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費用掛往來賬怎麼做分錄 2024-12-22 12:43:12

醫院住院限制費用是什麼意思

發布時間: 2024-12-22 02:18:41

❶ 醫院收門檻費是什麼意思

醫保卡醫院收費門檻,就是每年需要住三次元以後在住院,就不需要收門檻費了。這樣限制大病小病都住院的行為,避免套取國家醫保支付。

❷ 住院門檻費是什麼意思

門檻費其實並不是官方的定義和稱呼,這是普通老百姓給它的稱呼,這種費用的准確名稱是「統籌基金起付標准」也可以叫作「起付線」。
由於醫療保險主要由地方政策調控。受制於當地的經濟發展水平,各地的起付線標准各不一樣。一般而言,起付線標准主要與醫院的等級掛鉤,一級醫院的起付線最低,三級醫院的起付線最高,二級醫院的起付線居中。部分城市也增設異地醫院的起付線標准,高於本地三級醫院的起付線。部分城市規定:異地醫院的起付線標准,按醫院等級比照本地一級、二級、三級醫院的起付線標准。城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准:
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其它城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。例如一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元=60000元-500元*55%,如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可報銷3250元=5000元*65%。
【法律依據】
《醫療保險報銷的比例規定》
第一條 住院報銷比例
1、一級醫院,起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付;
2、二級醫院,起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
3、三級醫院,起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。第二條 住院報銷起付線
1、一級醫院200元;
2、二級醫院500元;
3、三級醫院800元;
4、惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用,只扣一次起付線。