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保險理賠住院費用包括哪些

發布時間: 2022-01-26 02:50:17

『壹』 住院醫保報銷哪些費用

1.普通醫療保險
普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫葯費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用於一般社會公眾。由於醫葯費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任。
2.住院保險
由於住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。
3.手術保險
這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。
4.綜合醫療保險
綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用范圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。
5.特種疾病保險
某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險金額比較大,以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症;亦可以是多項,把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天後,被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的,可向保險公司申請給付全數的保險金額,保險責任即行終止。

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『貳』 保險公司賠償有哪些費用

車禍傷人後保險公司賠償如下費用。
《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
二、關於賠償范圍的認定
第十四條道路交通安全法第七十六條規定的「人身傷亡」,是指機動車發生交通事故侵害被侵權人的生命權、健康權等人身權益所造成的損害,包括侵權責任法第十六條和第二十二條規定的各項損害。
道路交通安全法第七十六條規定的「財產損失」,是指因機動車發生交通事故侵害被侵權人的財產權益所造成的損失。
第十五條
因道路交通事故造成下列財產損失,當事人請求侵權人賠償的,人民法院應予支持:
(一)維修被損壞車輛所支出的費用、車輛所載物品的損失、車輛施救費用;
(二)因車輛滅失或者無法修復,為購買交通事故發生時與被損壞車輛價值相當的車輛重置費用;
(三)依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性活動的車輛,因無法從事相應經營活動所產生的合理停運損失;
(四)非經營性車輛因無法繼續使用,所產生的通常替代性交通工具的合理費用。
三、關於責任承擔的認定
第十六條
同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。
交強險賠償范圍
一、交強險賠償范圍
被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。
二、交強險賠償限額
*有責任的限額:(2008年2月1日以後的標准)
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)醫療費用賠償限額為10000元;
(三)財產損失賠償限額為2000元
賠償最高限額:12.2萬
*無責任的限額::(2008年2月1日以後的標准)
(一)死亡傷殘賠償限額為11000元;
(二)醫療費用賠償限額為1000元;
(三)財產損失賠償限額為100元
賠償最高限額:1.21萬
*死亡傷殘賠償項目:
喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
*醫療費用賠償項目:
醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。
*財產損失賠償項目:
直接損失和間接損失
(一)直接財產損失是指道路交通事故造成的財產利益的直接減損。通常包括車輛、隨身攜帶財產損失、車載貨物損失、現場搶救、善後處理的費用等。
(二)間接財產損失是指道路交通事故造成的財產利益的間接減損通常包括停運等損失,受害人能夠證明可預期取得的間接經濟利益遭受損失,就可以要求賠償。比如車輛修復期間的停運純利損失、司機工資支出、公路規費、工商運營費等。法律依據是1999年1月29日最高人民法院審判委員會第1042次會議通過,自1999年2月13日起施行的《最高人民法院關於交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》「在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用於貨物運輸或者旅客運輸經營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的,交通事故責任者應當予以賠償。」

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『叄』 事故全責,保險要如何理賠住院費用要如何承擔

交通事故假如是全責的話,保險會如何理賠呢?首先要看你自己的買的都什麼保險,假如只有交強險的話,那麼賠付的金額比較少,是要賠付對方的,而自己的損失是由自己承擔,交強險賠付的也比較少,之前一次好像上限是2000元,不知道現在有沒有上浮,假如對方車子的修理費超過了2000,那麼剩餘的部分是要自己出的,住院費用也是一樣,保險公司賠付的上限就是你買的險種的上限,少了剛好保險公司全出了,如果多了那就需要自己承擔了。

假如對方只是車輛受損還好,假如有人員傷亡,那麼這是需要很大一筆錢的,假如沒有保險只能自己全部承擔,並不是我把人想的太壞,而是現在真的好多訛人的車禍,這樣的人如果住院就會花費很大一筆錢,有的人戲稱我把對方的陳年老病都治好了,這個都是有過案例的。

『肆』 車輛保險理賠的費用包括哪些

交強險的理賠分三部分:財產損失、住院醫療、傷殘死亡交強險是管除了本車以外的一切人和物 這點不用多解釋了吧 本車有責的情況下造成三者財產損失最高賠付2000元本車有責的情況下造成三者住院醫療 交強險報銷費用10000元本車有責的情況下造成三者傷殘或者死亡 最高賠付110000

『伍』 車禍保險理賠可以賠哪些費用

【人傷】
一般門診 醫療費,誤工,護理。
住院 醫療費,誤工,護理,伙食,營養。
傷殘 住院基礎上追加傷殘賠償金,精神撫慰金,撫養費贍養費等。
死亡 醫療費(如產生) 死亡賠償金,喪葬費,精神撫慰金。
其他,如傷者就醫出院中產生必要的交通費,二次手術費(續醫費)等。
註:保險條款中寫的,未必獲賠。具體問題具體分析。
【車損】
施救費,車損...

