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看病人如何給報銷費用

發布時間: 2022-01-29 20:17:30

A. 門診看病醫保如何報銷

門診看病,醫保應該按照報銷范圍、比例和流程進行報銷。建議每個人都繳納醫療保險的,參保人員可以在自己選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用按照比例進行報銷,報銷是有流程的。

說到門診保險,門診醫療險可以了解一下:《職工醫保和居民醫保區別是什麼?同時買能報銷兩次嗎?》

那麼醫保門診流程是什麼?

1、普通門診

個人醫保卡中的錢可以用來支付,但是個人醫保卡中的錢用完了就得自己掏腰包了。

在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。

2、特殊門診

特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院報銷,因為醫保都是只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做治療的,所以才有特殊門診了。 特殊門診的報銷是需要審核的,審核通過的人才可享有。


B. 有醫保住院怎麼報銷

婦科病需住院手術治療,屬於基本醫療統籌范圍,可以在醫保定點醫院住院治療。 真正你住院的時候,以醫保卡在定點醫院的統一醫保系統中讀卡,辦理住院號,醫院每日往住院號你錄入你實際發生的各項費用(經統一的標准,由電腦直接分類為自費、甲類、乙類等),到出院時,由醫保系統按照統一的標准計算,直接把應該醫保統籌支付的部分不向你收取——就是住院報銷了。你不必要擔心太多,只是注意醫院給你使用乙類或自費類葯物或診療項目時,應事先告知你,甚至應該你簽字同意後使用。 若具體說報銷多少——與很多因素有關: 1————必須是在醫保定點醫院住院才可以; 2————職工、退休人員住院、門診緊急搶救,醫療費用在統籌基金起付標准以上,最高支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付,職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用: 一級醫療機構統籌基金支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%); 二級醫療機構統籌基金支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%); 三級醫療機構統籌基金支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。 3————統籌基金起付標准就是通常所說的「門檻」,是統籌基金支付之前,按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用,只有超過「門檻」的費用,才能由統籌基金支付。 武漢市統籌基金起付標准按醫療機構的不同等級分別確定:一級醫療機構400元,二級醫療機構600元,三級醫療機構800元。 4————以上談的都不包括自費部分。 醫保住院時,除了交醫保卡,還要交預付款,各地各級醫院要求不同,大概一千左右,不足醫院會隨時催款。

C. 醫保病人住院如何報銷程序

醫療保險報銷需要的證件和資料:
(一)居民醫保本地定點醫院報銷方法
1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。
超過三日不辦理登錄手續的,住院醫療費自負。
2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。
3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的,病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用,由醫院直接與患者結算報銷。
(二)轉診轉院報銷方法
1、居民確需轉往市外住院治療的,需經我市中心人民醫院或中醫醫院提出轉院意見,科主任簽字同意後報市醫療保險經辦機構批准,方可轉外地公立醫療機構住院治療,不經批准自行轉往外地住院的,醫療費自負。
2、轉院醫療費由醫療保險經辦機構受理報銷,需提供以下材料:
(1)轉院審批表;
(2)完整的住院病歷復印件(蓋章);
(3)發票原件(蓋章);
(4)匯總清單(蓋章);
(5)醫療保險證。
(三)異地安置報銷方法
1、登記備案手續的辦理:在外地連續居住一年以上的醫療保險參保人員,可以到醫療管理科領取《異地居住人員醫療保險登記表》(一式三份),寄給異地居住人員,由參保人員自主選擇居住地三所公立醫院作為定點醫院(分別為一、二、三級)、內容填寫齊全,經醫保處蓋章確認,交醫療管理科審核後錄入醫保系統備案。還需提供異地房產證復印件或居住證明。
2、報銷方法:異地安置人員醫療費由醫療保險事業處進行報銷,報銷所需資料包括:
(1)完整的住院病歷復印件(蓋章);
(2)發票原件(蓋章);
(3)匯總清單(蓋章);
(4)醫療保險手冊;
(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用,於次年初集中報銷。跨年度住院費用不予受理。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

D. 我在三甲醫院看病人能報銷多少錢

每個地方的報銷比例不一樣,具體咨詢當地社保中心

E. 生病住院怎麼報銷

住院醫保報銷流程是什麼

一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。

二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。

三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。

四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。

五、醫保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。

沒有醫保卡如何報銷

一、醫療保險必須連續繳交滿三個月以上,第四個月才生效,才可以報銷相關醫療費用。可以在醫療保險生效以後,讓公司統一去當地社保部門辦理醫療卡,並不需要住院證明。

二、醫保卡還未領到,個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。一般情況下,若個人未領到醫保卡,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。

三、報銷資料申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。

四、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。

F. 代表公司看望病人,費用報銷單上的費用怎麼寫呢

既然你是代表公司看望病人,那把你在這期間所花的費用,你就要如實的寫上,無論是車費還是買的營養品都要注意寫清楚。

G. 病人如何並報銷

一、辦理流程:
1、縣內住院病人住院時要帶身份證、就診證和戶口本,住院費用出院時在就診醫療機構結報。
2、縣外住院病人住院時要帶身份證和就診證,在住院一周之內通過電話、書面或來人到縣合管中心備案,獲取備案號。出院後二個月內到縣合管中心報銷或委託鄉鎮合管站代理報銷。
3、年度結報載止時間:次年2年28日,過期作為放棄報銷。
二、申報材料:
1、新農合就診證、戶口本、身份證;
2、醫療費用發票、費用清單、出院記錄(小結);
3、分娩報銷還需准生證、出生證復印件
4、意外傷害報銷還需鄉鎮合管站提供意外傷害公示確認書。
5、報銷時請攜帶涉農補貼存摺一卡通。

H. 醫保卡看病如何報銷

方法/步驟

01

入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。

住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房後,將醫保卡拿到服務台,那麼醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。


    住院時,多了解一些醫保規定,以方便辦理相關手續。為方便商業險二次報銷,在復印病歷和辦理相關手續時,最好都准備雙份資料。

    拓展資料:

    1、社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

    2、醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上

    3、門診報銷

    居民醫療保險:

    在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

    城鎮職工醫療保險:

    單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

    醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

    參考資料:

    網路社會醫療保險卡