『壹』 65歲老人住院報銷比例
65歲老人住院報銷比例
1、70歲以下的老人住院報銷比例為85%起;
2、70歲及以上至89歲,報銷比例為90%起;
3、90歲及以上報銷比例為100%。
65歲老人住院報銷標准
1、農村門診費用報銷比例:
村衛生室報銷60%;(每份處方葯收費限額10元,臨時補液處方葯收費限額50元。)
城鎮醫院醫療報銷40%;(檢查費和手術費限額50元,處方葯費限額100元。)
二級醫院報銷30%;(檢查費和手術費限額50元,處方葯費限額200元。)
三級醫院治療報銷20%。(檢查費和手術費限額50元,處方葯費限額200元。)
2、農村地區住院費用報銷比例:
在鎮醫院報銷60%;
二級醫院報銷40%;
三級醫院報銷30%。
手術費用超過1000元的,報銷1000元;60歲以上老人住院,治療費、護理費每天補償10元,限額200元。
3、大病報銷比例所有參加合作醫療的住院患者,其可支配或年度累計可申報醫療費用超過5000元的,將進行分段補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1萬元。
4、老年人醫療保險報銷比例
醫院比例:三級醫院報銷比例50%;二級醫院報銷比例為60%;一級醫院報銷比例為65%。
年齡:65歲報銷住院費用70%以上。
70歲及以上至89歲,報銷比例為90%;
90歲及以上老人的報銷比例為100%。
『貳』 什麼住院費用醫保能報銷
農村合作醫療保險(1)報銷范圍:1、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)不屬於報銷范圍:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷范圍內,限額以外部分。職工醫療保險基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設備及醫用材料類1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;2、體外震波碎石與高壓氧治療;3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。(二)治療項目類1、血液透析、腹膜透析;2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。4、助聽器等康復器具;5、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(三)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(四)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;掛號費、院外會診費、病歷工本費等;5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;城鎮醫療保險參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:(一)住院治療的醫療費用;(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。其餘未規定的皆不納入報銷范圍。
『叄』 85歲老人住院能報銷多少
85歲老人住院報銷比例為100%,具體如下:
1、各地報銷比例是不同的,具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整的。以上海市為例,退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%;
2、基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額,應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整。具體調整方案,由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行;
3、眾所周知,老年人年紀大了特別容易生病。一旦生病就要住院,對於貧困家庭來說可以說 在有了醫保,可以大大緩解人們的經濟壓力。但是,了解住院醫療保險報銷關繫到我們個人的 政策。 目前,根據邊肖的理解,70歲以下老人的報銷比例為85%。70歲及以上至89歲,報銷比 以上報銷比例為100%。此外,超過70%的65歲老人獲得住院報銷;
4、農村住院費用報銷比例:鎮衛生院報銷60%; 二級醫院報銷40%; 三級醫院報銷30%。 【注】手術費超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷流程具體如下:
1、報銷人申請報銷,填制費用報銷單;
2、報銷人部門負責人或上級主管確認簽字;
3、財務主管審核報銷單、票據;
4、公司總經理審批;
5、出納復核並履行付款。
綜上所述,80周歲以上老人在省內縣級及縣級以上 定點醫療機構 住院報銷比例均按80%,90周歲以上老人按90%比例予以報銷(屬貧困人口的,報銷比例按照「就高不就低,鄉鎮醫院最高不超過95%,縣級及縣級以上最高不超過90%」的原則執行)。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『肆』 80歲老人住院醫保報銷多少
法律分析:1、鎮衛生院報銷60%;2、二級醫院報銷40%;3、三級醫院報銷30%。手術費超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『伍』 有醫保的的老年人 住院的住院費是醫保支付還是自己支付
國家醫保待遇,實行的是按照規定比例給予報銷的制度。醫保和個人共同承擔醫療費用。
參保人住院,首先要支付起付線,起付線是不報銷的,應該自負,剩餘的費用,按照比例報銷。
假如你住院花費了6000元,起付線為500元,報銷比例為70%,那麼應該6000元扣減起付線500元。剩餘的5500元按照70%報銷。
計算:5500元*70%=3850元,由醫保報銷,
5500元*30%+500=2150元,由你個人承擔。