① 龍岩新生兒本人參加醫保後多久可以報銷
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人社局規定,新生兒出生3個月內先治病後參保的也可進行報銷。
報銷流程:
住院時使用新生兒的名字,盡量避免使用「某某之子」或「某某之女」的名字;告知醫生已參加居民醫保,盡量使用醫保報銷目錄內葯物和治療方式,少使用自費葯品。
新生兒參保後,使用醫保結算系統較為方便,倘若沒有參保,報銷程序就相對復雜,因此應盡量避免現金報銷,以減輕個人報送材料、佔用資金的負擔。確需現金報銷的,需將新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷復印件、監護人身份證復印件、新生兒出生證明復印件、新生兒戶口簿(戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)復印件交所在區醫保辦。
參保後新生兒需住院的,須在住院時持「住院證」到參保的人力資源社會保障服務中心開具無卡證明,並交至醫院醫保辦,住院時憑無卡證明辦理住院手續。出院結算時,使用醫保結算系統結算,只支付個人自負部分。
城鎮戶籍新生兒,自出生之日起3個月內辦理參保手續,並一次性繳納對應年度全年居民醫療保險費,每人每年40元,自出生之日起享受居民醫療保險待遇。
對於出生後超過3個月以上參保繳費的,仍按自繳費次月起享受居民醫療保險待遇的規定執行。因住院或門診規定病種治療發生的支付范圍規定內的醫療費用,新生兒醫療保險基金在一級、二級、三級醫療機構的支付比例分別為80%、65%和55%,最高支付限額為15萬元。
② 龍岩第一醫院農村醫保報銷比例
根據福建省財政廳、福建省衛計委聯合發布的《關於2019年度大病保險和新農合保險結算有關事項的通知》,龍岩第一醫院對農村醫保患者住院費用可報銷50%以上。
龍岩第一醫院是龍岩市范圍內醫保報銷比例最高的醫院之一。根據福建省財政廳、福建省衛計委聯合發布的《關於2019年度大病保險和新農合保險結算有關事項的通知》規定,對於在龍岩第一醫院住院治療的農村醫保患者,醫保報銷比例為50%以上,具體報銷比例以當地政策為准。此外,龍岩市還推出了「龍貓醫保助手」微信公眾號,提供了醫保政策解讀、報銷查詢等服務,方便患者了解自己的報銷情況。需要注意的是,不同地區醫保政策可能存在差異,患者在就醫前應該仔細查看當地的醫保政策,以免出現不必要的經濟損失。
農村醫保能否報銷門診費用?根據國家衛生健康委員會發布的《新型農村合作醫療實施方案》,農村居民基本醫療保險可以報銷門診、住院等醫療費用。但是,不同地區對於門診費用的報銷比例可能存在差異,患者應該仔細查看自己所在地的具體政策。
農村醫保作為一種重要的醫療保障制度,對於農村居民的身體健康保障起到了重要的作用。患者在就醫前應該仔細了解當地的醫保政策,根據規定進行報銷申請,以免出現經濟上的損失。
【法律依據】:
《中華人民共和國新型農村合作醫療條例》第十五條 新型農村合作醫療保障范圍包括基本醫療保險和大病保險,基本醫療保險包括門診、急診、住院、特殊病種門診、臨床路徑等醫療服務。