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次均醫療費用是什麼

發布時間: 2024-06-06 23:06:51

A. 例均費用與次均費用是不是同一意思

醫療保險中心在公布每一年的醫保參保人員在定點醫療保險機構參加就診的統計中有一欄是「次均費用」,沒有其他叫法。
門診次均費用=門診收入/門診人次
住院次均費用=住院收入/住院人次
沒有叫「例均費用」的,應該是同一意思。

B. 渚嬪潎璐圭敤涓庢″潎璐圭敤鍖哄埆

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C. 門診次均費用指什麼

次均門診費用,又稱 門診病人次均醫葯費用,即醫療門診收入/總診療人次數。

D. 新農合均次費用 如何控制 各個科室怎麼制定上限

新農合在進行基金運行分析時有一個專用詞叫做次均費用,指一家醫院、一個鄉鎮、一個地區在某一時間段內所有住院參合患者以住院次數為單位醫療費用的平均值,這是衡量醫療機構醫療費用是降低還是增長的一個重要的指標。
特別是近幾年,隨著新農合政策的有效實施,醫療機構住院人數大幅度增加,患者的醫療費用也是大幅度提高,其原因一是醫療機構為了使利益最大化,擅自提高醫療價格,並具存在亂檢查、亂用葯、亂收費等問題,這些都是嚴格侵犯患者醫療權益的行為。
醫療機構的醫療費用不是不能增長,畢竟還有市場因素、通貨膨脹的因素,但不能無限制的增長,這個在各級衛生部門都是有一定參數要求的,對增長幅度過大的醫療機構就明顯存在一定的問題,自己不主動解決,上級部門就會介入調查解決,最終的結果是限制整改、罰款等!
對於醫療費用高的控制方法,首先要了解費用高的根本原因,要以前幾年的患者住院數據作為參考,看高到什麼地方,為什麼高,其原因不外乎以下幾條:一是各項收費價格過高;二是各種檢查過頻過繁,存在不存在不需要做相應檢查而檢查的問題,一般常規檢查就可以解決而建議患者做高級檢查的問題;三是過度用葯、過度治療問題,患者病情已經穩定,但醫生依然為患者開新葯、貴葯、特效葯,加重患者的醫療負擔;四是是不是存在亂收費問題,醫囑中體現不出來,但清單卻顯示了收費項目。
對醫院各個科室採取限價政策是極不科學的,患者與患者之間病情不一樣,醫療效果不一樣,當然醫療費用也不會一樣,比如患者外傷,手指關掉了跟胳膊掉絕對不可能花一樣多的錢。如何降低醫療費用?一是加強醫務人員的職業道德教育。懸壺濟世、治病救人,是醫生的天職,在為患者診療時要從患者的利益出發,用最少的錢為患者看好病;二是割斷利益鏈條。檢查提成、用葯提成,是造成檢查過多、用葯不合理的主要原因,在這種情況下,醫生不是考慮的如果為患者治療病,而是如果多賺錢,甚至與病情無關的葯都會讓患者服用,如果醫生不再有提成,那麼這個問題就會得到解決;三是加強監管和督查,是這上級部門的事,只有嚴格要求了,醫生才能夠重視。
你提到內科、外科等各個科室收費多少的問題,這只能是一個大概控制的指標,即醫療費用平均值,你需要調取前幾年的住院醫療費用資料,看跟目前價格的差距,再結合上級的要求,在保證不虧損的情況下進行制定。因各地區的醫療消費情況不一樣 ,這個還需要你自己調查了解!

E. 次均費用是什麼意思

所謂次均費用指所有住院參合患者以住院次數為單位醫 療費用的平均值, 雖這是衡量醫療機構醫療費用降低或增長的重 要指標。新農合次均費用中的"次",指的是住院人次,"均"指的是平均,可指一所醫院所有住院人次的平均費用 ,也可指—個地區所有住院病人的平均費用,是衡量一所醫院或一個地區醫療費用增長或降低的重要指標。

以亳州市為例,2017度市人民醫院次均住院費用7877元,環比(與2016年第四季度相比,下同)下降6.23%,同比(與2016年第一季度相比,下同)下降3.39%;

住院可報銷費用比例75.31%,環比下降0.22%,同比下降11.59%;

目錄外葯品費用比例24.3%,環比下降6.99%,同比下降0.98%;

住院實際補償比62.31%,環比上升12.17%,同比上升4.1%;

三費控制情況:次均葯費2574元,環比上升3.42%,同比下降7.87%;

次均檢查費1599元,環比下降5.05%,同比上升2.96%;次均材料費1940元,環比上升39.07%,同比上升21.25%。為控制不合理費用、避免浪費,市醫保中心根據各定點醫院歷年醫保病人均次費用的發生情況,與定點醫院以《協議》的形式約定《協議》期內全部參保住院人員的均次費用,而不是規定某個參保患者在該醫院本次住院只能花那麼多的錢。 近來有不少參保病人反映,當他們的醫療費用達到一定數額後,醫院就要求他們出院,並且說如果還有其它需要治療的病,等出院後再重新入院。如果遇到這種情況發生,請參保病人確認你的病是否需要繼續住院治療。如果確需繼續住院而醫院又強制你出院,請你向市醫保中心投訴,市醫保中心將按醫療保險政策和醫療保險服務協議處理。

F. 新農合次均住院費用超標扣款如何計算

所以次均全院費用就是在某一時間段內(一個月或一年)在某一醫療機構所以參合住院患者每人平均的醫療費用。

既然計算超標的問題,那麼就應該有一個核算標准,即住院次均費用超過多少才為超標,比如我們限定鄉級醫療機構平均住院醫療費用為1500元,如果這所鄉級醫療機構的次均住院醫療費用為2000元,那麼就是次均住院醫療費用每人超標了500元。

看這段時間內,這所鄉級醫療機構共住院了多少人次,如果為2000人次,那麼超標的就是10萬元。

也可以這么計算,鄉級衛生院的住院標准為1500元,在某段時間內住院為2000人次,那麼總的合理的醫療費用為30萬元,如果這2000人次總的醫療費用為40萬元,那麼超標的就是10萬元。

(6)次均醫療費用是什麼擴展閱讀

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:

1、非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用。

2、計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用。

3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。

4、存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等。

5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費。

6、出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用。

7、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目。

8、區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

G. 什麼是次均門診醫葯費用

次均門診醫葯費用,指的是多次就診總費用與就診次數的商值,反映的是每次就診花銷的程度。

H. 浣忛櫌鎮h呮″潎璐圭敤璁$畻鍏寮

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I. 社會醫療保險的次均費用是指什麼

門診次均費用=門診收入/門診人次

住院次均費用=住院收入/住院人次