兢兢的生活,挨罵挨打被搔擾丟工作,已經是司空見慣的事了。
不止一次的有這么樣的事情發生:一個或幾個人去找病人,到護士站:給我找一個作手術的人。護士就會問:什麼名字?作的什麼手術?這下不得了,你T-M-D什麼態度?老子告訴你,馬上給我找。這時任誰都會說:你找的人叫什麼名字都不知道,什麼手術也不知道我怎麼找啊?什麼?你還敢頂嘴?馬上把***(一般都是說的院長的名字之類)找來,告訴你,現在的工作不好找哦。
記得有一次,一個初二的學生在校園內讓自行車給撞了,來到醫院。我一檢查——脾破裂。這可是不及時手術就要命的啊。但是,當時帶學生來的老師沒有帶錢來,我立即給葯房等地方打電話說:「你們先發葯出來,這個學生需要馬上手術。如果到時候他們不付錢,我來付。」就這樣,手術立即進行,患兒得救了。
但是,在患兒出院時,他們學校的一個校長和他的跟班(我可能只能這樣稱呼這位披著「老師」外套的人)來到醫院辦理出院手續,大清早的便喝得醉熏熏的,進了辦公室也不和任何人打招呼,自己在椅子上坐著了,過一陣便聲嘶力竭的叫喊起來,我們沒一個人聽清他們在叫些什麼。護士長問了一陣,才明白他們是來辦出院手續的,就說:你們進來先講一下啊,不然我們怎麼知道你們要做什麼?還以為你們是來看病人的,來辦公室坐了休息(各位,現在醫院的任何一個地方都是可以任意闖進去的,辦公室、值班室就不要說了,就連要嚴格消毒的治療室、手術室也是病人家屬想進就進,而且我們一個手術間的門也被一群要強行沖進去看他們給人捅了兩刀的弟兄的酒鬼給踢壞了,還大叫「什麼-雞-巴-了不起的,老子賠就是」,結果是不但門沒賠,連手術費也沒給就跑掉了,因為沒捅到要害,他還能在清創後跑走)。這下不得了了,這個校長和他的跟班就開始不幹不凈的叫罵,說什麼我們進來你們就應該馬上主動的問我們來干什麼。護士長只好耐心的解釋說,早上醫生們都要查房檢查病人病情擬定治療計劃開醫囑,護士們都在作治療,如果你們的病人是今天出院,那麼一會醫生的醫囑出來辦好後就會送到出入院收費處,只要在那裡結帳就行了……可是不行,這兩個號稱是老師的人還是不停的叫喊吵鬧,使得整個病房都不得安寧,一大群病人及家屬都圍在辦公室外看熱鬧,一直鬧了半個多小時。我在旁邊實在是聽不下去了,就說:「護士長已經給你解釋了這么多,程序也給你們說清楚了,你們還這樣子鬧。你們都是老師啊,是為人師表教書育人的、是通情達理的,為什麼要這樣子呢?」哈,這下更是捅了馬蜂窩了,那個跟班一下子就跳起來,邊罵邊沖到我的面前揮起了老拳。
我經常被同事們埋怨,因為我總是在病人來了以後從不問病人有錢無錢,治病要緊,尤其是那些要急診手術的病人,但是呢,不知道有多少次,那些清創過後還跑得動的病人,我們不但沒有收到一分錢,還倒貼。有這樣經歷的醫生護士在我們醫院就不是少數:一個護士,為了一個病人沒錢輸血而又情況什分危急的時候給病人承擔了幾千元輸血的費用,當病人好了以後,一分錢不還給她;還有一個醫生更生氣,在一個病人沒錢付葯費的時候給他承擔了葯費,這個病人也是一直不還錢給他,最氣人的是後來居然說——我沒請球你給我承擔葯費。……………………太多太多。這還不算那些治療效果沒有達到病人及家屬的期望來和你大鬧的。真不知道現在的醫患關繫到底是一種什麼關系?
醫患關系究竟是一種什麼關系?
那是2001年吧,有一篇應該是比較有名的文章:《醫患關系是消費關系》!在報上以大字標題登出來的時候,我真的很不理解。醫患關系怎麼就成了消費關系?誰消費了誰呢?一個人的生命是可以用金錢來衡量的?
