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什麼可以報懷孕費用

發布時間: 2025-01-08 09:14:32

⑴ 懷孕醫保交滿幾個月可以報銷

懷孕醫保交滿12個月可以報銷。
孕婦懷孕期間,連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇。繳納滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付。繳納滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。
醫保的報銷范圍:
1、門診費用:包括掛號費、診療費、檢查費、葯品費等;
2、住院費用:涵蓋住院期間的床位費、手術費、治療費、檢查費、葯品費等;
3、特殊疾病門診費用:對於特定的慢性病或大病,醫保可能提供特殊的門診報銷;
4、生育費用:對符合條件的參保人員的分娩或計劃生育手術費用進行報銷;
5、葯品費用:根據醫保葯品目錄,對包含在內的葯品費用進行報銷;
6、輔助器具費用:對於醫保政策內的輔助器具,如假肢、輪椅等,給予一定的報銷支持。
7、急診費用:對於緊急情況下的醫療費用,醫保也會提供報銷。
8、體檢費用:部分地區的醫保政策可能包含定期體檢費用的報銷。
綜上所述,孕婦在懷孕期間若連續繳納基本醫療保險費不滿6個月則無法享受生育醫療待遇,繳納滿6個月不滿12個月可獲得定額標准30%的報銷,而繳納滿12個月以上則可享受定額標准100%的報銷。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

⑵ 職工醫保懷孕檢查費怎麼報銷

一、報銷流程
1、讓參保人帶上身份證,醫保卡,以及孕期檢查的各項費用單子到定點醫院結算窗口直接進行報銷。
2、在工作人員報銷材料審核完成後,會按照約定事宜把這部分報銷費用打到指定賬戶裡面,這也表示報銷完成了。
二、孕期檢查費用哪些可以報銷
孕期檢查費用可以報銷范圍有常規項目和備查項目,只要符合這個范圍之內,就可以走生育報銷來進行報銷。
【常規項目】尿常規、血常規、出生檢查、血型、血糖、梅毒血清學試驗、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、HIV篩查、B超、胎心率監測、心電圖。
【備查項目】抗D滴度試驗(RH陰性)、陰道分泌物試驗、血紅蛋白電泳試驗、宮頸脫落細胞學試驗、甲狀腺功能篩查、宮頸分泌物中淋病奈瑟菌檢測、丙型肝炎抗體測定、妊娠中期(15-20周)非整倍體母親的血清學篩查以及檢測宮頸分泌物中的沙眼衣原體。
三、職工生育保險醫療費用報銷所需材料:
1.居民身份證 驗原件(港澳台人員提供通行證,外籍人員提供護照);
2、醫院收費收據 收原件(由財政部門印製的醫療費用專用收據或稅務部門印製的原始發票)(如提供電子發票的,需下載並填寫《使用電子票據報銷承諾書》);
3、費用明細清單 收原件(產前檢查/住院分娩);
4、出院小結/出院記錄 收原件(報銷產前檢查費用/住院分娩費用);
5、參保人的銀行賬戶 驗原件(已辦理金融社保卡,默認銀行賬戶;如無,提供本人本市銀行賬戶);
6、生育報銷承諾書 收原件(無法通過數據共享或其他材料獲取的證明材料,由本人填寫承諾)。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑶ 懷孕報銷是醫保能報還是社保能報

孕婦生產費用可以用醫保報銷,孕婦報銷的范圍主要是:早孕檢查與建冊、產前檢查、住院生產(醫療保險基金承擔部分除外)、產後訪視、產後42天康復檢查及自然流產(包括宮外孕、葡萄胎)。
生孩子醫保和生育保險二者不能同時報銷,只能擇其一進行報銷。
由於兩項報銷都需要提供醫療費用原始單據等資料,如果拿著醫療費用原始單據用生育報銷報銷完以後,就不能使用醫療報銷報銷了。如果是要報銷生育醫療費用,如果生育保險滿足報銷條件,最好使用生育保險報銷,生育保險報銷可用於報銷產前檢查、分娩手術費用、計劃生育手術費用等,而且還可以領取生育津貼。但是需要注意的是使用生育保險報銷生育醫療費用是有前提條件的。具體如下:
1、生育報銷繳滿一年,且在生育期間依舊在繳費。
2、符合國家以及所在地區生育政策。
生育保險報銷流程:
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
生孩子醫保
職工醫保和居民醫保的報銷是不同的,而且生產的方式不同,能報銷的金額也會有所不同,除此之外,在不同等級的醫院生產,能報銷的金額也不同。
若是用職工醫保報銷,基本是可以報銷60%到80%左右的費用的,不過職工辦理的社保當中包含生育險,所以生孩子基本是用生育險來報銷的,而女性職工生育的話,用生育險一般可以報銷75%以上。
若是用居民醫保,那麼在鄉級定點醫院順產,基本會定額補助300元;在縣級及以上定點醫院順產,則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話,一般醫療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑷ 孕檢可以報銷醫保嗎

法律分析:懷孕期間檢查費用,如果是職工醫保,大部分費用可以報銷,比如血常規,尿常規,心電圖,肝腎功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心監護等都可以報銷,但是報銷檢查次數是有限的,具體規定每個地區會不一樣。如果是居民醫保或者是農村合作醫療,孕期檢查門診費用是不會報銷的,住院後生產費用,不管是什麼保險都會報銷一定的比例,職工醫保報銷要多一些。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:
(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。
第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。