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新生兒用醫保卡報銷哪些費用

發布時間: 2024-05-23 07:54:20

Ⅰ 新生兒醫保怎麼報銷

新生兒醫保的報銷方式如下:

1、普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為百分之40,也就是最高每年120元,一次性結算完成,300元以上的部分棚蘆費用,需個人自付;

2、大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為百分之75;三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為百分之80:

(1)三級醫院起付標大和陵准為650元,報銷比例為百分之50,上限為2000元;

(2)二級醫院起付標准為300元,報銷比例為百分之60;

(3)一級醫院不設起付標准,報銷比例為百分之65。

新生兒醫保的待遇:

1、門急診報銷待遇。一年度內,城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補助為百分之30;

2、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同:

(1)一級醫院不設起付線,可報銷住院醫療費用百分之65;

(2)二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為百分之60;

(3)三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用百分之55。

3、門診特殊病報銷待遇。門診特殊疾病,在一個年度內滾戚的起付線標准為300元,最高支付限額和報銷比例是按照住院報銷的標准來執行的;

4、學生意外傷害保險待遇。在城鄉居民基本醫保的基礎上,建議配置統一的學生兒童意外傷害保險,解決學生兒童因意外傷害所造成的醫療費用補償、殘疾以及死亡補助等問題。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條

符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅱ 新生兒醫保報銷范圍

法律分析:新生兒醫保卡報銷范圍主要包括普通門診費用、大病門診費用、住院費用等,具體以當地的醫保報銷政策規定為准,只要納入了醫保報銷范圍的費用均可按比例進行報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

Ⅲ 新生兒醫保能報銷多少

新生兒醫保能報銷70%左右。一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元消族/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
三是住乎嘩院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以以級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條:參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累歲橋行計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

Ⅳ 新生兒醫保可以報銷哪些費用

新生兒醫療保險報銷范圍: 1、普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付; 2、大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%; 3、住院費用,根據沒核醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%。
注意:
1、最好在寶寶出生三個月內為他辦理嬰兒醫療保險。這是因為,越早給孩子辦理醫療保險,就可以越早享受相應的優惠待遇。
2、新生兒在報入本市戶籍後,到鄰近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續,領取《社會保障卡》或者《醫保卡》和《就醫記錄冊》作為門急診醫療的就醫憑證;再憑繳費憑證到戶籍所在街道(鎮)的社區衛生服務中心領取《少兒住院基金醫療證》作為住院醫療的就醫憑證。
3、新生兒的醫保待遇是從其出生之日開始享受的,因此,家長在參保後,可以報銷參保前已經由自己支付的醫療費用。
4、新生兒參保後的醫保待遇可以到就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點審核報銷。本市持居住證人員的子女在居住證達到標准積分》後,參照本市戶籍的新生兒辦理登記繳費和審核報銷手續。
5、如果新生兒因重大疾病住院治療,可以按規定報銷百分之七十的費用。
法律依據】:《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規定》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保禪察州險基金中支付。 參保人員賀蔽確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。