但是馬上,我不得不由衷佩服這人的高明,他是我們醫生真正的朋友,因為他的這一英明論斷,完全擺脫了我們的被動局面:既然是一種消費關系,那麼,當你生病甚至是病得死去活來的時候,當你沒有錢治病救命的時候,商品是按值論價的,我當然沒有什麼救死扶傷的責任和義務,我當然可以不賣出我的服務、我的技術,因為消費關系就是買賣關系,是平等的,自願的,你總不能強行來買我的什麼東西吧?並且,對不起,你還不能弄臟了我的地板。也免得作為一個醫生,不但要給人治病,還要給病人付醫葯費,而且是做了這么些事情沒一有個人現在是有任何感激之心的。也免得病人來到醫院,不象是來治病的,倒象是來要帳的,倒象是我們欠了他三百文八輩子沒有還似的,有錢的說:老子給了錢的,怎麼的?沒錢的說:你們***什麼人民醫院,給人民治病還要錢!
可笑的是,當天晚上,一個病人居然和我談起了這事,其間我就說到一句,說是醫患關系是消費關系,不知道病人到醫院來是消費什麼的?這個傢伙居然嘻嘻的笑道:來消費護士啊。當時我真想破口大罵,但是我不能去罵。我只是輕輕的對他說,你已經好了,可以回家了……,
中國不需要醫生,尤其是當今中國。
中國有句古話,叫做「救人一命,勝造七級浮屠」。浮屠是什麼東西呢?是當時的人們所能建造的、所見到的、所能想像出來的最好最高大的建築。也就是說,一個人的生命是不能用金錢之類的東西來衡量的。按理說,醫生護士們每天都在干著這「勝造七級浮屠」的事,他們應該是得到廣泛的尊重的了吧?他們應該是不會為生活費用而發愁了吧?但是不,中國人太多,命太不值錢了,作為一個中國人,在出了車禍出了工傷等的時候能得到多少賠付呢,這是幾乎全中國人都清楚的一件事,既然中國人那麼不值錢,當然,醫生也就沒有什麼價值了。
君不見,有媒體報道:——中國的醫療資源已經過剩?是啊,以國家為單位來看,中國的醫學院恐怕是全世界密度最大的了,除了極個別的外幾乎是每個省區市都有不下於兩家,怎麼會不過剩呢。所以,中國的醫生當然就沒有什麼價值了,物以稀為貴嘛,過剩就不但要降價而且要賤賣。
但是,據統計,中國的醫務工作者共計為150萬人,按常規的要求,醫護的比例應該是1:2。現在我們以1:1來計算,首先,除去在我國什麼地方都一樣的那個東西:過於臃腫的行政後勤人員,只算十萬吧,事實上遠遠不止,那麼我們的醫生或護士有多少人呢?70萬,平均約2000人中才有一名醫生,平均約2000人中才有一名護士。
這就叫過剩。
在國外,很多國家是每一百人中就有一名醫生,不知道那該叫做什麼?而且他們每天、每周診治病人的人次都是有明確規定的,只能少不能超出。醫生不但是工作量工作時間有明確的限制,收入也是相對他們本國的情況較高的,是高收入階層。以某個國家為例,他們最低層的醫生,大致相當於我們的社區一類的吧,他們的工作時間不但是每周五天每天六小時,而且對於每天的接診病人數量也有明確的規定,只能少不能多,以此來確保他們的醫療質量。那麼,他們的收入是多少呢?摺合成人民幣來計算大致有400~600元/小時,他們的掛號費最低為240元(人民幣)。他們不會象我們一樣要靠葯來養醫,他們也沒有必要靠葯來養醫。大家可以想像一下,比他們高級別的醫生又是什麼待遇什麼收入,哪裡會象我們這些醫生,還有好多好多為了吃飯為了住房焦頭爛額的?我們非常希望我們中國的醫生也能是這個樣子,也能完完全全的、認認真真的做自己的專業,一心一意的提高自己的技術。
在我們國家,作為一個醫生,他們的收入有多少呢?以一個主治醫師為例,工資也就是1000元左右,這是所謂檔案工資,退休以後是按這個標准來發放退休金的,但是,這1000元在財政那裡是拿不到的,因為現在的醫院叫做什麼「差額撥款單位」,財政沒有按所謂的檔案工資來撥給醫院,有拔70%、60%、40%、30%的,有的甚至是0%。最後這個主治醫生在在職的情況下能在醫院每月領到應該是不到2000元的工資。而這個數還要看各家醫院的經營狀況決定醫院可以給醫生多少報酬。這個各個地區根據其經濟的發展情況不一樣有一定的差別。我真的沒有搞清楚網上有人張著大口說什麼醫生的收入幾十萬是從哪裡得來的數據。
據報道:我國對醫療衛生的投入在非典以前是逐年下降,在非典前一年達到歷史的最低點,財政的7%。非典以後的2003年,稱之為大幅度提高在醫療衛生事業上的投入,也不過才達到財政的8.4%。但現有資料報道:2004年我國醫療衛生總費用佔GDP的5.5%,但政府支出所佔比例為16%,老百姓的支出則佔55%。
我們再來看一看,行政管理費用是多少呢?
