Ⅰ 哪些輸液需要避光使用
需要避光輸液的注射劑有以下九大類:
1、維生素類葯物:復方維生素注射液、維生素B1注射液、維生素B12注射液、維生素B6注射液、維生素C注射液和葉酸。
2、噻嗪類葯物：鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪。
3、喹諾酮類葯物：環丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依諾沙星、氟羅沙星。
4、酚類葯物：腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡、酚磺乙胺等。
5、芳胺類葯物：對氨基水楊酸。
6、含有不飽和碳鍵的葯物：兩性黴素B。
7、抗腫瘤葯物：順鉑、環磷醯胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿黴素、絲裂黴素、表柔比星、長春新鹼、高三尖杉酯鹼、紫杉醇、長春瑞濱、依託泊苷、多西他賽、利妥昔單抗、昂丹司瓊、亞葉酸鈣。
8、心血管葯物：硝酸甘油注射液、注射用硝普鈉、尼莫地平注射液。
9、其他葯品：甲鈷銨注射液（彌可保）等。
Ⅱ 依託泊苷和卡鉑哪個先掛
我覺得你先掛第一個吧，我就掛上，以後再掛第二個這樣的順序就不會顛倒了，而且效果也很好。
Ⅲ 鼻咽癌化療葯物紫杉醇怎樣效果還行嗎
鼻咽癌的治療上用卡鉑聯合紫杉醇誘導化療及加用順鉑的同期放化療治療Ⅲ、Ⅳ鼻咽癌患者，誘導化療有效率原發灶16％，區域淋巴結58％，2年總生存率及無進展生存率分別為91.8%、78.5%，患者耐受性尚可。紫杉醇用的還是比較多的。
這些化療葯物都是會有副作用的產生，在化療期間是可以配合中葯的治療，可以緩解副作用的產生，化療期間服用中葯如人參皂苷Rh2（護命素）、蟲草等都是可以減輕化療葯物的副作用，提高化療的效果，防止復發和轉移。
在放療前進行3周期多西紫杉醇(75mg/m2)和順鉑(75mg/m2)化療，有效率89％（37％完全緩解）。放療同期每周使用泰素化療治療局部晚期鼻咽癌的Ⅰ期劑量遞增臨床試驗結果，泰素的推薦劑量是30mg/m2，主要的反應是黏膜炎、皮膚反應。另外作為轉移鼻咽癌一線或二線的治療，泰素單葯或者聯合鉑類化療均有效。單葯時3周方案，劑量135mg/m2~175mg/m2，有效率22％，有效持續時間7.5個月，泰素聯合卡鉑時，有效率60%~72％，作為一線治療中位進展時間7個月。在另一個研究中報道，在生長因子的支持下用卡鉑（每分鍾AUC
7mg/ml）和泰素200mg/m2，有效率達57％，疾病進展時間4.3個月，進一步提高劑量時發現毒性明顯增加，而療效相似。
Ⅳ 紫杉醇對小細胞肺癌的療效如何
紫杉醇對小細胞肺癌的療效不好。對順鉑/卡鉑+依託泊苷耐葯後的二線用葯應為，順鉑+伊立替康。
Ⅳ 執業葯師考試題庫葯學綜合知識：惡性腫瘤
一、最佳選擇題
抗腫瘤葯物引起骨髓抑制，白細胞下降開始於用葯後
A.第3天
B.第7天
C.第21天
D.第5天
E.第14天
『正確答案』B
『答案解析』抗腫瘤葯物引起骨髓抑制，白細胞下降多開始於用葯後1周，至10天左右達到最低點，在低水平維持2～3天開始回升，歷時7～10天後可恢復至正常。
抗腫瘤葯物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是
A.WBC<0.5×109/L
B.WBC<1.5×109/L
C.WBC<1.0×109/L
D.WBC<2.0×109/L
E.WBC<0.3×109/L
『正確答案』D
下列葯物中，屬於癌症治療第三階梯止痛葯物的是
A.對乙醯氨基酚
B.二氫可待因
C.羥考酮
D.可待因
E.曲馬多
『正確答案』C
