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門診看病醫保費用到哪裡報銷

發布時間: 2024-12-05 03:59:59

㈠ 農村醫保卡門診看病可以報銷嗎

農村醫保卡門診看病可以報銷。
農村醫保門診報銷方法有兩種:
1、即時報銷:在定點醫療機構就醫並辦理出院手續時,患者可憑社會保障卡和二代身份證在醫院結算處辦理報銷手續,醫院隨後將補償材料匯總後提交給社保局進行結算;
2、代理結算報銷:如果無法即時報銷,患者需攜帶二代身份證、社保卡、門診發票原件、醫葯費用清單、門診病歷等資料,前往戶籍所在地的社保服務網點,向工作人員申請報銷。
農村醫保卡報銷流程:
1. 持卡就診:患者持有的農村醫保卡到定點醫療機構就診;
2. 醫療費用結算:醫療機構在患者就診結束後,通過醫保系統進行費用結算;
3. 個人支付比例:根據當地醫保政策,患者需支付一定比例的自費部分;
4. 報銷登記:患者需在規定時間內到醫保經辦機構進行報銷登記;
5. 提交材料:患者需提供相關就診發票、病歷、身份證等材料;
6. 審核報銷:醫保經辦機構審核患者提交的材料,確定報銷金額;
7. 資金劃撥:審核通過後,報銷資金將劃撥到患者的個人賬戶或直接支付給醫療機構。
綜上所述,農村醫保卡門診看病可以通過即時報銷或代理結算報銷的方式進行報銷。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈡ 門診看病醫保怎麼報銷

在指定門診醫院看病之後,先自行現金支付,現金支付後,帶上本人身份證、醫療卡,戶口本,到所在地醫療保險管理單位去報銷。一般情況下,不同地區所報銷的比例會有所不同,具體得根據當地政策來定。民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。門診:(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。(二)無醫保卡到門診看病,請使用醫療保險手冊(醫療藍本)。1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。4、所需材料:身份證原件;醫學診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;普通門診、急診收費的收據原件;門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。住院:1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。4、經辦流程:就醫時請使用醫療保險手冊,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。現今的社會中,醫保卡的辦理已經趨於普遍,只要是我國居民大多數都會辦理醫保卡,因為在實際生活中醫保卡的存在對於我們的就醫有著極大的幫助,因此,報銷問題就成了醫保卡的關鍵,因為沒有報銷,醫保卡就是一張普通的卡。

法律依據】:《醫療糾紛預防和處理條例》第二十二條生醫療糾紛,醫患雙方可以通過下列途徑解決:(一)雙方自願協商;(二)申請人民調解;三)申請行政調解;(四)向人民法院提起訴訟;(五)法律、法規規定的其他途徑。

㈢ 門診看病醫保怎麼報銷

如果在參保地鄉鎮醫院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療,則出院後攜帶病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。

居民醫保門診報銷參保人員可憑醫療保險卡自行選擇本市范圍內的醫療保險定點醫院就醫。參保人患急病時,可就近在定點或非定點醫療機構急診就醫。

職工門診報銷參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

職工醫保報銷比例:在職職配手工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費仔答用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲培戚嫌以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。