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醫保卡門診費用怎麼報銷的

發布時間: 2024-10-31 22:38:45

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❷ 醫保門診怎麼報銷 門診醫保報銷比例是多少

1、居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。
2、城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

❸ 醫保卡可以報門診的費用嗎

法律分析:

職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷范圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低於其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。如果被保險人不到指定的醫療機構就醫,那麼門診費和其他費用都必須由自己承擔。醫保卡在醫院門診檢查可以報銷。個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。不可以報銷。醫保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣。醫保卡在醫保定點葯店買葯的話,是不能享受醫保報銷的,醫保卡內的錢在用於購買葯品時,是直接從醫保卡內扣錢的,如果卡內錢足夠支付的話,不用另外再現金支付葯品都能用醫保卡支付,這得取決於當地醫保目錄,所購買的葯品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的葯品沒有進入當地醫保目錄內(即自費葯品和自費診療項目),是不能用醫保卡支付的。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

衍生問題:

醫保有幾類?

1、城鎮職工基本醫療保險:有工作的,正規單位到社保部門參保登記,這種屬於職工醫保。一般情況公司繳納8%,個人繳納2%有工作、自由職業或者失業之後的參保者,也可以進行繳納職工醫保,不過費用需要個人全部承擔。

2、新農合醫療保險:沒有工作,如果戶口在農村,可以正常參加新農合,全稱為新型農村合作醫療保險。這種保險,一般情況下每年個人只需要繳納幾十塊錢,各級財政補助幾百每年。

3、城鎮居民基本醫療保險:沒有工作,戶口所在地為城鎮的,可以參加居民醫保,全稱為城鎮居民基本醫療保險。和新農合相似,這種保險個人繳納幾十塊錢每年,各級財政會補貼幾百元。

4、離休幹部醫療保險:這種保險是比較特殊的,是退休人員和革命傷殘人員參加的醫保,基本上都是全額報銷的。