『壹』 住院報銷比例怎麼計算
住院報銷比例是醫療保險制度中的重要組成部分，直接關繫到患者的醫療費用負擔。它是指在患者住院期間發生的醫療費用中，由醫療保險機構承擔的比例。這一比例的計算涉及多個因素，包括醫療保險類型、醫療機構等級、醫療費用項目等。准確理解和掌握住院報銷比例的計算方法，對於患者合理安排醫療費用支出、減輕經濟負擔具有重要意義。
住院報銷比例的計算並非簡單的固定百分比，而是需要考慮多個因素和步驟。以下是詳細的計算方式：
一、確定醫療保險類型
不同的醫療保險類型可能有不同的報銷比例和規定。常見的醫療保險包括：
1、社會醫療保險
城鎮職工基本醫療保險
城鄉居民基本醫療保險
2、商業醫療保險
二、了解醫療機構等級
醫療機構通常分為不同等級，不同等級的醫療機構報銷比例可能有所差異：
1、三級醫院
2、二級醫院
3、一級醫院
一般來說，較低等級醫院的報銷比例會高於高等級醫院，以鼓勵患者優先選擇基層醫療機構就診。
三、確定醫療費用項目
醫療費用包括多個項目，不同的費用項目可能有不同的報銷比例：
1、葯品費
2、檢查費
3、治療費
4、手術費
5、床位費等
四、計算報銷金額
報銷金額的計算公式為：
報銷金額=（總醫療費用-自費部分-起付線）×報銷比例
其中：
自費部分：指不屬於醫療保險報銷范圍的費用，如某些自費葯品、自費檢查項目等。
起付線：指在醫療保險開始報銷之前，個人需要先承擔的一定金額。
報銷比例：根據醫療保險類型、醫療機構等級等因素確定的比例。
為了更直觀地理解住院報銷比例的計算方式，我們來看一個具體的例子：
假設張先生參加了城鎮職工基本醫療保險，在某三級醫院住院治療。他的醫療費用情況如下：
總醫療費用：20,000元
自費部分：3,000元（包括一些非醫保范圍內的葯品和檢查）
起付線：1,200元（假設該地區三級醫院的起付線為1,200元）
報銷比例：70%（假設該地區三級醫院的報銷比例為70%）
根據前面介紹的計算公式，我們可以計算出張先生的報銷金額：
報銷金額=（20,000-3,000-1,200）×70%=11,060元
因此，在這個例子中：
張先生實際需要自付的金額為：20,000-11,060=8,940元
醫療保險報銷的金額為：11,060元
這個例子說明，盡管總醫療費用看似高昂，但通過醫療保險，患者實際承擔的費用可以大幅降低。同時，我們也可以看出，選擇不同等級的醫療機構、使用不同類型的葯品和診療項目，都可能影響最終的報銷比例和個人負擔。
需要特別注意的是，實際情況中，不同地區、不同醫療保險類型可能有不同的政策規定。在計算住院報銷比例時，建議參考當地的醫療保險政策和規定，或咨詢醫療保險機構或醫院的相關工作人員，以獲得最准確的信息和指導。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規定：「符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。」
『貳』 住院5天共計住院費2386.77元,報銷後自付費用949.99元,問百分比是多少
這個你可以自己算，但是絕對不是報銷的那個比例，因為你花費的住院費當中有床位費，部分葯費是不報的，如果非要計算一下的話，那就是60%多點。
