醫保怎麼報銷費用嗎_醫保報銷費用怎麼計算

A. 醫保卡到底怎麼報銷

醫保卡是在費用結算的時候報銷的，其報銷費用是在結算的時候由醫療機構記賬結算的，在報銷時按照治療的費用以及報銷的比例來計算的。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

關於醫保的其他規定。

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

(一)在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

(二)退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。

以上內容參考鄭州市政府——鄭州市職工基本醫療保險辦法

B. 住院費用醫保怎麼報銷

對辦理門急診、住院的患者，可以使用醫保卡掛號、接診、直接結算和報銷醫療費用。住院費用如需報銷，只需在出院手續完成後，持社保卡、身份證到定點醫院結算窗口直接辦理醫療報銷事宜。如無社保卡或醫保卡，在異地報銷時，還需提供住院費用清單、出院診斷證明、原始憑證等資料到醫保中心辦理。住院醫保卡的報銷方式如下：
1、病人如需住院，可憑身份證明，先在住院部繳付住院押金，住院到病房後再把醫保卡交到護士服務站。醫院在檢查治療過程中，會把不能報銷的葯品、器械等一系列費用列出來，這部分費用是要到門診繳費的，現金結賬住院押金不足時自己還要繼續交押金。
2、基本上每個大醫院都有醫療保險辦公室，它負責通知病人辦理醫療保險手續及蓋章事項。出院前，在其指導下，可先到住院科病房，將住院記錄、出院小結、診斷證明等資料一並復制。
3、如果時因意外住院，醫生在安排住院時必須寫下是意外傷害，或是其他原因導致患者住院，並到居住地社區出具傷害過程證明。這主要是用來說明沒有第三方的賠付，阻止某些別有用心之人人非法套取醫療保險基金。
4，批准辦理出院手續。病人出院後，醫院出院部在結賬之後開出一份詳細的費用清單，其中包括病人在治療期間用葯細節，並把這份清單和病房復印的資料一起拿到醫保中心。經初審，如果有資料不全的，盡快返回補辦。一般在五個工作日後領取取審核通知結果。
5，患者一般會在三個工作日後就能接到醫保中心的電話通知。收到通知書後，患者需要再次來院進行結算，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費用結余部分一同退還患者，這時便完成了住院報銷了。
醫療保險報銷費用有一定比例，而且參保人在定點醫療機構實際發生的「三個醫保目錄」內的醫療費用，首先承擔起付線以下費用，報銷費用在起付線上，封頂線下的治療費用可按規定、比例報銷，參保人在一年內累計報銷費用有最大限度。所以也有許多人在參保之後又自己訂購商業保險，來提高自己應對風險的能力。

C. 醫保怎麼才能報銷費用

醫保卡是這樣的：每年初卡里會有一定的錢，一般是200、300，這個用光後，看病就要完全自費滿1000元，滿1000之後再看病才能享受每次只支付20%左右醫葯費的醫保待遇。
那麼你問的是這自付的1000元怎麼報銷呢？還是問滿1000後你支付的現金（20%左右）怎麼報銷呢？
1，這1000元是不報銷的，這是城市普通醫保的一個程序，必須要自付滿1000才能享受後面的每次只自付20%左右的待遇。
2，滿1000後，每次看病只需自付20%左右費用，這20%左右也是不報銷的。因為本身醫保就已經為你支付了其餘的80%左右的費用啊，再報銷這20%，那不變成完全不需自付的了嗎。只有一些特殊人群，比如高級學者或勞模等，才能享受完全由國家支付的醫保。