① 糖尿病足手術費用需要多少錢
糖尿病足手術費用1萬元-2萬世緩如元左右,一般就是截肢。只是截肢,關鍵後期傷口癒合需要輸哪胡白蛋白,這是自費葯,比較貴。至於傷口癒合,這和個人體質,年齡,血糖等很多因素有關。不好預測搜啟。即使有錢用白蛋白,能不能癒合也不能確定。
② 我老媽糖尿病引起腳趾潰爛,怎麼辦
糖尿病是一種代謝障礙性疾病,對人體的損害是全身性的。這個過程比較緩慢,往往經過多年的潛移默化才表現出嚴重後果。這些後果可以統稱為糖尿病的並發症,血管損害就是其中一種主要損害。血管受到損害以後,組織和器官得不到充分的養分供應,必然出現一系列問題,初期可能是功能不全,發展致嚴重階段就是壞死。血糖升高導致血液粘度增加,可導致動脈內血栓形成;血液中過多的糖結合了血紅蛋白,可影響輸氧的能力,使組織器官處於缺氧狀態;血糖過多導致了細胞中有毒代謝產物增加,使細胞受到損傷,進而影響血管功能;高血糖刺激血管內膜增生,導致管腔縮小,彈性降低,可嚴重影響血液供應量;糖代謝異常導致了脂代謝的異常,可導致動脈硬化的發生並加速其進程。在這些因素的綜合作用下,人體的動脈系統可逐漸受到損害,影響到血液的供應。下肢相對於心臟是偏遠地區,後勤供應線長,受到影響的機會自然很多,而首先表現出來的就是地處「最邊疆」的腳趾的問題,然後是整個的腳部,於是就出現了「糖尿病足」的概念:最初晚上睡覺時感覺腳發涼,熱水泡不管用,棉被捂一夜也不管用;而後走路時小腿疲勞,只能走走停停;再往後是下肢疼痛;最後是足趾局部皮膚水皰、破潰、感染、潰瘍、變黑(壞疽)。隨著病變的逐漸發展,這種從腳趾開始的壞疽可以逐漸向上發展,嚴重者可引起整條肢體的壞死,此時已經威脅到人的生命,截肢保命就成了唯一措施。據統計,糖尿病足住院者佔全部糖尿病住院病人的10%,其中3%需截肢。50歲以上的年齡段中,與正常人相比較,糖尿病患者的截肢率高出40倍。
那麼,糖尿病足出現後,是否一定要截肢呢?當然不是。截肢是沒有辦法的辦法,葯物治療原發病是主要的措施,可延緩血管病變的發展。但如果葯物作用不大,血管外科的方法也有一定的效果。
既然糖尿病足是腳部血液供應不夠所引起的,通過人工搭橋將血液引到腳部不就能解決問題了嗎?是的。這是很多年來外科醫生經常進行的一種傳統手術方式。搭橋時必須越過病變狹窄的血管,從大腿根部直到腳腕,否則就會影響到遠處的血液供應,一般來說,橋搭得越遠,保護遠端肢體的效果就越好。搭橋就是搞建築,材料哪裡來?最容易想到的是人造血管。多年應用下來,發現人造血管短距離應用效果不錯,如果太長,則內部血栓形成導致阻塞的幾率較高;在跨越膝關節的地方人造血管也常常被壓癟而引起阻塞。另一種材料就是病人自身的材料了,貫穿下肢全長的大隱靜脈是最理想的。但應用中發現大隱靜脈也有一定缺點,就是口徑比較小,血液供應量常常不夠大,而且相當多的病人大隱靜脈本身也有問題,獲得一條腿的長度有困難。美國波士頓大學的弗雷得曼博士將兩種材料結合應用,膝上一段採用人造血管材料,跨越膝蓋和膝下的一段採用大隱靜脈,稱做序列性旁路術,既滿足了血液供應量,又減少了阻塞的幾率,適應面寬,在國際上得到了迅速推廣。我們在應用中發現,兩段移植物的接頭與遠端的接頭是手術的關鍵,於是在這兩個部分進行了改進。兩種材料的接頭本來是共同接在人的動脈上,改成了人造血管自己接在動脈上,由大隱靜脈再接在人造血管上,對提高局部血流通暢度有一定好處;遠端腳腕部的接頭進行了擴大,把與動脈伴行的靜脈改變血流方向,使大隱靜脈注入點由一點變成了兩點,腳踩兩只船,創造形成了共同流出道技術,帶動了血流量。
