商業醫保費用總清單是什麼

⑴ 醫保報銷費用明細清單是什麼

法律分析：醫保報銷費用明細清單主要有基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑵ 醫保結算單到底是什麼

每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單，上面記錄了病人本次住院治療的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。

醫保結算清單有兩種，一種是醫院直接結算，另一種是社保結算報銷清單，這種結算單在商業保險醫療賠付中經常會用到，因為有些醫療保險的賠付比例含醫保和不含醫保的賠付比例會不一樣。

清單一般都會明細總費用，統籌費用，自費費用三個項目。商業保險報銷需要提供結算單一般就是報銷自費部分。

滿足醫保報銷的條件

但是並不是什麼情況都可以用醫保卡報銷的，要想成功報銷，就必須滿足以下條件。

1、定點醫院

患者必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫。

2、符合三個目錄

使用「葯品目錄」、「診療項目目錄」、「醫療服務設施范圍之內規定的葯品、診療項目和設施，並且符合限定支付范圍規定。

3、符合急診情況

如果患者需要急診，那麼在本地或者異地的定點醫院都可以報銷。

⑶ 醫保費用明細清單是什麼

醫保報銷清單是以下幾個：
1、門診病歷;
2、出院小結;
3、疾病證明書;
4、住院收費收據(發票);
5、住院費用清單;
6、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本);
7、異地住院費用報銷的，提供單位(社區居委會/學校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
9、委託他人代辦的，須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件)。
10、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。
保險報銷的費用清單是住院醫療期間，發生的醫療費用詳細明細，保險公司理賠必須的憑證資料，核查是否是社保目錄項目，審核是否符合理賠的依據。
在住院時，醫院都會有資料列印，理賠時需要蓋上醫院公章，配合其他如病歷本，診斷書，出院小結，發票等申請理賠。

⑷ 住院醫療費用總清單是什麼樣的。要是找醫院的開，需要帶些什麼東西過去

住院費用匯總清單是指出院時的結算單，而一日清單是指住院期間每天所產生的費用清單，以日期為准，包括整個住院時段，住院收費原始票據則是相對復印件而言的，需要提供的是醫院收費發票或收據原件。一般門診治療不會開費用總清單，但應該有每次交費的票，有兩聯，一聯醫院收走，一聯患者保存。

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住院費用報銷資料

1、參保人身份證原件及復印件（委託他人辦理的，須同時提供被委託人身份證原件及復印件）；

2、參保人醫保卡原件及復印件，無醫保卡的參保人，提供本人銀行存摺（卡）原件及復印件；

3、收費收據原件及復印件；

4、住院費用明細清單（注意：不是每日費用清單）；

5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面；

6、疾病診斷證明書（死亡的，須提供死亡證明書）；

7、未成年人同時要提供戶口簿（復印件），監護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明（結婚證和准生證的原件及復印件），農村五保戶提供民政部門核發的有效證件，交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件，公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書，骨折的要附加陳述受傷過程；

8、如在市外就醫已辦理備案的，需帶轉院（診）申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表，在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。