Ⅰ 醫療保險自費項目有哪些
主要是兩個原因，首先是部分自費項目的療效更好，其次是自費項目醫院收入更高。
醫療保險自費項目包括：
膳食費、陪護費
不予支付費用的葯品，包括基本醫療葯品目錄以外的葯品（丙類葯品）和未經政府部門批準的各醫療機構自製（目錄范圍內）的葯品；不予支付費用的生活服務設施，其中包括就（轉）診交通費、急救車費；空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱及損壞公務賠償費；陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費；膳食費；文藝活動費以及其他特需生活知運拆服務費用；以及超過規定標準的住院床位費（含床上一次性用品）。
器官移植、交通事故
不能報銷的診療項目中，包括省物價部門規定醫療機構收費項目之外的其他醫療服務費用。省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。各類器官或組織移植器官源或組織源及其手術費用。除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨髓移植外的其他器官或組織移植外的其他器官或組織移植費。各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目。各種科研性、臨床驗證性的診療項目。超計劃生育費。各種會議的醫葯費。機關、企事業單位自設紅十搭棗字箱葯品費。
毒品、麻葯品成癮症、酗酒中毒症、戒毒、戒煙等費用。因違法犯罪、打架斗毆、交通事故、醫療事故、故意自殺、自殘及燃放煙花鞭炮傷殘等發生的一切費用。因公出差或准假外出期間因疾病住院超出規定時限未補辦外診手續的醫葯費，以及跨年度超過規定時限未報銷的醫葯費，醫療保險卡生效之前所發生的醫葯費。未經物價和衛生行政部門批准，新開展的檢查治療項目，以及擅自提高收費標准所發生的一切費用；政府定價的葯品，超過規定零售價格收取的費用；其他葯品，超出規定零售價格收取的費用。
出國和赴港澳台地區考察、進修、講學、探親、旅遊期間所發生的醫療悄陪費用。參保人員住院治療終結，應出院而拒不出院者，經醫院醫療技術鑒定小組鑒定確認治療終結成立，從鑒定確認的第二天及以後所發生的一切費用；參保人員掛名住院和不符合入院標准所發生的住院醫療費用。治療期間與病情無關的醫葯費。
涉及美容項目
不能報銷的診療項目，還包括不符合轉診轉院規定及未辦理手續的醫療費用。掛號費、病歷工本費、院外會診費。出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務費。各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術燈。
治療色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、對眼、斜眼、近視、弱視、眼殘缺、重眼瞼成形術、打耳眼、脫痣、激光美容平疣、除皺、美容按摩、潔齒、鑲牙、牙列不整矯正、色斑牙、黑黃牙治療、治療先天性斜頸、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢體殘缺的費用。
各種減肥、增肥、增高項目，如助長、增智、瘦弱、食療等費用。各種健康體檢。各種預防、保健性的診療項目。應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查治療項目。眼睛、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩檢查和治療器械。近視矯形術。氣功療法、音樂療法、保健性營養療法、磁療等輔助性治療項目。
Ⅱ 什麼是住院收據（原件）不太懂
住院收據是每個病人出院時，醫院利用電腦列印出具的醫療機構住院收費專用票據，專用票據是不能重新列印的。如果重新出具專用票據就相當於病人再住一次院，交一次錢。病人不交錢，醫院賬目就會出錯。
住院收據是醫院給病人開具的關於住院費用的重要原始憑證，一般沒有使用發票的話都應該使用住院收據。住院收據並不是日常所提到的白條，而是作為一種收付款憑證，能否入賬要看住院收據的種類及使用范圍。
(2)醫療單據個人應交的費用有哪些擴展閱讀
住院收據的相關情況
據了解，住院收據可能包含的費用有：
1、掛號費
包括醫院門診掛號費、專家門診掛號費等。
2、醫葯費
指購買葯品所支付的費用。
3、檢查費
指為確定傷情而收取的費用，包括為治療所需和各種醫療檢查費用，如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費等。
4、治療費
即受害人接受治療所支付的費用，如換葯、打針、理療、手術、化療、矯形、整容等費用。
5、住院費