由於腳部重新獲得了足夠的血液供應,腳趾潰爛區奄奄一息的細胞和組織很快恢復了活力,潰瘍可以迅速癒合。病人感到腳暖和多了,走路小腿也不疼了。對於足趾或部分腳面都已經壞死的情況,當然死去的不可能復生,但由於血液供應充沛,壞死區的邊緣不再繼續向上蔓延,正常和不正常組織之間的分界線越來越明顯,最後,壞死的足趾可以自己脫落,難以脫落時採用手術方法將壞死部分切除也就可以了,避免了「因腳失腿」的高位截肢,充分保留了肢體的功能,對提高病人的生活質量有非常大的好處。
中國有「放血療法」,就是在病人壞死的皮膚上或下邊用
針刺透,使充血放出,帶走壞死組織,腳部潰瘍便會逐漸改善。
一項專利熨平萬人瘡瘍之痛
閱讀提示
��偶然的機會,內科醫生張萍下決心鑽研皮膚瘡瘍這一醫學難題。經不斷完善,她的一套配方和療法日臻成熟,並獲得中國發明專利。於是她改行成為一名專科醫生,現已發展為一家頗具規模的專科醫院,為上萬患者解除了病痛。
��故事告訴我們:優秀專利成果的產生有偶然也有必然;而專利從產生到實施並取得廣泛效益,更需要有平和的心態。
��在采訪濟南皮膚瘡瘍醫院之前,記者已拿到了一份有關該醫院的資料。厚厚的文件夾里,除了簡單的文字資料,其餘的全是有關皮膚瘡瘍患者部位的照片,潰爛的傷口、血肉模糊的肢體,只能用「慘不忍睹」來形容。讓人無法想像患者是怎樣經受這種肉體的、心理的折磨。
��有資料顯示,由於各種原因造成的傷口不癒合及皮膚潰爛,是當今醫學研究領域里的疑難課題,臨床治療方法一般採取或植皮,或截肢,或宣布為不治之症;很多患者面臨被截肢或付出生命代價的慘劇。
��然而,濟南皮膚瘡瘍醫院卻創造了「化腐朽為神奇」的醫學神話,來自全國各地許許多多將要截肢的患者經過該醫院的精心治療,絕大部分患者保住了肢體;長達十幾年、幾十年傷口不癒合的患者恢復了正常的肌膚。
��這源自院長張萍的一項中國發明專利——「生肌愈皮膏」。
��愛心驅使內科醫生填補空白
��「這不是什麼祖傳秘方,是我自己慢慢鑽研出來的。」在濟南皮膚瘡瘍醫院簡陋的院長辦公室里,張萍向記者聊起了她的專利。
��張萍是「文革」時期成長的一代人,作為在那個特殊的年代裡的一名工農兵學員,她在衛校的理論實踐時間加起來不過兩年。畢業後分配到濟南市歷下區醫院,成了一名內科醫生。上世紀八十年代初,一位老太太請求張萍在春節期間為她換葯,她答應了。當時老人腳上有一個拇指大的潰爛傷口,需要經常換葯。當獲悉這個傷口八年未愈時,立刻引起了張萍的好奇。作為一名內科醫生,這種慢性皮膚潰瘍,她既沒有在課堂上學過,也沒有在相關資料上見到過。接下來的幾天,她試著給老太太換了好幾種葯,卻都沒有見效。一位大夫對她說,誰要能治好這個傷口,他就送誰一塊牌匾。張萍才意識到,這種病的治療還是醫學上的空白。
