❶ 異地產檢和生育怎麼報銷
1、攜帶資料到區社會勞動保險處生育保險窗口提出報銷申請;
2、審核部門受理核准後簽發醫療證;
3、攜帶材料到生育保險窗口處辦理待遇結算;
4、受理核准後,工作人員支付醫療費用和生育津貼。
一、生育保險的報銷范圍
1、產前檢查費
產前的檢查費用先由參保人墊付,生育或終止妊娠後向社保經辦機構申請報銷。
2、生育醫療費用補貼
參保人在生育過程中產生的醫療費用、實施計劃生育手術產生的醫療費用、在異地及非生育保險協議服務機構就醫發生的醫療費用可在生育完成或終止妊娠後向社保經辦機構一次性申領。
3、生育津貼
生育津貼=當地上一年度在崗職工與平均工資水平/30天*產假天數。
二、異地報銷生育保險所需材料
如果參保的女職工生育的是第一胎(婚後第一次流產也算),則需提供以下證件(依據地區不同,可能會含有復印件):
(1)計劃生育證
(2)出生證
(3)本人身份證
(4)獨生子女證
(5)醫療費用發票
(6)出院小結
(7)《企業職工產假規定》
(8)《企業職工生育保險待遇申請表》
(9)剖腹產,發票金額超過5000元;順產,發票金額超過3000元;流產,金額超過300元,這三種情況都需提供醫院的復印蓋章醫囑單和匯總醫療費清單。
(10)如果是人工流產,需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計生部門核發的計劃生育證。
(11)如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方沒有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
❷ 生育險產檢費用報銷流程
關於生育險中產檢費用報銷流程如下:
當達到生育報銷條件時,請准備好社保卡、嬰兒出生證明、生育服務聯系單、住院小結以及費用清單與發票等材料,由單位經辦人提交至所在地社保機構進行申請。
約一周後,撥款將結算至您所在的單位賬目。
生育保險待遇主要涵蓋了醫療費、產前檢查費、生育津貼、營養費等各種費用的報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
《中華人民共和國社會保險法》第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
❸ 產檢費用怎麼報銷
法律分析:通常情況下,在懷孕期間所產生的產檢費用是由自己先自行墊付,保留好發票。等生完寶寶之後,就可以去辦理產檢費用報銷了。每個地方的報銷流程都是有一定的差異,可以先打電話過去咨詢。孕婦產檢費用報銷流程基本如下:(1)在當地的社保局領取申請產檢費用報銷的表格填寫;(2)將填寫好的報銷表格拿到單位蓋章審批下來了;(3)拿產檢費用的發票(注意:發票必須是現金或者是刷卡,不能是使用社保卡)到當時產檢的醫院列印清單以及處方;(4)准備診斷證明書、出生證明、結婚證、准生證、社保卡和母親的身份證原件和復印件到當地的社保局進行申請費用報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
❹ 上海產檢費用只能報銷3600嗎
法律分析:一、上海產檢費用可以報銷,具體是否為3600還要看報銷的實際情況。1,醫療保險報銷:根據上海市醫療保險政策的規定,居民醫保參保人員中的生育婦女,因生育需要發生的符合《城鎮生育保險基本醫療保健服務項目》的醫療費用納入居民醫保支付范圍。2,生育保險報銷:參加上海市城鎮職工基本醫療保險的生育婦女在產科門急診發生的《城鎮生育保險基本醫療保健服務項目》醫療費用,醫療保險基金不予支付。由生育保險報銷。婦女生產後,可帶上相關材料前往社保局辦理產檢費用報銷。二、產檢費用報銷所需條件1,已參加上海市社會保險2,符合計劃生育要求3,在產科門急診進行產前檢查。二、產檢費用報銷所需資料1,身份證2,現金收據3,計劃內生育證明,例如准生證4,生育醫學證明5,生育婦女本人銀行卡或存摺(原件及復印件)。三、產檢費用報銷流程孕婦生產完後,可攜帶上述材料前往上海市各區社保中心報銷產檢費用。一般來說,生育基金可為產婦報銷產假時的工資(晚育順產4個月,晚育剖產4個半月,工資以你單位交社保的平均基數為准,最低不低於上海市上年平均工資)及3000塊醫療補貼。申請報銷後的20日內,社保中心會對申請人享受享受生育生活津貼、生育醫療費補貼的條件進行審核,對於符合條件的,一次性報銷生育費用;若不符合條件,則會給予書面告知。
法律依據:《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❺ 產檢和生孩子不在一個醫院怎麼報銷
產檢和生孩子不在一個醫院報銷的流程如下:
1、職工個人向社保機構申請生育保險待遇,提供必要的證件和材料;
2、社保單位審核個人提交的材料,審核通過後,信息上傳至系統;
3、社保經辦機構審核信息無誤後,撥付生育津貼至參保女職工的社保卡;
4、職工准備相應的證明和材料,填寫申請表格後,按流程領取生育津貼。
醫療報銷的資格條件:
1、報銷流程的一般步驟包括:首先,患者在醫院接受治療並支付費用;其次,患者需准備相關的醫療費用票據和診斷證明等材料;再次,患者將這些材料提交給所屬的醫療保險管理機構;最後,根據保險政策和實際費用,由保險機構進行審核並確定報銷金額。;
2、報銷資格的基本條件通常包括:參保人員必須在規定的時間內繳納醫療保險費;參保人員接受的治療必須屬於醫療保險覆蓋的范圍內;醫療費用的產生必須是合理和必要的;參保人員在報銷時需提供完整的醫療費用票據和相關證明材料。;
3、不同地區和不同類型的醫療保險,其報銷的具體流程和條件可能會有所差異,因此參保人員在報銷前應詳細了解當地的醫療保險政策和規定。
綜上所述,產檢和生孩子不在同一醫院報銷時,參保女職工需向社保機構提交申請及相關證明材料,經審核無誤後,社保經辦機構將生育津貼撥付至其社保卡,職工隨後憑證明材料和填寫的申請表格領取津貼。
【法律依據】:
《中華人民共和國人口與計劃生育法》
第三十六條
各級人民政府應當採取措施,保障公民享有計劃生育服務,提高公民的生殖健康水平。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❻ 生育險異地產檢費用怎麼報銷流程
一、異地分娩生育保險報銷流程
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,在工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。
二、生育險異地報銷所需要的資料
1.本人的身份證及復印件;
2.代為申領,提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證及復印件;
3.結婚證及復印件;
4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等;
5.協議服務機構出具的計劃生育手術證明;
6.實施復通手術的必須出具區縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發給的再生育服務證。