當前位置:首頁 » 費用明細 » 不報銷的醫療費用有哪些
擴展閱讀
園藝花木計入什麼費用 2025-02-08 01:05:44

不報銷的醫療費用有哪些

發布時間: 2025-02-07 22:11:09

『壹』 手術哪些費用不在醫保范圍

【法律分析】:以下五類就醫費用不在醫保的報銷范圍內。
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;
3、各種罩雀自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。 醫療費用依法物型早應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追租野償。

『貳』 醫保哪些不報銷范圍

法律分析:1.自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用。

2.門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。

3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。

4.矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。

5.報銷范圍內,限額以外部分。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

『叄』 浣忛櫌鍝浜涗笉鑳芥姤閿

浣忛櫌鍝浜涗笉鑳芥姤閿


涓銆


浣忛櫌璐圭敤涓錛岄氬父鏈変互涓嬫儏鍐墊槸涓嶈兘鎶ラ攢鐨勶細


1. 闈炲尰淇濈洰褰曞唴鐨勮嵂鍝佸強娌葷枟璐圭敤銆


2. 瓚呭嚭鍖諱繚鎶ラ攢闄愰濈殑璐圭敤銆


3. 浣忛櫌娌葷枟鏈熼棿鐨勯潪鍖葷枟鐩稿叧璐圭敤錛堝備紮椋熻垂銆佹姢鐞嗚垂涓鐨勯潪鍖葷枟閮ㄥ垎錛夈


4. 鑷琛岃喘涔伴潪鍖誨槺鑽鍝佹垨榪涜岄潪鍖誨槺娌葷枟浜х敓鐨勮垂鐢ㄣ


浜屻佽︾粏瑙i噴錛


1. 闈炲尰淇濈洰褰曞唴鐨勮嵂鍝佸強娌葷枟璐圭敤錛氬尰淇濇姤閿鑼冨洿鏄鏍規嵁鍖諱繚鐩褰曟潵紜瀹氱殑錛屽彧鏈夊湪鐩褰曞唴鐨勮嵂鍝佸拰娌葷枟欏圭洰鎵嶈兘浜鍙楁姤閿銆備竴浜涙柊鑽銆佽繘鍙h嵂鎴栬呮煇浜涚壒孌婃不鐤楅」鐩鍙鑳戒笉鍦ㄥ尰淇濈洰褰曞唴錛岄渶瑕佹偅鑰呰嚜璐廣


2. 瓚呭嚭鍖諱繚鎶ラ攢闄愰濈殑璐圭敤錛氬尰淇濇姤閿閫氬父璁炬湁灝侀《綰匡紝瓚呭嚭灝侀《綰跨殑璐圭敤闇瑕佹偅鑰呰嚜琛屾壙鎷呫傝繖閮ㄥ垎璐圭敤鍙鑳藉洜騫村害緔璁°佺棶縐嶆垨娌葷枟欏圭洰鑰屾湁鎵涓嶅悓銆


3. 浣忛櫌娌葷枟鏈熼棿鐨勯潪鍖葷枟鐩稿叧璐圭敤錛氬湪浣忛櫌鏈熼棿浜х敓鐨勮垂鐢ㄥ苟闈為兘鏄鍖葷枟璐圭敤錛屼緥濡備紮椋熻垂銆佷綇瀹胯垂絳夛紝榪欎簺閫氬父涓嶅寘鍚鍦ㄦ姤閿鑼冨洿鍐呫傛ゅ栵紝鎶ょ悊璐逛腑鐨勯潪鍖葷枟閮ㄥ垎錛堝傛棩甯哥収鏂欍佺敓媧繪湇鍔$瓑錛変篃鍙鑳戒笉浜堜互鎶ラ攢銆


4. 鑷琛岃喘涔伴潪鍖誨槺鑽鍝佹垨榪涜岄潪鍖誨槺娌葷枟浜х敓鐨勮垂鐢錛氬傛灉鎮h呰嚜琛岃喘涔板尰鐢熸湭寮鍏風殑鑽鍝侊紝鎴栬呰繘琛屾湭緇忓尰鐢熷緩璁鐨勬不鐤楅」鐩錛岃繖浜涜垂鐢ㄩ氬父涓嶄細寰楀埌鎶ラ攢銆傚尰淇濇姤閿瑕佹眰鏈夊尰鐢熺殑鍖誨槺鍜岀浉鍏蟲不鐤楄板綍銆