��喜歡挑戰的張萍在接下來的日子裡到處咨詢相關專家,天天查閱古籍文獻。從中、西醫配葯到民間偏方,她一項一項的研究,最後到了痴迷的程度。有時候睡到半夜,突發靈感,就會硬生生把熟睡的丈夫喊起來幫忙。
��對於這個配方最終的成功,張萍戲稱自己是「瞎貓捉住了死老鼠」,因為僅僅半年的時間,葯物就獲得滿意的療效,那位足部潰瘍的老太太也因此結束了八年的病痛。有了第一次的成功,張萍更加關注那些皮膚瘡瘍患者。一次,她在醫院的外科看到一名因骨折打著石膏的患者,出現了大面積的皮膚瘡瘍。抱著試試看的態度,她建議這位患者使用她的配方。結果,同樣取得了成功。
��之後,她不斷改進和完善配方。在業余時間,她不斷出入於醫院的外科病房,並時時出診,到病人家中行醫。慢慢地,她逐漸總結出了一套中葯內服、中葯外用和靜脈點滴「三位一體」療法。
��德高醫精專利成就民營醫院
��奇跡不斷出現,影響也越來越大。後來在醫院的支持下,張萍辦了停薪留職,租用醫院的病房,成立了「皮膚瘡瘍治療中心」。
��一次,她的一個病人對她說,你的葯方這么好,應該申請專利保護起來啊。那是在1993年,大多數人並不知道什麼是專利。張萍從其言,整理好自己的葯方,來到山東省專利局申請了發明專利。1997年,她的發明專利「生肌愈皮膏」被授權。
��所謂皮膚瘡瘍,是因糖尿病、下肢靜脈曲張、脈管炎、褥瘡、燒燙傷、凍傷、外傷骨折、骨髓炎、手術後刀口不癒合、蚊蟲咬傷、肛裂、肛瘺、痔瘡、生殖器炎症等各種原因引起的久治不愈的皮膚潰爛,發病率高。隨著張萍的知名度不斷提高,租用的醫院門診房已經遠遠不夠了,在親朋好友幫助下,她又在濟南市歷下區購買了一棟高三層的簡易樓房,於2003年創建了「濟南皮膚瘡瘍醫院」。
��隨著病人的不斷增多,三層高的小樓也變得局促,她又把醫院改建成六層樓。到目前,90多張病床還是遠遠不能滿足臨床需要,她正在積極籌劃擴建醫院。
��「我們有一個統計,全國除了西藏,其他省市都有前來求醫的病人。」張萍說。自1985年她發明這項配方至今,已有上萬名患者在這里醫治,絕大多數得到康復。
��創造神話特色醫院書寫傳奇
��張萍的辦公室里掛滿了皮膚瘡瘍患者的照片,一眼望去,大半個牆面上都是令人恐怖的圖片。該院的一位大夫坦言,沒干過醫生的人看這些照片,都「很難承受得住」。但這些照片在張萍的眼裡,卻有不同的含義,或許這代表的是一種責任和一種關愛。
��患者董某,來自濟南市長清區歸德鎮。1996年夏天,董某感覺左肩疼痛,在當地醫院治療後反而疼痛加重,並伴有紅腫。不久,肌肉組織開始變黑潰爛。董某的家人急忙帶他來到濟南的一家省級醫院,被診斷為「動靜脈血管蜂窩組織炎」。短短幾天的時間,眼看著整個左臂的肌肉潰爛在不斷蔓延,並引發了嚴重的急性心功能衰竭,急性腎功能衰竭,嚴重貧血等並發症,醫院發出了病危通知。絕望中的董某和家人懷揣僥幸來到了濟南皮膚瘡瘍醫院。當時,董某的整個左臂皮膚肌肉大面積壞死達80%以上,呈蜂窩狀,並延伸至腋下,面部青腫並嚴重變形。面對這一罕見的病症,在場的所有醫務人員驚呆了。張萍和醫院的專家們立即會診,制定了搶救方案。
��一個星期後,病人的患肢生出了新肉芽,蜂窩狀壞死組織漸漸消失,並發症開始好轉。半個月後創面周圍開始長皮了。4個月過去了,董某奇跡般地痊癒了。