『陸』 出車禍住院了,對方的車是全險,保險公司都給賠付什麼費

一般而言,保險公司賠付的費用包括:醫療費+誤工費+護理費+交通費+住宿費+伙食補助+續醫費+營養費+傷殘費+康復費+撫養費+精神損失(涉及傷殘或者死亡一般才給精神撫慰金,後三項均涉及評殘),根據受傷情況不同,賠付費用內容也有所不同。
受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
醫療費部分各保險公司一般處理時候都要扣減一部分非醫保用葯,大約在5%-20%之間,具體要看哪家保險。
如果出院了,伙補和護理就沒有了,誤工要看你病例醫院建休意見後,結合實際病情看是否合理,合理的話會繼續給誤工費。營養費會給一些,但不會太多。還得是雙方協商不錯得情況。
賠付的金額是先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
然後還得看事故的類型是否為多車事故,如果是多車事故,得看責任方是誰,如果是對方,那由對方的保險公司來進行理賠,如果是本方,那就需要看購買了哪些車險(單車事故也是如此)。
其次,購買的車險是哪些,比如出現了上述所說的責任方是本方或者單車事故,那如果購買了車上人員責任險,就可以得到理賠,理賠的金額為所買的額度。所以,得根據具體情況來進行具體分析。
拓展資料:
《道路交通安全法》第七十六條規定:機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:
(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

『柒』 保險理賠費用明細是多少

這些問題都應該和保險公司溝通的,理賠的時候,保司也會給你相關的明細單的。出險當時沒有報案?如果報案,這期間都應該有保險公司人員跟進的。

『捌』 住院醫療保險都保哪些費用

很多家庭家裡有老人生病了,醫療費昂貴,再加上住院費,更加負擔不起。這時,我們建議大家購買住院醫療保險,通過這個住院醫療保險,可以減輕大家住院的負擔,不至於生了病,住個院以後就花光了家底。今天給大家介紹一下關於住院醫療保險的作用。

它的目的在於解決被保險人因住院而產生的高額費用支出問題。為了防止被保險人故意延長住院時間產生不合理醫療費用開支,對於首次投保或非連續投保住院醫療保險時有免賠期規定,且通常重大疾病住院免責期長於一般疾病住院免責期。但是,對於意外傷害住院和連續投保的則無免責期規定。這類保險合同通常還有最長住院天數和每日補貼金額等規定。

住院雜項費及手術費保障。對被保險人因每次住院所引起的雜項費及手術費,保險公司按約定的比例計算給付保險金。雜項費及手術費指一般護理費、醫葯費、治療費、診療費、檢查費、化驗費,放射費、麻醉費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費。在本合同有效期內,被保險人不淪一次或多次發生住院醫療費用,保險公司均按規定分別給付保險金,當累計給付保險金達到保險金額全數時,合同效力終止。

住院醫療保險有這些免除責任:

(1)投保人的故意行為致被保險人傷害、患病住院;

(2)被保險人故意犯罪或拒捕;

(3)被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

(4)被保險人受酒精、毒品、管制葯物的影響而導致的意外;

(5)被保險人駕駛無照或法律禁止的機動交通工具及無有效駕照或酒後駕駛機動交通工具;

(6)投保前已患的各種慢性疾病;

(7)被保險人被確診患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;

大家可以購買這個保險作為醫療保險的補充,雖然大家有社會醫療保險,但是報銷的比例比較少,如果遇上大病,負擔依舊很重。在預算充足的情況下,最好配齊4大險種,這樣才能達到提高我們應對風險的能力。如果不了解怎麼配置保險,可以看看這篇文章《保險怎麼買?這些套路一定要避開》

『玖』 保險理賠有哪些項目

如果上的是全險(交強險、三者、車損、不計免賠等都上了)保險公司理論上講全賠,但要注意保單後面條款,有些是不賠的,比如超出正常的誤工費、陪伴費等、多數公司精神損失費也不賠。
同時,如果沒上不計免賠條款的話,是有一定的免賠額的,也就是該賠的全算上以後,有一定的打折。
如果只上三者和交強險,就只賠對方,也就是第三方的損失了,關於理賠如下:
1、保險公司需要憑交通事故認定書、傷者的病例、醫療費發票、構成傷殘的,需要傷殘等級鑒定意見書等材料確定賠償數額;
2、保險公司僅在投保人需要承擔的賠償范圍內理賠;
3、醫療費、住院費、交通費、護理費、住院伙食補助、營養費、誤工費、死亡賠償金或傷殘賠償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費、後續治療費、輔助器材、器具等費用等項目都在保險理賠范圍內。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"