⑴ 醫保目錄外費用指的是什麼
法律分析:醫保目錄外費用指的是:國家對醫保方面有個目錄,註明了哪些葯品和檢查醫療項目屬於醫保范圍的。很多的營養類葯品、美容治療,一些非必要葯品都不屬於醫保范圍。在葯品和檢查項目都標有分類的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑵ 住院治療的醫保內和醫保外是啥意思
住院治療的醫保內和醫保外分別指的是:
醫保內是指在住院時醫院用的各種葯和各種撿查費用可以用醫保報銷的。
醫保外是指在往院時用的葯或其他費用不在醫保報銷范圍內,不能用醫保報銷的,也就是這些費用要全自費的。
拓展資料:
住院醫療保險報銷的是住院期間的費用,包括床位費,膳食費,醫生診療費,檢驗檢查費等合理的必須的醫療費用。
第一次住院起付線是1300元/年,第二次住院起付線是650元/年,年限額是10萬,三級醫院報銷比例起付線~3萬報銷85%,3萬~4萬報銷90%,4萬以上報銷95%,且有社保內和社保外的區別。社保內的按比例報銷,社保外的純自費。詳見下圖:
這是現在我們使用的社保報銷的規則。社保的特點是廣覆蓋,保基礎和多層次。
保基礎:基本的醫療葯品2800類20000多種可以從醫院開出的葯品。基本的醫療項目,基本的醫療設施服務。
對於社保外的葯品,外購葯,進口的葯品社保是不包含的。還有一些醫療材料和項目社保也不包含。這部分費用有時候往往佔了我們醫療費用很大的一部分。
解決醫療費問題我們可以通過購買商業醫療險解決。商業醫療險的特點是保額高,涵蓋社保外用完和治療項目。
商業醫療險可以根據選擇的醫療資源不同,分成百萬醫療,中端醫療和高端醫療。百萬醫療是解決二級及二級以上公立醫院普通部的醫療費用報銷。
中端醫療不僅可以去二級及二級以上公立醫院普通就診,還可以選擇特需部,國際部進行就醫治療,同樣可以報銷費用。
高端醫療可以前往全球的合法醫療機構,私立醫院甚至昂貴醫院進行治療,享受更好的醫療資源。