❶ 廣州生育險怎麼報銷,可以報銷多少
法律主觀:
廣州生育保險報銷條件及比例: 一、享受條件 參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規定享受生育保險待遇。 二、發放標准 生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。 (一)、女職工 1、生育津貼 以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。 生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數 假期天數: (1)正常產假90天(包括產前檢查15天); (2)獨生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)難產假 剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天; 吸引產、鉗產、臀位產增加15天。 (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。 (6)流產假 懷孕不滿2個月15天; 懷孕不滿4個月30天; 懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天; 懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天; 2、生育醫療費 (1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。 (2)懷孕 16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。 (3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。 3、一次性分娩營養補助費 (1)正常產、滿 7個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25%; (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50%。 4、一次性補貼 在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300元補貼。 (二)男職工 領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。 男配偶慎差假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)× 10(天)。
法律客觀:
生育保險待遇包括生育醫療費、生育津貼、一次性營養補助、一次性補貼。廣州生育保險待遇大概可以拿到10000多元現金津貼。生育保險是國家對懷孕女職工的一項特別關懷措施。女職工在分娩後提供相關資料,由參保單位到當地社保經辦機構辦理生育保險待遇申領手續。享受廣州生育保險待遇的條件:不管是不是廣州戶口人員,只要購買了廣州生育保險,累計達到一年時間,且生育小孩時在正常購買社保的狀態,就可以享受到廣州生育保險待遇。廣州生育保險怎樣報銷(廣州生育醫療費用怎樣報銷):由用人單位(或者申報單位)到社保局申請就醫確認,辦理好定點醫院(生育醫院)後,就會領取一個《就醫憑證》,轉交給個人。懷孕女士到選定的生育醫院產檢、就醫、生產,等等,所造成的醫療費用,既可以憑借《就醫憑證》來直接報銷七八成醫療費用(產檢中的費用是否可以報銷都統一由醫院與社保局規定的,有些會有固定期帆孝岩限限制)。廣州生育保險待遇(津貼、補助)的領取,都由用人單位申領到之後,再轉交給個人。1、生育津貼的計算:以生育(流產)時當月本單位人平均繳費工資為基數按規定假期計發,生育津貼的計算公式如下:生育津貼=去年當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數註:(正常情況是領取一萬態御多元生育補貼,以上面公式計算)2、生育假期天數計算:(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);(2)獨生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)難產假。難產假期包括兩種情況:1、剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;2、吸引產、鉗產、臀位產增加15天。(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。註:(最長產假170天,女士晚婚晚育23周歲,且不要求男士也達到晚婚晚育年齡;生了雙胞胎就享受不了獨生子女的35天假期,只能享受15天假期)3、一次性分娩營養補助費計算(1)正常產、滿7個月以上流產:上年度市職工月平均工資×25%;(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。4、一次性補貼在一二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
❷ 廣州生育險怎麼報銷,可以報銷多少
廣州生育險報銷辦法和具體金額如下:
辦法:
1、廣州市帶有本市戶籍的購買社保的女職工可憑「基本醫保征繳通知書」、「戶口薄」、「雙方身份證原件及復印件」、「結婚證」、「醫保卡」、「發票原件」、「生育計生證實驗證明」、「小區居委會提供的白紙條」、「小區居委會提供的地址證明」等相關材料到戶籍所在地的社保服務中心辦理。如果女方的戶籍在海珠區、荔灣區、越秀區和天河區,那麼該職工還需提供「家庭關系證明」證明自己與配偶的夫妻關系;
2、外籍人員憑護照原件及復印件、「聘用合同原件及復印件」、「普通發票原件」、「社保服務中心提供的提取卡及密碼」等相關材料便可到社保服務中心報銷。
具體金額:
1、陰式分娩:一級醫院3450元(住院2600元,產檢850元),二級醫院3900元(住院2950元,產檢950元),三級醫院4400元(住院3300元,產檢1100元);
2、剖宮產:一級醫院4950元(住院4100元,產檢850元),二級醫院5500元(住院4550元,產檢950元),三級醫院6550元(住院5450元,產檢1100元);
3、嚴重高危分娩:二級醫院6600元(住院5200元,產檢1400元),三級醫院7850元(住院6250元,產檢1600元);
4、妊娠3個月以上引產:一級醫院1700元(含術前檢查費用),二級醫院1800元(含術前查費用),三級醫院2000元(含術前檢查費用);
5、妊娠3個月以下人流:一級醫院門診440元,住院800元(含術前檢查費用),二級醫院門診500元,住院900元(含術前檢查費用),三級醫院門診600元,住院1000元(含術前檢查費用);
6、妊娠3個月以下葯流:一級醫院門診440元,二級醫院門診500元,三級醫院門診600元。
綜上所述,廣州市生育保險是指廣州市實施的為女職工提供生育保險和服務的社會保險制度。女職工繳納生育保險費後,可以享受妊娠、分娩和乳房疾病的醫療費用報銷及休假津貼等一系列生育保險待遇。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。