A. 自費和自付是什麼意思
法律分析：自費的意思是：全部費用都由自己來支付，無法進行報銷；自付的意思是：醫療費用由醫保按比例報銷一部分，剩餘部分由自己支付。自付和自費是醫療保險的兩轎輪種付費方式，只有前往定點醫院，並且達到醫保規定的報銷前提，才能享受報銷服務。另外，一些進口葯品或醫療器械是不在醫保葯品目錄里的，不能使用醫保報銷，只能自費。 1、自費費用：是指住院過程中產生的不屬於基本醫療保險統籌基金支付范圍的費用。2、自付費用：是指住院過程中產生的特殊治療、特殊檢查、特殊材料等，按比例首先由自己支付的費用和使用「乙類葯品」費用的20％。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急行粗診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯檔帆鎮品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
B. 醫保中自費和自付是什麼意思
深入解析醫保中的自費與自付：您的醫療花費是如何分攤的？
在我們的醫療保障體系中，醫保費用的支付方式分為自費和自付兩部分，它們是個人醫療支出的重要組成部分。理解這兩者，能幫助您更有效地管理個人醫療賬單。讓我們來詳細解讀一下。
自費部分
這部分指的是醫保報銷范圍之外的費用，通常包括非基本保險覆蓋的項目。例如，丙類葯物（如國外進口特效葯）和掛號費（如微信支付的6元掛號費）等，這類費用需由參保人全額承擔，因為它們不屬於醫保報銷的范疇。
醫保范圍內
1. 分類自負：在醫保報銷范圍內，個人需要支付一部分比例或差額，比如乙類葯品中的10%。這部分費用有時被稱為「自付二」。
2. 醫保基金支付：在醫保結算范圍內，醫保基金會支付大部分費用，比如發票上的「統籌支付」或「附加支付」，這部分通常是根據政策規定的報銷比例。
3. 個人自負：剩餘的費用在醫保基金支付之後，參保人還需要承擔的那部分，包括起付線以下、共負段個人承擔的部分，以及封頂線以上的部分，這些通常稱為「自付一」或「自負」。
以上海醫保政策為例，政策在不斷優化，例如2020醫保年度，統籌基金支付的最高限額提高到55萬元，可見政策對個人負擔的減輕。具體到個人，例如30歲的在職職工，醫保報銷如何運作：
1. 門診費用：一次25元的門診，掛號費6元自費，診查費19元則由醫保賬戶支付。第二次門診，如果檢查費700元，超過賬戶余額，直到超過1500元起付線才進入醫保報銷范圍。
2. 住院費用：如果花費5000元，起付線以下1500元，個人賬戶歷年結余支付700元後，剩餘800元需要現金支付。超過起付線的部分，醫保基金支付85%，個人支付15%。如果賬戶余額用完，這部分現金費用需要由個人承擔。
總結來說，醫保報銷的自費和自付部分對醫療費用的分攤至關重要。理解了這個機制，您就能更好地規劃個人醫療預算，確保在需要時能夠得到妥善的醫療保障。希望這個解讀能幫您解開醫保費用的迷霧。