1. 做核酸檢查可以報醫保嗎
現在全國核酸檢測機構都是按「應檢盡檢、願檢盡檢」原則為市民提供服務的,能否用醫保支付要看被檢測人是否劃歸到「應檢」范圍內。
1、應檢人群
這里所說的應檢人群是指,此類人群是在醫院的要求下去做核酸檢測,按規定可以納入醫保診療項目目錄,用醫保支付。這些被要求做核酸檢測的人群,是去發熱門診就診,或者是新住院的患者和陪同人員,這些人所產生的費用是可以使用醫保報銷的。
有些非高風險地區不提倡非危險的普通人群去做核酸檢測,特別是不提倡扎堆做核酸檢測。對於去做核酸檢測的醫院等級不同,報銷的比例也不一樣,比如三級醫院職工醫保的報銷比例是82%,居民醫保的報銷比例是60%。二級醫院職工醫保的報銷比例是85%,城鄉居民醫保的報銷比例是70%,一級醫院職工醫保的報銷比例是90%,城鄉居民醫保的報銷比例是85%。所以需要做核酸檢測的人員還是要了解清楚相關的政策,明確是否需要做核酸檢測。
2. 核酸檢測報銷政策
6月19日,國家醫療保障局辦公室發布《關於配合做好進一步提升新冠病毒檢測能力有關工作的通知》。文件提出,各地要將核酸檢測及相關耗材醫保報銷范圍。國家醫保局發文:
將核酸檢測、相關耗材納入醫保目錄據醫保局最新發布文件顯示,為進一步提升新冠病毒檢測能力,有序引導降低偏高的檢測費用,支持實現「應檢盡檢、願檢盡檢」,就新冠病毒檢測的掛網采購、價格管理和醫保支付工作作出調整:
01
普遍開展公開掛網采購
公立醫療機構應從所在省份的省級葯品耗材集中采購平台陽光采購新冠病毒檢測試劑。
02
檢測項目不「按病立項」公立醫療機構針對新冠病毒開展核酸、抗體檢測,可直接執行已有收費政策,無需申請新增價格項目。
03
單設臨時項目需體現「技耗分離」
核酸、抗體檢測的樣本採集、處理、標記、回收、出具診斷結果,以及鼻咽拭子等消耗品應合並作為醫療服務價格項目定價;體外診斷試劑盒在醫療服務價格項目外,按「零差率」收費。
並且鼓勵將核酸檢測、相關耗材納入醫保目錄
要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區醫保基金支付能力等因素的基礎上,按程序將針對新冠病毒開展的核酸、抗體檢測項目和相關耗材納入省級醫保診療項目目錄,並同步確定支付條件。
3. 核酸檢測費用醫保能否報銷
截至2021年2月9日,目前了解的信息是,北京、四川、天津、甘肅、陝西、福建、貴州、海南、湖北、黑龍江、青海、浙江、西藏等13省(區、市)公立機構下調核酸檢測費用。北京、陝西、河北、四川、甘肅、遼寧大連、雲南昆明、河南焦作等,也同樣將核酸檢測費用納入醫保。
一、安徽省
目前,安徽省公立醫療機構進行核酸檢測的費用,每人每次最高不超過77元。
報銷方面:
1、新冠肺炎確診和疑似患者相關檢測費用按臨時綜合保障政策執行;
2、所有住院參保患者在新冠相關檢測項目醫保支付范圍之內,患者在定點醫療機構住院時,核酸、抗體檢測和試劑盒費用,個人先行自付30%,剩餘部分按參保地醫保政策執行;
3、城鎮職工醫療保險參保群眾可以直接刷本人社保卡,以個人賬戶余額來結算相關檢測項目。
二、四川省
自2021年1月28日起,省管三級公立醫療機構核酸檢測價格由現行120元/人次下調至80元/人次,省管二級及以下公立醫療機構項目價格由現行100元/人次下調至72元/人次。
三、貴州省
貴州省疾控檢測機構、醫療機構開展新冠病毒核酸檢測最高收費標准調整為50元/人次(不包含檢測試劑),檢測試劑費用按照采購價格零差率銷售。
四、陝西省
公立醫療機構按照相關規定開展的新型冠狀病毒核酸檢測價格調整為每人次最高限價80元(含檢測試劑),下浮不限。
(3)西安核酸檢費用怎麼報銷擴展閱讀:
北京:核酸檢測費用納入醫保報銷
2021年1月29日,北京市第223場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會召開。北青-北京頭條記者從現場獲悉,北京市衛健委副主任張華介紹,對「應檢盡檢」人群,繼續執行現行規定,檢測費用由醫保基金和財政共同負擔。
對「願檢盡檢」人群,實行醫保和非醫保人群分類管理,其中本市醫保人員的檢測費用納入基本醫療保險支付范圍,按城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷,醫保報銷後個人自付部分,由個人負擔。
4. 檢查核酸醫保報銷嗎
檢查核酸醫保可以報銷。現在核酸檢測的費用已全額納入醫保報銷,也就是說如果住院期間做的核酸監測費用是可以全部報銷的,如果是門診則需要患者自費或者用醫保卡個人賬戶的部分支付。在核酸檢測時,要確需單設臨時項目滿足公立醫療機構新冠病毒檢測收費需求的,鼓勵各地按「技耗分離」的方式立項。
核酸、抗體檢測的樣本採集、處理、標記、回收、出具診斷結果,以及鼻咽拭子等消耗品應合並作為醫療服務價格項目定價;體外診斷試劑盒在醫療服務價格項目外,按「零差率」收費。
一、不是所有的核酸檢測都會進行報銷。
但是要注意,並不是所有的人做核酸檢查都會進行報銷。他這個是分層情況的第1種,就是由於個人需求主動去做核酸檢測,並不是因由於疾病或者是醫院要求檢驗的,那麼這種情況下是不會進行報銷。其次呢就是如果說公司安排自己去外省出差,但是本地和外省都屬於低風險區,那麼一般而言,出差省份都是要求自己去進行核酸檢測。這種的也是沒有辦法進行醫保報銷,需要自己承擔核酸檢測費用。
二、什麼情況下會進行報銷?
首先就是當地發現了陽性患者,然後衛健委部門要求進行全員核酸檢測,那麼所有人都必須去定點進行核酸檢測,那麼這個時候就是會進行報銷的。除此之外呢,就是發生在醫院的發熱門診與住院部門現在的醫院,要求發熱門診的就診人員必須進行核酸檢測,並且對於住院的同樣要求進行核酸檢測,這樣的話費用是可以進行報銷,並且是全額報銷。醫保報銷的那一部分,自費部分由當地財政補助。但是每個地方的核酸檢測樣本不同它的價格也不同,所以有不同的價格也需要個人承擔核酸檢測價格。