『答案解析』推薦姑息治療用於緩解癌症疼痛的三階梯葯品：
第一階梯非阿片類(NSAIDs)：對乙醯氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛;
第二階段(弱阿片類+ NSAIDs)：曲馬多，可待因，二氫可待因、強痛定;
第三階段(阿片類+ NSAIDs)：嗎啡(即釋劑或緩釋劑)，芬太尼(透皮貼劑)，羥考酮，美沙酮(即釋劑)、二氫埃托啡、 哌替啶;
下列葯物中，屬於癌症治療第二階梯止痛葯物的是
A.哌替啶
B.對乙醯氨基酚
C.二氫可待因
D.羥考酮
E.美沙酮
『正確答案』C
『答案解析』第一階梯：非阿片類葯物，多指NSAIDs 葯物，對輕度疼痛療效肯定，並可以增強二、三階葯物的效果，有封頂效應。
屬於弱阿片類葯物的為
A.曲馬多
B.哌替啶
C.芬太尼
D.嗎啡
E.美沙酮
『正確答案』A
二、配伍選擇題
A.培美曲塞 B.放線菌D
C.依託泊苷 D.紫杉醇
E.順鉑
1.影響核酸轉錄的葯物是
『正確答案』B
『答案解析』作用於核酸轉錄的葯物主要包括放線菌D。
2.影響核酸合成的葯物是
『正確答案』A
『答案解析』影響核酸合成的葯物主要包括：
(1)二氫葉酸還原酶抑制劑:甲氨蝶呤、培美曲塞;
(2)胸腺核苷合成酶抑制劑:氟尿嘧啶、卡培他濱;
(3)嘌呤核苷合成酶抑制劑: 6-巰基嘌呤;
(4)DNA多聚酶抑制劑:阿糖胞苷、吉西他濱。
3.作用於拓撲異構酶抑制劑是
『正確答案』C
『答案解析』作用於拓撲異構酶抑制劑主要包括依立替康、拓撲替康、羥基喜樹鹼、依託泊苷、替尼泊苷。
4.作用於DNA化學結構的葯物是
『正確答案』E
『答案解析』作用於DNA化學結構的葯物主要包括烷化劑、鉑類、絲裂黴素、多柔比星等。
A.動脈注葯
B.肌內注射
C.口服給葯
D.靜脈注射
E.腔內注射
1.抗腫瘤葯物最常用的給葯途徑是
『正確答案』D
『答案解析』靜脈注射一般用於刺激性葯物。
2.對於晚期不宜手術或復發的局限性腫瘤應
『正確答案』A
『答案解析』動脈注葯適用於晚期不宜手術或復發的局限性腫瘤的患者。
3.對組織無刺激性葯物適宜使用
『正確答案』B
『答案解析』肌內注射適用於對組織無刺激性葯物(如噻替哌、阿糖胞苷)。
4.癌性胸水應選用
『正確答案』E
『答案解析』腔內注射適用於癌性胸水、腹水、心包積液，膀骯癌等。
A.出血性膀胱炎
B.溶血性尿毒症
C.過敏反應
D.心臟毒性
E.肺纖維化
1.蒽環類葯物可引起
『正確答案』D
2.博來黴素可引起
『正確答案』E
3.絲裂黴素可引起
『正確答案』B
4.環磷醯胺可引起
『正確答案』A
A.柔紅黴素
B.博來黴素
C.卡培他濱
D.氟尿嘧啶
E.白消安
1.沿靜脈出現迂迴線狀色素沉著的是
『正確答案』D
2.軀幹部有鞭打狀色素沉著的是
『正確答案』B
3.哪個葯物易引起脫發
『正確答案』A
4.彌漫性青銅色色素沉著的是
『正確答案』E
『答案解析』
蒽環類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導致左心室功能受損、心衰等。可以採用維生素、輔酶Q進行預防。但是阿黴素等化療葯物引起的心衰用利尿劑及洋地黃可能無效。阿黴素應用劑量超過550mg/m2，心衰發生率為30%;
A.阿黴素
B.氟尿嘧啶
C.多西紫杉醇
D.環磷醯胺
E.紫杉醇
1.哪個葯物易引起冠脈痙攣、心肌缺血
『正確答案』B
2.哪個葯物易引起心動過緩
『正確答案』E
『答案解析』
蒽環類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導致左心室功能受損、心衰等。可以採用維生素、輔酶Q進行預防。但是阿黴素等化療葯物引起的心衰用利尿劑及洋地黃可能無效。阿黴素應用劑量超過550mg/m2，心衰發生率為30%;
