『壹』 醫保自付 個人承擔 是什麼意思
個人自費:此部分的葯品或項目、材料是不在醫保范圍的,需要參保人員全額支付。
個人自付:部分的葯品、項目、材料雖然納入了醫保范圍,但需要參保人員先支付一定的比例:如葯品的10%,材料的30%-40%。這部分參保人員支付的錢叫自負自理:
個人自負:納入醫保的費用,是有一定的報銷比例的,如退休職工住院報銷90%左右,剩餘的10%、還有起付段等費用是病人自理的,也是自己要支付的,一般就是起付線。
個人承擔:與個人自費意思相同。
(1)累計保內自付費用是什麼意思擴展閱讀:
結算程序:
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。