��來自黑龍江省佳木斯市的蘇女士,千里迢迢帶著年邁的母親來到濟南求醫。蘇女士向專家們介紹說:母親的左腳在30年前因燙傷留下了一塊疤痕,7年前,疤痕上面出現了一道小裂口,而且逐漸擴大,並不斷潰爛。為了給母親治病,蘇女士曾帶著母親到全國各地四處求醫問葯,然而,帶給她們的是一次又一次的失望。為母親治病心切的蘇女士在網上廣泛搜尋治療這種病的醫院,當看到濟南皮膚瘡瘍醫院可以治療皮膚潰爛的信息時,她們抱著試試看的心理來到濟南。僅僅9天時間,潰爛的腳面出現了鮮紅的肉芽組織,皮膚漸漸地癒合。母女倆做夢也沒想到,7年的病痛在這里終於看到了希望。
��在醫院辦公室的牆上,掛著一面由濟南軍區的一位老將軍贈送的錦旗:「絕妙醫術,杏林之冠」。原來在兩年前,將軍的老伴左腳因患糖尿病壞疽引起足趾壞死潰爛,經部隊醫院診斷,必須做截肢手術。得知這一消息後,這位戎馬一生的老將軍雖然強忍悲痛安撫老伴接受這一殘酷的現實,但還是不忍心讓老伴在晚年留下殘疾的遺憾。經人介紹,請張萍到部隊醫院一同會診。經過細心診斷,張萍認為老人的腳不需要截肢,連潰爛的腳趾也可以保住。為了慎重,經與部隊醫院商定,由張萍到部隊醫院為其治療。兩天後,患者傷口處炎症開始明顯消失。這讓將軍喜出望外,當即決定轉到濟南皮膚瘡瘍醫院治療。經過40多天的悉心治療,將軍的老伴完全康復了。部隊醫院的專家聞訊趕來,當看到治療的效果後,連連稱道:「奇跡!奇跡!」
��周某,一位來自曲阜的農家婦女。去年6月,因騎自行車不慎將右腳摔傷,在當地衛生所縫了6針,之後,傷口一直不癒合,先後在當地醫院,省城濟南多家醫院治療仍不見好轉。最後被一家省級醫院診斷為因患糖尿病引起的傷口不癒合,唯一的臨床治療方法就是截肢,否則將付出生命的代價。結果,6萬多元的醫療費,右腿膝蓋以下被截肢,這位中年農家女成了終身殘疾。但厄運並未離去,沒過多久,手術瘡口開始潰爛,等待她的將是高位截肢。絕望中的周某和丈夫帶著求生的慾望來到濟南皮膚瘡瘍醫院,張萍和同事們了解情況後惋惜地說:「如果早來,就不會讓你失去這條腿,太可惜了。」接下來的治療使奇跡再現,眼看著傷口在一天天地癒合,周某悲喜交加;雖然失去了一條腿,但生命保住了,這讓原本不幸的周某和丈夫看到了生活的希望。
��發展之困民營醫院難破資金瓶頸
��張萍告訴記者,醫院處於新的發展階段,與其他中小企業一樣,也存在著資金之困。這是因為他們的運轉成本較高。一是對患者的收費低;二是他們在全國范圍內出診,生成巨額差旅費;三是,他們經常對家庭困難的患者減免費用。
��據悉,一位已經被醫院「判死刑」的轉業軍人,本想離開省城濟南回家「等死」,患者的弟弟打聽到了這家醫院。來的時候,肩關節潰爛,已經全空了。經張萍院長檢查,確診為「骨結核」。這位患者在清創治療時多次出現生命垂危,是張萍和各位醫生們把他從死亡線上搶救回來。病癒出院的時候,因為患者家庭清貧,欠下醫療費用已達5萬元,醫院提出,只收回成本,其餘費用都予以減免。但患者不同意,堅持說,自己的命是醫院救的,說什麼也不能欠醫院的錢。最終湊足5萬元錢,交給醫院。張萍說,這是她從開門診開始至今收到的最高的一筆醫療費。但她解釋說,當時因為還需要租用醫院的手術室,所以費用相對高些。而現在,大多病人整個治療費用不過3000~4000元錢,多的也不過1萬元左右。
