⑴ 醫保自費金額和個人現金支付是怎麼算的
為按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。
以湖南省為例，依據《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第二十八條規定：參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%，具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
(1)醫保次均費用怎麼控制擴展閱讀：
城鄉居民基本醫療保險的相關要求規定：
1、城鄉居民醫保基金對參保居民符合計劃生育政策規定的生育醫療費用（含產前伍仔型檢查費）給予一次性補助，平產最高補助標准為腔猜1300元，剖宮產最高補助標准為1600元，按單病種包干管理，在定點醫療機構實行即時結算。
2、具體補助標准由各統籌地區根據孕產婦在縣鄉住院分娩基本醫療費用實際情況合理確定。孕產婦因高危重症救戚冊治發生的政策范圍內住院醫療費用參照疾病住院相關標准支付。
3、城鄉居民醫保基金設置住院起付標准，住院起付標准：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於200元；縣級醫療機構不低於500元；市級醫療機構不低於1000元。
⑵ 社會醫療保險的次均費用是指什麼
門診次均費用=門診收入/門診人次
住院次均費用=住院收入/住院人次
⑶ 醫保次均費用超標分析
所以次均全院費用就是在某一時間段內（一個月或一年）在某一醫療機構所以參合住院患者每人平均的醫療費用。既然計算超標的問題，那麼就應該有一個核算標准，即住院次均費用超過多少才為超標，比如我們限定鄉級醫療機構平均住院醫療費用為1500元，如果這所鄉級醫療機構的次均住院醫療費用為2000元，那麼就是次均住院醫療費用每人超標了500元。看這段時間內，這所鄉級醫療機構共住院了多少人次，如果為2000人次，那麼超標的就是10萬元。
也可以這么計算，鄉級衛生院的住院標准為1500元，在某段時間內住院為2000人次，那麼總的合理的醫療費用為30萬元，如果這2000人次總的醫療費用為40萬元，那麼超標的就是10萬元。
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⑷ 新農合次均費用什麼意思
新農合次均費用中的"次"，指的是住院人次，"均"指的是平均，可指一所醫院所有住院人次的平均費用 ，也可指—個地區所有住院病人的平均費用，是衡量一所醫院或一個地區醫療費用增長或降低的重要指標。
以亳州市為例，2017度市人民醫院次均住院費用7877元，環比（與2016年第四季度相比，下同）下降6.23%，同比（與2016年第一季度相比，下同）下降3.39%；
住院可報銷費用比例75.31%，環比下降0.22%，同比下降11.59%；
目錄外葯品費用比例24.3%，環比下降6.99%，同比下降0.98%；
住院實際補償比62.31%，環比上升12.17%，同比上升4.1%；
三費控制情況：次均葯費2574元，環比上升3.42%，同比下降7.87%；
次均檢查費1599元，環比下降5.05%，同比上升2.96%；次均材料費1940元，環比上升39.07%，同比上升21.25%。
(4)醫保次均費用怎麼控制擴展閱讀：
住院費用報銷資料：
醫保報銷
1、參保人身份證原件及復印件（委託他人辦理的，須同時提供被委託人身份證原件及復印件）；
2、參保人醫保卡原件及復印件，無醫保卡的參保人，提供本人銀行存摺（卡）原件及復印件；
3、收費收據原件及復印件；
4、住院費用明細清單（注意：不是每日費用清單）；
5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面；
6、疾病診斷證明書（死亡的，須提供死亡證明書）；
7、未成年人同時要提供戶口簿（復印件），監護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明，農村五保戶提供民政部門核發的有效證件，交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件，公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書，骨折的要附加陳述受傷過程。