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統籌屬於什麼的費用

發布時間: 2025-01-22 22:50:30

㈠ 統籌內費用

法律分析:1.統籌內費用是指醫保政策范圍內的費用,即醫保目錄內可報銷費用。在參保地以外的省市異地就醫,按國家政策規定,執行的是就醫地醫保目錄。2.宜城參保人員,在廣州市住院報銷比例,按國家政策規定,執行的是參保地報銷比例,該患者的情況執行的是政策范圍內可報銷費用的35%。3.城鄉居民就醫費用中的政策范圍內合規醫療費用,在基本醫療保險報銷後,超過大病保險起付標准1.2萬元後的個人自付部分(不含住院起付線和門慢起付線),按大病保險政策自動在醫保系統中按規定報銷比例納入報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。 公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。

㈡ 出院單上的統籌費用是什麼

法律分析:統籌費用是醫保核銷時的依據金額。需要住院病人自己支付的費用就是自費費用。根據不同的醫療保險品種,報銷的范圍和額度不同。出院清單常根據所參保的醫保種類來劃定報銷比例。自費費用的核算包括:起付費(俗稱門檻費)、自費診療項目和葯品費用、醫保部分報銷葯品(乙類)中按比例需要自費承擔的金額。如果出院清單中已經列明了自費費用,那就是經過每項核算,最後統計出來的結果。(2)統籌屬於什麼的費用擴展閱讀:結算程序1、住院及特殊病種門診治療的結算程序定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。2、急診結算程序參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。