① 疝氣手術的醫保報銷比例是多少
法律分析:一級醫院就診住院,先扣除5%,二級醫院就診住院,扣除10%,三級醫院就診住院,扣除20%,之後在剔除「非醫保類用葯」及「其它非醫保范圍費用」,剩下的在職人員報80%,退休或失業無業報50%,也就是(總額-扣除的費用-非醫保范圍費用)*80%/50%。
法律依據:《北京市醫療保險手冊》
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元;報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
所需材料:身份證原件;醫學診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交;經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。