指按住院標准入院而由醫院收取的床位費、水電費等費用。
6、其他費用
如器官移植、專家會診的費用。
Ⅲ 住院收據里的「自理自費」是什麼意思
1、自費：是指不屬於基本醫療保險開支范圍的費用，如：生活用品費、陪客費、自費葯品等。
2、自理：指基本醫療保險醫療服務項目目錄的乙類項目（含特殊檢查、特殊治療），以及基本醫療保險葯品目錄內的乙類葯品等，需先由工人支付一定比例或額度的費用。如：醫療服務項目中CT檢查費、磁共振掃描（MRI）、葯品中的阿奇黴素等的部分比例的費用。
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一、關於社保卡實時結算收費票據的相關解讀
參保人員持社會保障卡結算醫療費用後，定點醫療機構為參保人員提供了計算機列印的收費票據。票據內容不僅有定製內容，還列印了參保人員醫療費用結算結果。
首先，收據中「￥：」顯示的金額是參保人員本次結算醫療費用的總額，等於「醫療保險基金支付金額」與「個人自付、自費金額」之和。
「醫療保險基金支付金額」指按政策規定，本次費用中由醫療保險基金給予支付的費用總額。
「個人自付、自費金額」指本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額，包括醫療保險范圍外金額和范圍內個人自付金額。
「個人自付、自費金額」為「個人賬戶」和「個人現金」累加之和。目前我市參保人員的「個人賬戶」資金仍按月劃入醫保專用存摺中自主支取。因此，現階段「個人賬戶支付金額」和「個人賬戶余額」均為零，「個人自付、自費金額」即為「個人現金支付金額」。
二、票據細節解析
1、「自付一」指醫療保險范圍內按比例計算個人應負擔的金額（如：基金支付應支付70歲以上退休人員門診與退休補充保險共90%，自付一就是10%）。
2、「起付金額」指本次費用中起付線以下的醫保范圍內金額。
3、「超大額封頂金額」指本次費用結算過程中，年度累計門診支付已滿2萬元，而不再予以報銷的醫保范圍內金額。
4、「自付二」指部分納入醫療保險范圍內有自付類的葯品、檢查治療、材料和人工器官等需要個人先行負擔的部分。不在醫保范圍內。
5、「自費」指醫療保險范圍外金額。
6、「醫療保險范圍內金額」指本次費用中能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。
7、「累計醫保范圍內金額」指截止當次費用結算，本年度內醫療保險范圍內的累計總額。
8、「年度門診大額基金累計支付」指截止當次費用結算，本年度內醫療保險為參保人員門診累計支付的總額。
9、「年度門診大額余額」指截止當次費用結算後，本年度內醫療保險還能夠為參保人員支付的金額。
三、關系公式
1、總費用 = 醫療保險基金支付金額+個人自付、自費金額
2、個人自付、自費金額 = 自付一+自付二+自費 = 個人現金支付金額+個人賬戶支付金額
3、醫療保險基金支付金額 = 大額醫療互助基金支付+退休人員補充保險支付+殘疾軍人補助支付+公務員醫療補助支付
4、醫療保險范圍內金額 = 醫療保險基金支付金額+自付一 = 總費用—自付二—自費
參考資料來源：網路-醫保報銷比例
Ⅳ 住院費用明細清單中自付部分是指什麼
很多人看病,通常是醫生說什麼就是什麼,醫院讓交多少錢就交多少錢,自己心裡也沒個門清。在大家看病治療完出院後,在窗口交完錢,一般都會收到一張醫療費用結算單,上面寫著醫保已實時結算。
不過,絕大部分人應該看不懂上面的各項數據具體的含義。同樣,也弄不懂醫保已實時結算究竟是怎麼一回事。
今天,梧桐君就跟大傢具體的講解一下,醫療費用結算單中的一些重要數據所表明的含義。
什麼是醫保已實時結算?
在過去的時候,不管是職工醫保還是居民醫保,在患者就診完之後,都需要憑相關單證到醫院內的醫保窗口進行審核蓋章,再到收費窗口進行人工結算。稍有錯漏,就需要重新審批,整個耗時可能非常長。
而現在,國家通過互聯網技術,將這個過程放在了網上,線上直接結算。醫保報銷的錢直接劃扣,患者需要出的錢直接通過單據羅列出來。
這也是為什麼說在大家看病治療出院後,不用自己再去申請醫保報銷,直接支付自費部分即可。這也是醫保已實時結算所要表達的含義。
自付與自費究竟是什麼意思?
在我們看到的醫療費用單據中,通常會出現自付一、自付二以及自費這樣的字眼。
那麼這些字眼具體的含義究竟是什麼呢?
自付一:
指醫保范圍內按比例計算個人應負擔的金額,其中包括起付線和封頂線以上的部分
手做自付二:
指醫療保險范圍內的有自付類的葯品、檢查治療和材料,其中需個人先行負擔的部分。
自費:
指不屬於基本醫療保險目錄范圍,需全部由個人支付的費用。比如丙類葯、自費耗材等。
簡單來說自付就是指醫保報銷過程中產生的需要自己支付的費用,自費就是指醫保不能報銷完全由自己支付的費用。
當然,想要畢虛衡具體了解這些含義,就得先弄懂醫保是怎麼報銷的。
醫保究竟是怎麼報銷的?
