Ⅰ 醫保哪些項目不能報銷
1、基本醫療保險葯品報銷納入基本醫保給付范圍內的甲類和乙類葯品都可以進行報銷。其中，甲類葯品是指全國基本統一能保障臨床基本需求的葯物。乙類葯品是由職工支付一定比例的費用之後，再納入到基本醫保金給付范圍內的，一般按照基本醫保給付標准進行支付費用。2、基本醫療保險診療項目報銷，基本醫保支付項目的診療項目范圍必須按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》來確定。如果屬於基本醫保支付部分費用診療項目目錄內的，可以先由參保人進行自付，在按照基本醫保的規定進行支付。其中，基本醫保診療項目必須符合以下條件：1、由定點醫療機構為參保人提供定點醫療服務；2、由物價部分指定收費標准；3、臨床診療項目必須安全、有效、費用合理。3、基本醫療服務設施報銷基本醫保醫療服務設施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須生活服務設施，其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對於一些轉診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費，基本醫保基金是不可以進行報銷的。城鎮居民基本醫療保險不予報銷的范圍：1、自購葯品的；2、應當從工傷保險基金中支付的；3、應當由第三人負擔的；4、應當由公共衛生負擔的；5、到境外就醫的；6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。住院醫療待遇：在一、二、三級醫院發生的醫療費用，起付標准分別為200元、400元、600元；起付標准至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%.門診大病醫療待遇：起付標准為600元。起付標准至最高支付限額部分，支付比例為50%.年度基金最高支付3000元。一般老年城鎮居民普通門診醫療補助待遇：一般、老年城鎮居民在一個醫療年度內未發生住院和門診大病醫療費用，且下一醫療年度繼續參保繳費的，可享受上一醫療年度個人繳費額10%的普通門診醫療補助。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
Ⅱ 哪些費用不能報銷的
哪些費用不能報銷：
1.醫療費用中的非醫療相關費用。
例如一些特殊的非醫療服務費用、未事先報備的個人醫療保健項目等，這些通常不在報銷范圍內。這些費用包括保健品購買、療養康復中的非治療活動等，因為這些服務超出了基本醫療保險的范圍。醫療保險主要是為疾病的治療提供資金支持，而非其他與健康相關的消費。
非指定醫院就醫的費用。
如果在非指定的醫療機構接受治療或購買葯品，產生的費用可能無法報銷。社保或其他保險計劃通常僅在特定的醫療機構提供服務時報銷費用。除非特殊情況下有報備並獲得批准，否則在非指定醫院就醫的費用通常需要個人承擔。這是因為指定的醫療機構更便於保險公司審核和支付，保證服務質量和報銷效率。在報銷之前需詳細了解相關的醫療政策或規定以確保醫療費用的有效性。不同的地區規定可能會有所不同，建議咨詢當地的社保部門或保險公司了解具體的報銷政策。此外，超出醫保報銷范圍的項目也無法報銷，如美容手術等個人美容消費項目一般也不包含在內。
如果對醫保報銷存在疑問或者想及時了解相關事宜的變化更新，建議及時咨詢有關部門機構以獲取准確信息，防止誤解相關規定和耽誤相關業務的辦理進度。具體的規定可以咨詢所在地的社保局獲取詳細的解讀和信息獲取渠道，以方便解決後續可能出現的疑惑和需要解答的問題。但一般而言不能報銷的費用可能包括未符合相關政策的費用、超出規定范圍的費用等情形。
Ⅲ 不予報銷情形與負面清單區別
不予報銷情形指的是在出現特定問題後，根據各項規章制度不予報銷的情況。通常，不予報銷的情況包括但不限於不滿足和不符合規章制度，報銷憑據缺失，以及出現違規行為等。具體而言，虛構報銷款項、將實際報銷價格虛增、偽造報銷單據等行為均屬於不予報銷的情形。
負面清單則是一種記錄個人或群體不良信息和具體不良行為的清單。負面清單中所包含的信息，反映了相關人員在過往行為中的不良記錄。這不僅包括了違規行為，還涵蓋了其他可能對組織或個人產生負面影響的行為。例如，工作中的遲到、早退、曠工，違反公司規定等行為，都可能被記錄在負面清單中。
兩者之間的主要區別在於：不予報銷情形更多關注的是財務報銷方面的問題，而負面清單則更廣泛地涵蓋了個人或群體的多種不良行為。不予報銷情形通常與財務違規直接相關，而負面清單則更為全面，不僅包括財務違規，還涵蓋了工作紀律、職業道德等方面的問題。
值得注意的是，負面清單的存在可以起到警示作用，促使個人或群體自覺遵守規章制度，避免不良行為的發生。同時，它也為組織提供了有效的管理工具，能夠更全面地評估員工或團隊的表現。
此外，負面清單的建立和維護需要遵循一定的程序和標准，確保信息的准確性和公正性。組織應定期審查負面清單，以確保其內容的時效性和相關性。同時，對於已經改正錯誤的個人或團隊，組織也應考慮給予適當的修正機會，使其能夠重新獲得信任和認可。