⑴ 《我不是葯神》中提到的印度仿製葯、為什麼會比國內葯便宜那麼多呀
如果你看過《我不是葯神》的話，你就知道一件事情，就是在劇中徐崢飾演的程勇靠著倒賣仿製葯發家致富了，盡管，電影裡面沒有過多去描述，但是，我們可以赤裸裸看出來葯品在價格上面的差距，一瓶正版葯要3萬多，仿製葯零售價才2000多，更何況如果去廠商拿貨的話，只需要500塊，簡直用便宜到死來形容。
影片《我不是葯神》中提到的格列寧，真實名字叫格列衛，是諾華制葯公司（Novartis）研發出來的一種抗癌一線用葯，對某類癌症有效率高達95%。格列衛在治療CML與GIST上的巨大成功，引起了醫學界和科學界的極大關注。但是，和電影里一樣，現實中它的價格也死貴死貴。據說在國內的每盒價格近兩萬，而每盒只能吃一個月。印度仿製葯的價格是一盒兩百左右，對於普通家庭來說，印度的仿製葯就是救命的神葯。
印度的仿製葯，譬如影片中的印度格列寧等物美價廉，不僅是發展中國家病人的救命稻草，一些發達國家的患者也選擇使用印度的仿製葯，甚至是到印度就醫或治療。比如在印度，約有550個實驗室為葯物市場利潤豐厚的美國市場進行供葯，還佔領了90%的市場份額。
恰恰是因為仿製葯沒有這方面的成本，使得葯品的價格會遠比正版葯低廉很多，當然，有人可能會說，為什麼我們國內不能向印度那樣，也搞一個專利雙軌制呢？其實，如果搞了，那對於辛苦研究新葯的企業來說，無異於是重擊，這樣的話，葯企就沒有動力去研發新葯了。
⑵ 《我不是葯神》——為什麼靶向抗癌葯物葯價高
最近火遍大江南北的電影 《我不是葯神》 中的「靶向抗癌」葯物葯價成為人們討論的話題—— 「製作成本只有500元的葯物，居然買20000？」
為什麼靶向抗癌葯物葯價那麼 高 ？
格列衛（《我不是葯神》里的格列寧）的研發成本，普遍說法是10~20億美金，包括製造成本和研發成本。
「如果單純以製造成本計算，靶向抗癌葯的利潤率在90%以上，但這是外行的演算法。」某醫葯銷售公司負責人介紹說，「比如一款抗癌葯，臨床實驗費用達十幾億美元，這部分肯定要由患者承擔。」
意思就是：抗癌葯里的製造成本可能很小。所以網上有人嚷嚷著說「制葯公司坑人，明明就要500的葯，買價20000」，是因為只看到了製造成本。研發成本才是葯物成本的主要部分，研發過程需要大量的資金、技術、設備，需要多次臨床。格列衛研發了50年，只是慢粒白血病的三個II期臨床試驗，就招用了1028名受試者，總花費為3400~8000萬美元。可見總的一個研發過程需要燒的美刀之多。
一項數據表明，瑞士諾華公司，在1997年到2011年間研發花費大概在836億美元，在這期間只批准了21個新葯，平均算起來每個新葯花費為40億美元，這其中還包含了很多研發失敗的項目。花費最高達1082美元。
2010年調查顯示：全球葯企研發投入僅占其銷售額的8%，營銷投入約佔20%，超過50％的利潤給股東分紅。有研究對比了10大跨國葯企的研發投入和市場銷售開銷。與昂貴的葯物研發相比，更多投入到了市場銷售。
BMS的Sprycel是格列衛的競爭對手。2007年，諾華又獲批了同類二代產品Tasigna。按理說，格列衛應該有較大幅度降價。
然而，其價格不降反升，這歸功於兩個新葯紛紛定出了 6萬 和 8萬 美元的更高價。
必須終生服葯的慢粒白血病患者為了求「相對便宜」的價格，仍然會首選格列衛。需求量大了，商家會提升價格謀取更大的利潤。所以，商人們看重的不是葯物研發成本，而是市場需求。把葯價定到高過葯物成本價，對於商人而言，就像把10元的白襯衫定價成15元一樣應該。
研發葯物是科學家的事情，商人不是科學家。早期的葯物研發多為政府投資，有潛力的葯物被商人入手開發時，高葯價就已經默默定下了。
我國暫無研發靶向抗癌葯的能力，所以大部分抗癌葯都是進口。
於是我們就收關稅和增值稅。
在中國大陸，會針對進口葯徵收3%~6%不等的關稅，以及17%的增值稅。此外，還有15%的醫院加價，以及20%的流轉費用。而在英國、美國、澳大利亞等國家，葯品的增值稅為0。據數據調查， 我國的葯品增值稅稅率，是歐洲平均葯品增資稅稅率的兩倍。
不過也要聲明：關稅只佔進口葯最終葯價的3%~6%，影響很小。就好像老班讓跑三圈900米，沒有關稅的你站在其他同學的27~54米處，卻還要跑800多米一樣。
一種葯要進入中國，不管在國外做過什麼實驗，都得在國內重新走一遍流程。
有工作人員說：「先向國家食品葯品監督管理總局提申請，審批就得一兩年。然後再找醫院合作，招募病人做臨床試驗，又是至少半年、多則一兩年或者更長時間。做出來的效果還得再批，看你做的過程是不是正確，別造假數據什麼的，加起來可不是就得好幾年。」這好幾年，需要資金。
回扣是指供應商按一定比例，將貨款返還給銷售商的資金。
訂20個雞蛋20元，賣雞蛋的人為了讓別人買雞蛋，會給別人一個折扣。但是自己虧損2元的會往實際售價裡面補，說是要20個雞蛋打折扣18元，其實20個雞蛋在回扣後還是20元或者高於20元（售價提高），賣雞蛋的人獲利還是20元、甚至更高（利潤不降低）。回扣後， 賣方的利潤不會減低，而是貨物的售價提高。
國內進口抗癌葯價格高昂，還與中國醫葯領域的 高回扣 有關。「哪個企業不給醫院回扣，不出三個月肯定倒閉。」一位醫葯銷售公司負責人說。救人性命的抗癌葯，被當作醫葯界最有價值的搖錢樹，高回扣、高葯價的問題更突出。
按照規定（還有規定），內地醫院可在實際葯物進價的基礎上，加價10%~15%。
一位專家說，「中國內地比較特別，還有制度成本，只要你不改它，它一定會加到葯價上去。」就是說， 不想加葯價坑人，也得加。 此外，從葯物出廠定價，到醫院葯房，中間的環節渠道存在太多的灰色。
這部分費用通常占 葯價的7~8% 。葯物進口但未到達患者手中之前，通常還要經過3道左右的經銷商，每道經銷商均會溢價5%~7%。誇張點，就是2元的健胃消食片通過第一道、第二道、第三道經銷商，變成了5元、8元、18元，到了葯房醫院，由於需要盈利，就變成了24元。
「如果把15%的葯品加成拿走，好多醫院都活不了，因為政府只給醫院5%的財政支出。以葯養醫是政府的問題，不是醫院的問題，也不是醫生的問題。」北京腫瘤醫院主任醫師張曉東對媒體記者表示。
如果15%的價格是明的回扣，而在實際操作中，暗的回扣也時有發生。就是開個會搬個獎，也會回扣。
這么明回扣，暗回扣，一輪輪算下來，最終呈現在患者面前的抗癌葯葯價……
「扒一扒」格列衛的成本與價格
我國進口抗癌葯價格世界最貴 特殊環境催高葯價