醫保並不是隨便就能報銷的,醫保的報銷有一個前提條件,那就是看病的醫院必須要選對,必須是定點醫療機構才行。
至於醫保的具體報銷范圍,我們先看下圖:
在選對看病的醫院之後,同樣並不是所有的花費都是能夠報銷的,它有著一定的限制范圍。
起付線
首先,醫保的報銷有一個起付線,這個起付線可以是幾十元,也可以是幾百、上千元。總之,一般越好的醫院起付線越高。
如果你在醫院裡面治療的過程中產生的醫葯費沒有超過起付線的話,醫保一分錢都不會報銷。
而起付線下的這部分錢,就是醫療費用單據中「自付一」的一部分。
封頂線
除了起付線之外,醫保的報銷同樣有一個封頂線。這也就意味著,醫保並不是想報銷多少就報銷多少,它同樣有個封頂額,超過封頂線部分的醫葯費同樣需要自己負擔。
同樣,超過封頂線的這部分錢,也是醫療費用單據中「自付一」的一部分。
報銷比例
根據醫院的不同,具體的報銷比例也會有所差別,比如說某醫院只能報銷60%的醫療費,另一家卻能報銷80%的醫療費。
那麼剩下的比例部分,就需要自己承擔了,而這一部分的錢,同樣是醫療費用單據中「自付一」的一部分。
報銷范圍
醫保具體能夠報銷多少錢,則是根據醫保的三大目錄而定。
葯品目錄
甲類葯
甲類葯的報銷比例為100%
乙類葯
乙類葯並不能100%報銷,假設只能報銷90%,那麼剩下的10%為「自付二」部分。
丙類葯
丙類葯醫保不報銷,這部分費用為「自費」部分。
醫療服務設施目錄
部分醫療服務設施的花費同樣不能全部報銷(按比例報銷),不報銷的部分即屬於醫療費用單據中「自付二」的部分。完全不報銷的部分,即屬於醫療費用單據中「自費」的部分。
診療項目目錄
跟醫療服務設施的花費一樣,屬於診療項目的費用,按比例不報銷的費用即屬於醫療費用單據中「自付二」的部分。完全不報銷的部分,即屬於醫療費用單據中「自費」的部分。
舉個例子
假設胡某是某在職職工,某次生病在一家三甲醫院看病,共花費了醫療費用6000元(其中甲類葯1200元,乙類葯2300元,丙類葯1700元,診療費800元),假設該醫院的起付線為800元,醫保報銷比例為70%(甲類葯100%報銷,乙類葯90%報銷,診療費92%報銷),封頂線為30萬元。
那麼我們再來計算下他的自付部分和自費部分共有多少錢?
自付一:
起付線:800元
譽明醫保不報銷的比例:[6000-(800+1700+294)]*(1-70%)=元
合計元
自付二:
乙類葯自付比例:2300*(1-90%)=230元
診療費自付比例:800*(1-92%)=64元
合計294元
自費:
丙類葯:1700元
醫保報銷=6000-(元
寫在最後
其實,關於醫保能夠報銷多少,大家也不用這么糾結,反正出院就已經給你結算好了。
至於一些人說,為什麼醫保報銷的這么少,也只能說報銷的范圍實在有限,只能起一個兜底作用。
Ⅳ 住院費用清單，有哪些是我們需要注意的呢哪些是可以報銷的呢
住院費用清單，普通人真的看不懂，如果你還沒有經歷過，打開結算單，就一堆費用，哪些是醫保報銷的，哪些得自己承擔。為什麼要承擔？總共有八項費用，普通人特別需要關注。
正因如此，商業醫療險才有意義。無論是政府主導、保險公司共建的惠民保，還是商業保險公司主推的百萬醫療險，中高端醫療險都是某種程度彌補醫保無法報銷的費用。沒有哪種醫療保障能夠百分百完全覆蓋所有的費用，即使是一年十幾萬的高端醫療險也依然有它的局限。選擇哪種？事前了解清楚，你會選擇哪種方式構建自己的醫療保障？
Ⅵ 住院哪些費用屬於自費
1、個人自費（醫療單據中「全自付」項）指不屬於醫保目錄范圍、全額由個人支付的葯品及醫療費用項目等費用，不計入年度醫療費用累計。醫保不報銷的診療項目。主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目。
2、個人自付（醫療單據中「自付二」項）指屬於醫療保險基金支付范圍但應由個人支付一定比例的費用。如乙類葯，不計入年度醫療費用累計。甲類葯全報銷 ，乙類葯報銷70-80%，個人支付20-30%的比例。
3、個人自負（醫療單據中「自付一」項）。指門診自負段、住院起付標准內個人支付的費用，計入年度醫療費用累計。
4、個人承擔（醫療單據中「自付一」項）。指超過門診自負段或住院起付標准以上部分由個人按比例支付的費用，計入年度醫療費用累計。
（1）門診個人承擔比例：年度內自負累計超過規定額度後，進入共負段，醫療費根據醫院類別，由統籌基金和個人按不同比例分擔。
（2）住院個人承擔比例：參保人員醫保年度內住院發生的符合規定的醫療費，起付標准以上部分由醫保基金和個人按不同比例分擔。
住院報銷項目有哪些?
1.葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、_灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
2.60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
【法律依據】
《中華人民共和國保險法》
第一條 為了規范保險活動，保護保險活動當事人的合法權益，加強對保險業的監督管理，維護社會經濟秩序和社會公共利益，促進保險事業的健康發展，制定本法。