前段時間,政協委員任玉嶺曾在兩會上放炮,「25年時間,我國行政管理費用增長87倍。」 全國人大代表劉滿倉和政協委員劉光復提到,「公務員一天耗電量,普通百姓用19天」;「每年各級政府官員公車私用費用達2000多億元,幾乎和2006年的國防開支相近」。 多,真多,看似驚人之語,然而,這仍然只是冰山一角。「公車消費接近國防開支」背後還有文章。據資料顯示,我國每年公款吃喝招待費也超過2000億元。2000億元是個什麼概念,這不只是一年的國防開支,也相當於建一個三峽工程。如果把這筆賬繼續算下去,加上通訊費、職務考察費等等,那麼,據有關專家估計,每年公務員的職務消費保守估計也要超過7000億元。7000億元,這又是一個什麼概念呢,這是1979年全國的GDP總量,是上海 市2004年全年的GDP總量,是四川省2005年全年GDP總量。
1978年,我國全國的財政總收入約1132億元,到2005年,我國全國的財政總收入約為3萬億元左右。也就是說,改革開放28年,我國的財政收入增長了約28倍。然而,在1978年,我國政府機構的行政管理費用,還不到50億元,到這與今天的7000億元相比,28年時間,我國公務員的職務消費增長了140倍多,所佔全國財政總收入的比例也從1978年的4%上升到了24%。是醫療衛生投入的三~四倍。要知道,在國外,行政管理費一般只佔財政收入比重的3%-6%。
未來五年內,我國將投入200多億元,以健全縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系和網路,也就是說每年40億元。這個錢若是用在公務員身上,恐怕只夠塞塞牙縫。
所以,就有那麼多人削尖了腦袋不顧一切的往公務員的圈子裡鑽,就拿不久前媒體上出現的一張湖南某地的一張報考公務員的場面照片來說吧,那可真是,「人山人海、鑼鼓喧天、鞭炮齊鳴」,我充分的相信,還將出現更加壯觀的場面。
因為:現在不是正在叫囂什麼「高薪養廉」嗎?什麼368工程嗎?不是說公務員的待遇要成倍增長嗎?可是我們只看到公務員的工資一年能漲兩次,又有誰看到他們廉潔了?還是要「高薪養廉」啊!不然的話,他就要貪、就要管人卡人吃人。
好一副強盜嘴臉,好一個強盜邏輯。
也就是說,他想撈這么多,政府就先給他這么多,以免得他去貪,且不說人之貪欲無厭,民之錢糧有限,就說你去給他養廉的錢又是從哪裡搜刮來的呢?
