1. 報銷醫療費去哪個部門
法律分析:醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
2. 醫療報銷去哪個部門
法律分析:醫療報銷應該找當地的,人力資源和社會保障局,下屬的醫保局。醫保局是負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫療費統籌基金的核對、支付、管理以及其他日常事務,為參加基本醫療保險,工傷保險和生育保險的用人單位丶職工、離休幹部提供相應的管理服務。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。
3. 職工醫保去哪裡報銷
職工醫保報銷需要到當地的社保局或醫保局進行報銷。社會醫療保險的的參保人員可以直接在醫院使用醫保卡直接報銷,也可以去當地的社保機構或者醫保局報銷。
職工醫保報銷的地方如下:
1、如果是當地定點醫保機構住院治療的,出院結賬時醫院會自動報銷;
2、如果並非住院,醫療沒有報銷,則需攜帶醫院結算發票、診斷書、費用明細及社保卡到當地政務中心醫保窗口或社保中心進行報銷處理;如果是在其他醫療機構治療的,還需提供轉診證明。
職工醫保報銷比例如下:
1、住院報銷:醫療費用在1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%,醫療費用在3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%,醫療費用在4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%,醫療費用在10萬元-30萬元之間的,報銷比例為85%,住院報銷的起付線為1300元;
2、門診報銷:在社區門診就醫報銷比例為90%,在非社區門診就醫報銷比例為70%。門診報銷的起付線為1800元,報銷的最高限額為2萬元。
異地報銷
如果要醫保異地直接報銷結算的話,需要先走完這些流程:
要先登記備案、選定點醫療機構
然後持卡就醫。
報銷需要身份證原件復印件,農合醫療卡原件復印件以及醫院住院證出院證,住院期間的收費單據,出院時的收費總單據及診斷證明病歷復印件。
如果異地報銷就拿身份證及醫療卡及出院單據就行了,異地報銷還沒開展的就需要以上那拿回住院單據交到當地社保局管理的醫療大廳,或者醫保局醫療管理大廳進行報銷。
異地就醫需要注意以下幾點:
一、異地就醫直接結算,針對基本醫療保險參保人。
二、異地就醫直接結算適合住院患者,不適合門診患者。
三、患者住院期間,醫保繳費狀態不得斷保,否則將無法刷卡結算。
四、目前只有金額社保卡,才具備跨省異地就醫功能。
希望以上內容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業律師。
【法律依據】:《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
4. 醫保能幫家人報銷嗎
醫保能幫家人報銷。
直系親屬的范圍只限於配偶、父母、子女,使用的地點為定點的醫療機構和定點的葯房,支付的范圍為門診費用中個人自費的部分,住院費用中個人自費的部分。對於醫保基金報銷部分,自己的醫保卡是無法報銷直系親屬的住院費用的。准確的提法並不是醫保卡給直系親屬使用,而是醫保個人賬戶資金可以給直系親屬使用。
開通職工醫保個人賬戶共濟的條件包括:
1、醫保個人賬戶授權人是正常繳費的職工醫保參保人,且已經激活個人醫保電子憑證。個人賬戶共濟對象(也稱「個人賬戶共濟使用人」)為正常繳費的職工或居民醫保參保人,使用人也需激活醫保電子憑證;
2、開通職工醫保個人賬戶共濟,一個醫保個人賬戶授權人可以與父母、配偶、子女等家庭成員綁定共濟關系,一個使用人可以與多個授權人綁定,如子女可同時綁定父母雙方的個人賬戶。但醫保關系正在轉移或者終止、暫停醫保關系的參保人暫不能綁定。
綜上所述,一個醫保個人賬戶授權人可以與父母、配偶、子女等家庭成員綁定共濟關系,一個使用人可以與多個授權人綁定,如子女可同時綁定父母雙方的個人賬戶。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。