��幾年來,醫院為患者減免甚至資助的資金,積累起來也是一個不小的數目。
��從門診到醫院,所有投資都是慢慢積累起來的。張萍說,其間沒有接受任何投資。但作為一個民營醫院,光靠自己微薄的積累,很難有突破性的發展。
��「社會上還有大量病人等待我們治療,而醫院現有的條件,遠遠難以滿足患者的需要,急需得到改善,需要擴建,需要增加設備,需要引進人才,需要擴大知名度,這都需要資金。」張萍最後說,「我希望有人能夠投資,擴大醫院規模,讓更多的患者解除病痛。」
記者感言
專利實施的第N種模式
��在記者接觸的專利持有人中,實施專利一般有幾種方式:一是轉讓,就是把自己的專利干凈利索的賣出去;二是合作,與資方簽訂合作協議,共同實施,獲取長期的利益;三是自己實施,就是自己籌集資金,開發自己的專利產品。因為專利產品的性質不同,各種實施方式在實踐中也各有利弊。
��張萍實施專利的途徑似乎有些特殊,記者姑且稱之為「第N種模式」。
��其特殊性在於,「生肌愈皮膏」專利的實施是從最小的投入開始,慢慢積累,慢慢做大。盡管其間,張萍也與一家制葯廠合作過,但因為各種原因,在合同期內,她沒有得到利潤提成,只是按照合同得到幾萬元的合作資金,相對於一所相當規模的民營醫院來講,顯然不夠。
��原創性發明專利的誕生,往往凝聚著發明人巨大的資金、時間、精力和智慧投入。但很多時候,巨大的付出並不代表有好的市場回報——這是由市場需要以及項目運作能力所決定的。實踐證明,「生肌愈皮膏」有著廣闊的市場前景,就目前來講,轉讓出個「天價」並非奢望。但這個「天價」是在張萍親身實施的過程中逐步被社會接納和認可的。反過來看,如果張萍不經臨床實踐,而是直接轉讓專利,並且是「獅子大開口」要個百萬千萬,恐怕成功的可能很小。或許這項專利依舊在沉睡中。至少,上萬名患者通過該項專利解除了痛苦,獲得了新生,從對醫學的貢獻和弘揚人道精神角度,功德無量,是無法用金錢來衡量的。
��並不是每一項專利的社會價值能像這樣慢慢凸顯出來,作為發明人,張萍的可取之處是「心態平和」。
��《莊子·雜篇·列禦寇》雲:朱平漫學屠龍於支離益,單千金之家。三年技成,而無所用其巧。付千金學習屠龍之術,只有大富之家才能承受的費用,但不論其技術多麼精妙,真的學成畢業後,也會無事可做,反倒不如殺豬殺牛來的現實。按照古代的師徒規矩,學習殺豬,最多就是跟著師傅無償打工,成本極低。學成後很快就能養家糊口,不會大富,但也不至於挨餓。有需求才有市場,有市場才有收益,有收益才是成功,這就是市場經濟最「無恥」的規則。因此,著名管理咨詢師劉學民先生認為,那位能收千金「販賣」出殺龍概念的老師支離益,才是市場經濟下最大的成功者。
��一個專利項目是「金條」還是「稻草」,最終由市場說了算,永遠取決於消費者和社會大眾的認可。這就需要時間檢驗,需要克服重重艱難大膽實踐,要做到「心態平和」,不斷完善專利技術,多掌握市場信息,多把握市場規律。最重要的,這個過程是不可能「掙大錢」的,否則也許會走向反面。
��哪怕是價值連城的和氏璧,不經琢磨,也未必被人認可。這就是專利實施第N種模式的重要內涵。