就好比,你對我說:因為河神脾氣暴戾,常發大水淹沒田地沖走房屋人畜,所以,我們每年必須用幾個美女去給河神做媳婦,免得他發大水害人;山神好吃人,所以我們逢年過節都要給他送上幾名童男童女,讓他吃了以後不要吃人。
就是這么荒唐!但卻被認可和實施著。
中國需要的是貪官污吏,因為他們可以讓你的錢包鼓起來,讓你的上司知道你有財能,對你可以唯財是舉,你們還可以結成一張包攬天下的大網,無網而不利,所以,唯有作官為吏才是中國需要的,也是人們所需要的。難怪有人說,把中國的縣以上官員通通的殺了,不會有一個冤假錯案,這話雖然有些偏激,但是不無道理。
那麼有誰想到過醫生呢?醫生護士們的收入既然是這么低,有誰想到過給他們提高一點點待遇呢?有誰想到過給他們一點點稍微寬松的工作環境呢?他們可是你們隨時隨地有可能要他們來救你的老命的啊!你們吃人民的,喝人民的,有什麼資格來對醫生指手劃腳的呢?如果說貧窮勞累的醫生護士們拿了一點點你們稱為紅包回扣的東西就該殺的話,那麼你們呢?而且話說回來了,這可是為了你的老命付出的一點點代價,你的那條命值這點錢不呢?貧苦困頓的醫生護士們,沒有要求你們什麼高薪養廉,因為我們已經廉到了為了生存下去而努力的地步了。
是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。
醫生有什麼用?人家一個豆腐渣工程,一個倒塌、垮塌事件,一個安全事故,就會幾十人,上百人送掉性命,據我所知的,不知道已經有多少這樣的事故了,就在最近的一段時間內,已經出現了好幾次這樣的報道了,這些事件的責任人有什麼後果呢,錢照賺,官照當,照樣白天圍著酒桌轉,照樣晚上圍著裙子轉,照樣抽煙基本靠送,照樣工資基本不用,照樣老婆基本不碰,屁事沒有。就算有事,也不過是一句輕飄飄的交了學費之類的話就行了,大不了又換個地方再貪就是。
四川那回事,要不是是因為一隊士兵列隊通過,又怎麼會弄掉了幾個傢伙的帽子?
那麼醫生呢?白天圍著病房轉,晚上抱著病歷看,抽煙要買沒人送,工資每月都全用,沒有老婆不得碰。
醫生就是沒用,為了一個垂危的病人,可能會幾人甚至於幾十人熬更守夜的幹上好幾天,還不一定能成功。就算是成功了又能怎麼樣呢?人家交一次學費你們要多少人來?
對於醫生,我不知道和你們到底有什麼深仇大恨,讓你們必欲置之死地而後快。對那些成天吸人血吃人肉的傢伙你們卻是一副搖尾乞憐、卑躬屈膝的奴才像!說到醫生,開口便是紅包啊回扣啊,但是,醫生並非都是「回扣」和「紅包」的受益者。作為一名普通醫生,並不是紅包、回扣想拿就拿。在一個醫院,只有唯數極少的業務頂尖醫生和科室主任才能拿到數額可觀紅包和回扣,說到底,還是大小都要是個官才行。
是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。
既然前面已經說到,醫生的工資是很低的,那麼他們的工作強度和工作時間又是怎麼樣的呢?大家如果真的是對自己的健康有興趣的話,可以去了解一下,我這里給大家一張排班表,幾乎是全國的醫院都使用的這樣的排班表:
白班 夜班 下夜班 行政班 白班
白班:8:00——18:00
夜班:18:00——次日8:00
下夜班:8:00下
行政班:8:00——12:00 14:——18:00
現在我們先對這一張排班表作一個說明:醫生每天早上要查房,處理自己所管病床上的病人,擬定當天的治療計劃,開出當天所需葯品的處方,這在白班的時候沒有什麼問題。
但是,在夜班,下夜班,行政班(有的醫院是排的休息班)這幾個班次上,就有問題了,因為醫生必須是自己查房,自己處理,所以,在這幾個班次上,他們必須到病房去,我們不說過程中所費的時間和費用,只說在病房裡,這一查房,擬定醫療計劃,開處方常常就是兩三個小時,如果管床多或是有手術那就不知道要多少時間了,有時甚至是一天到晚都忙不完的。因為醫院裡面有明確的規定,當班醫生是不能上手術的,所以,手術都是由不當班的醫生在完成,也就是說,手術是由在排班表上排休息或行政班的醫生在完成的,
那麼,我們現在來計算一下醫生的工作時間,(工作強度我們就不用說了,一台手術幾個十幾個甚至通宵達旦的事常有,而且哪裡一出什麼事故,最累的其實是醫院的醫生,而其他的比如「***及時趕到現場」的那些***只不過拿作電話哇啦哇啦的叫喊一通罷了。)以不當班的時候——我們現在不算是行政班,只以第四天是休息來計算,一個醫生以不當班時每天去病房2小時計,那麼,四天下來,他的工作時間是(12+12+2<夜班早上> +2<下夜班早上> +2<行政班早上> )/4=7.5小時/天,則他每周的實際工作時間最少是7.5小時*7天=52.5小時/周,這已經遠遠的超出了國家《勞動法》所規定的周工作時間的上限,這還是比較保守的計算,如果有手術,那就不知道是多少了。
還要特別說明的是,這個排班表是完全不考慮什麼節假日星期天的,也就是說,沒有星期天節假日,星期天節假日是照常上班,你有沒有看到哪家醫院在星期天和節假日不上班的?
