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門診費用跨省直接結算試點在哪裡

發布時間: 2024-03-17 03:47:10

① 全國有那幾個省份醫保做試點

異要看你說的是什麼政策了,如果是異地看病報銷的政策,目前全國有12個省份已開始試點,如果是大病醫保政策的話,目前是有28個省份再做試點。
異地看病報銷政策:
國度醫療保證局和財政部在不久前發布了《關於推進門診費跨省直接結算試點工作的通知》。通知中明白指出,北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、雲南、西藏12個省(區、市)為跨省直接結算門診費用試點地域。
需要異地就醫的一般包括以下人群:
異地安置退休:退休以後再異地定居,並遷入當地戶籍,比如知青返鄉。異地長期居住:隨子女在外地居住的老人、長期派駐異地的工作人員等;異地轉診:一般是身患重病,由於當地醫療條件有限,治療無效,需要到異地的大醫院求醫;異地急診:在外出差、旅遊、探親等,因急診搶救需住院治療的人員。無論是哪一類人群,提前了解一下異地就醫的醫保報銷流程都很有必要。
報銷規則:
對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自費。也有少部分地區已經實現了異地門診報銷,比如江蘇、安徽等。
由於異地就醫涉及兩地,所以報銷規則與平時有所區別。
報銷范圍:也就是哪些能報、哪些不能報,按照就醫地標准,葯品、器材、診療服務等,
報銷金額:也就是報銷多少,按照參保地政策,起付線、報銷比例、最高報銷額度。
也就是說,能不能報,看就醫地;報多少,看參保地。
醫保異地報銷流程及注意事項:
異地轉診比異地長期居住要復雜一些,必須要讓第一醫院開具《跨省轉診轉院就醫備案表》,等當地的社保部門審批之後,再轉診到外地就醫。
開具轉診證明是比較有難度的,一般是當地並沒有這個病種的治療設備等情況,造成當地無法治療;而且最終能不能轉診,還要取決於主治醫師的意見。
有沒有轉診證明對報銷額度的影響很大,有些城市比如貴陽、長沙,沒有轉診證明就無法報銷。
對目標城市政策不了解的,可以撥打社保熱線:當地區號+12333,進行咨詢。