大劑量環磷醯胺(超過1000mg/m2)可能出現急性心衰而死亡;
氟尿嘧啶(尤其靜脈滴注)可以引起冠脈痙攣、心肌缺血;
紫杉醇引起不同類型的心律失常，心動過緩最常見(發生率30%);多西紫杉醇無心臟毒性報道。
三、多選題
必須立即停止使用抗腫瘤葯的情況是
A.腹瀉超過5次/d
B.出現血性腹瀉
C.任何2度以上的不良反應
D.肺纖維化
E.嘔吐頻繁影響進食或電解質平衡
『正確答案』ABDE
『答案解析』必須立即停止使用抗腫瘤葯物的指征有：
嘔吐頻繁影響進食或電解質平衡;
腹瀉超過5次/d或出現血性腹瀉;
任何3度以上的不良反應;
心肌損傷，中毒性肝炎，中毒性腎炎，化學性肺炎或肺纖維化，穿孔、出血、栓塞、休克等嚴重並發症。
制定抗腫瘤個體化葯物治療方案時，應遵循的原則有
A.選擇腫瘤敏感葯物
B.選用毒副作用不同的葯物
C.聯合應用時相特異性和非特異性葯物
D.為避免葯物不良反應發生，盡量單一用葯
E.考慮到患者的個體差異
『正確答案』ABCE
『答案解析』在制定抗腫瘤葯物個體化治療方案時，應遵循以下原則：
①選擇腫瘤敏感葯物;
②選用毒副作用不同的葯物;
③聯合應用時相特異性和非特異性葯物;
④考慮到患者的個體差異。
關於化療葯物引起的主要毒副反應的處理，正確的是
A.出現皮疹時可用抗組胺葯、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等治療
B.化療前2h開始給托烷司瓊預防化療葯物引起的惡心嘔吐
C.I-II度白細胞抑制需要使用小劑量重組人粒細胞集落刺激因子
D.服洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉
E.採用維生素、輔酶Q預防心臟毒性
『正確答案』ADE
『答案解析』抗腫瘤葯物引起骨髓抑制，可引起白細胞和血小板數量減少，通常I- II度白細胞抑制不需處理，多可自然恢復且不影響下個療程的化療;III-IV度白細胞抑制需要使用重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF);
化療前30min開始給5-HT3 受體拮抗劑(格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等)預防惡心嘔吐;
易引起腹瀉的葯物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水樣瀉70% 發生於用葯後4-6天，治療方案為即服洛哌丁胺。
WHO 癌痛三階梯止痛的原則是
A.能口服盡量口服
B.用葯個體化
C.按階梯給葯
D.按需給葯
E.按時給葯
『正確答案』ABCE
關於癌症及其止痛治療，正確的是
A.需要根據疼痛的強度選擇理想的葯物
B.疼痛控制按需給葯
C.疼痛評估是規范化鎮痛治療的前提和基礎
D.早期止痛治療的目標是無痛
E.對於預期生命小於2周的患者，不推薦過度應用腸外營養支持治療
『正確答案』ACDE
『答案解析』止痛治療的目標：
早期以無痛為目標，後期以疼痛不影響睡眠為目標。
其次以在白天安靜時無疼痛(即解除休息時疼痛)為目標。
最後以站立、活動時短暫無疼痛(解除站立或活動時疼痛)為目標。
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Ⅵ 紫杉醇+洛泊化療期間肩膀和手關節疼痛正常嗎
正常的，這是化療常見的副作用，檢驗配合中葯幫助減少化療的毒副作用。
Ⅶ 化療葯物多西他賽與紫杉醇那個好
多西他賽即多西紫杉醇，不同叫法而已；TC方案一般是指的紫杉醇+環磷醯胺，DC方案一般指的多西紫杉醇+卡鉑，不是一回事，特別是副作用不同。