如果遇上了節假日,就把白班和夜班合在一起上,稱為24小時班,以後幾天可以不來查房,一年到頭,這就算是休息了。不過必須沒有突發事件,如果有必須隨時到達指定現場,偏偏節假日里突發事件是最多的,而周末是完全不存在的!因為你必須去查房。
上面這個排班表是有四個班次的情況下的工作時間,現在,有相當多的醫院沒有那麼多醫生來排這個四班次的排班表,那麼他們的排班表就是這樣的:
白班 夜班 下夜班 白班
那麼他們的工作時間又是多少呢?我們現在不算所有的不當班工作時間,只算他們排班表上的工作時間,則每人每天為(12+12+2<夜班早上> +2<下夜班早上> )/3=9.3333小時/天,周工作時間為9.333小時*7天=65.333小時/周。而他們的節假日則更是沒有根本不要指望了。
說到這里,我順便問上一句,既然有媒體宣稱中國的醫療資源過剩,一定應該是人滿為患,醫護人員的工作是相當的輕鬆了,也有很多的空閑時間了,還有如有的人說的醫生的收入是什麼十幾萬幾十萬的。那麼,當你們悠閑的外出旅遊的時候,一定是到處都碰上醫生護士的了,可是你們遇上過有幾個醫生護士在旅遊的?
是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。
這十幾年來在媒體的鋪天蓋地的醜化、漫罵、惡意中傷誘導下,人們的眼裡,醫生護士是一群十惡不赦的傢伙、是一群貪得無厭的蛀蟲,是只知道受賄***的人們必欲置之死地而後快的罪犯。不知道醫生手中有著多麼大的權力,可以***受賄多少錢財?
不久前,有一個自稱是醫葯代表的傢伙在網上發了那麼一張圖,而且這張圖已經有不少的報紙在轉載了,大家看一下:從葯廠出來的這么便宜的東西最後到 病人手中的時候價格已經翻了幾倍了,從這張圖上來看,他說是醫生的處方費20~30元,好象是醫生在這個葯價上起到了多麼大的作用。
但是,這個圖是經不起分析的:
首先,任何一個醫生、任何一個有點頭腦的人都知道,對於提成,不是醫生問誰來要的,而是醫葯代表們為了他們自己的利益來主動向醫生送出的。至於給多少,是由醫葯代表們決定而不是由醫生決定。如這張寶圖上所列的醫生拿到了這個葯品銷售價的20~30%是根本不存在的事情,而且,我敢於這么說,沒有哪個醫生會在他要用一種葯的時候去找這個葯品的經銷商先問一下有沒有提成,否則不開,絕對沒有!無論這個醫生的品質怎麼樣,他選擇葯品的標准永遠是對該病人有明確的治療效果。那麼,這個葯品的價格和醫生有什麼關系呢?
其次:醫生,最多也就是拿點提成(我不同意那種叫做回扣的說法,因為回
Ⅳ 怎麼改變醫療費用高的現象
加快完善葯品集中采購招標制度的步伐,增加集中采購招標的透明度,加強對招標行為的依法監管。
加強對公民的醫療衛生常識教育,提高公民對醫療機構、社區保健機構的認識,學會科學、理智地選擇醫療服務,避免造成不必要的資源浪費。
醫療費用的管理是一個系統、復雜的課題。造成醫療費用過高的原因有部門管理原因、也有一定的社會原因,不是一朝一夕或單靠一個地區、一個部門可以解決的,必須引起政府的重視,在充分認識的基礎上加以正視,由政府統籌解決實際困難,部門加強監管,才能取得成效,解決社會問題,緩解社會矛盾。