1. 居民醫保和城鎮醫保報銷比例
法律主觀：眾所周知，我國的社會基本醫療保險是由用人單位和個人共同繳納保險費，由醫療保險機構支付醫療費用，旨在解決勞動者和職工因疾病或受傷而面臨的醫療風險。以下是對我國城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險報銷比例的詳細解析。
一、城鎮居民醫療保險報銷比例
城鎮居民基本醫療保險的起付標准和報銷比例根據參保人員的類別設定不同的標准。
1. 學生和兒童
在一個結算年度內，符合報銷范圍內的18萬元以下醫療費用，報銷比例分別為：
- 三級醫院：起付標准500元，報銷比例55%
- 二級醫院：起付標准300元，報銷比例60%
- 一級醫院：不設起付標准，報銷比例65%
2. 年滿70周歲以上的老年人
在一個結算年度內，符合報銷范圍內的10萬元以下醫療費用，報銷比例分別為：
- 三級醫院：起付標准500元，報銷比例50%
- 二級醫院：起付標准300元，報銷比例60%
- 一級醫院：不設起付標准，報銷比例65%
3. 其他城鎮居民
在一個結算年度內，符合報銷范圍內的10萬元以下醫療費用，報銷比例分別為：
- 三級醫院：起付標准500元，報銷比例50%
- 二級醫院：起付標准300元，報銷比例55%
- 一級醫院：不設起付標准，報銷比例60%
需要注意的是，城鎮居民在結算年度內住院治療二次以上，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或二次以上住院的，需補足差額。
二、城鎮醫療保險報銷流程
1. 首先，在醫保定點的公立醫院進行住院治療。
2. 住院三個工作日內，必須到醫院醫保辦公室登記備案。
3. 出院時，到醫保辦公室開具住院審批單，以及准備住院發票、明細清單、病歷。
4. 如為外傷，還需到醫院醫保辦公室填寫外傷表並加蓋醫院公章及投保單位公章，並提供個人及單位情況說明。
5. 最後，到社會勞動保障局二樓辦公室進行報銷。
報銷時，城鎮居民醫療保險需要提供以上材料的原件。如需商業保險報銷，需將以上材料復印並加蓋醫院公章備份。
三、法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條至第三十條規定了醫療保險的支付范圍和不予支付的情況，確保了醫療保險的合理使用和公平性。
以上就是關於城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險報銷比例的解析。希望對大家有所幫助。
2. 城鄉居民醫保報銷比例
摘要：1、門診報銷比例：如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
法律分析：1、門診報銷比例：如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
一、醫保城鎮居民報銷范圍
城鎮居民的基本醫療保險的報銷范圍主要有，參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：住院治療的醫療費用;急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。
二、醫保城鎮居民報銷比例
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
1、學生、兒童。
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人。
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
法律依據：《醫療保障法》公開徵求意見的公告》 第十六條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的；
（五）體育健身、養生保健消費、健康體檢；
（六）國家規定的基本醫療保險基金不予支付的其他費用。 遇到對經濟社會發展有重大影響時，基本醫療保險基金不予支付范圍經法定程序，可做臨時調整。 第十七條 基本醫療保險參保人員在定點醫葯機構發生的符合基本醫療保險支付范圍的費用，由基本醫療保險基金按照規定予以支付。
3. 城鎮居民醫療保險報銷比例
不同地區城鎮醫保報銷比例可能不同，以北京地區為例，報銷比例是：
一、城鎮職工醫保門診報銷比例：
1、職工在職狀態時，在北京市內定點醫療機構治療的，報銷比例是90%。在其他定點機構治療的，報銷比例是70%;
2、職工退休後，在北京市內定點醫療機構治療的，報銷比例是80%。在其他定點機構治療的，70歲以下報銷比例是70%，70歲以上能報銷80%。
二、城鎮職工醫保住院費用報銷比例：
(一)在職時：
1、報銷費用在起付標准(一個年度內，首次報銷起付標準是1300，以後均為650)—3萬之間的，一級醫院報銷90%，二級醫院報銷87%，三級醫院報銷85%;
2、報銷費用在3萬—4萬之間的，一級醫院報銷90%，二級醫院報銷87%，三級醫院報銷85%;
3、報銷費用在4萬—10萬之間的，一級醫院報銷95%，二級醫院報銷92%，三級醫院報銷90%;
4、報銷費用在10萬—30萬之間的，大額醫療費用報銷比例是85%。
(二)退休後：
1、報銷費用在起付標准—3萬之間的，一級醫院報銷94%，二級醫院報銷92.20%，三級醫院報銷91%;
2、報銷費用在3萬—4萬之間的，一級醫院報銷97%，二級醫院報銷95.20%，三級醫院報銷94%;
3、報銷費用在4萬—10萬之間的，一級醫院報銷98.20%，二級醫院報銷98.20%，三級醫院報銷97%;
4、報銷費用在10萬—30萬之間的，大額醫療費用報銷比例是90%。
