① 醫保雙控是什麼
醫保雙控是指醫療保險雙重控制機制。
醫保雙控機制主要是為了加強醫療保險的管理和監控，確保醫療保險基金的安全和有效使用。這一機制主要包括兩個方面：一是控制醫療費用增長，二是控制醫保基金風險。下面將詳細解釋這兩點。
一、控制醫療費用增長
醫保的首要目標是保障參保人的基本醫療需求，但過高的醫療費用增長會給醫保基金帶來壓力。因此，實施醫保雙控機制時，控制醫療費用增長是非常重要的一環。這包括對醫療機構提供的醫療服務進行價格監管，防止過度醫療和不合理收費現象的發生。同時，通過推行臨床路徑管理和規范醫療服務行為，引導醫療機構合理治療、合理收費，從源頭上控制醫療費用的增長。
二、控制醫保基金風險
醫保基金是廣大參保人的共同財產，保障其安全使用是醫保工作的重中之重。在醫保雙控機制中，控制醫保基金風險主要體現在對基金使用的監管和風險防範上。通過建立健全的基金管理制度和風險防範機制，對醫保基金的使用進行全程監控，及時發現和糾正違規行為，確保基金的安全和有效使用。此外，還會根據基金的收支情況，動態調整醫保政策，以確保基金的可持續性。
醫保雙控機制是保障醫療保險制度健康運行的重要手段。通過控制醫療費用增長和醫保基金風險，既能保障參保人的基本醫療需求，又能確保醫保基金的安全和有效使用。這一機制的實施，有助於推動醫療保險制度的可持續發展，為廣大參保人提供更加優質的醫療服務。
② 醫保科是干什麼的
醫保科是負責管理和監督社會醫療保險制度的部門。其主要職責包括：
1. 編制和完善醫療保險政策：醫保科負責研究、制定和調整醫保政策，包括醫保費率、參保范圍、報銷標准等，以確保醫保制度的公平、可持續發展。
2. 管理醫療保險基金：醫保科負責管理醫療保險基金，確保基金的安全和有效運作，包括基金的收入、支出、投資管理等。
3. 監督醫療機構和葯品價格：醫保科負責監督醫療機構的服務質量、收費標准，以及葯品價格的合理性，以保障參保人員的權益。
4. 組織和協調醫療服務：醫保科負責組織和協調醫療服務，包括與醫療機構和葯店的合作、定點醫療機構的管理和評估等，以提高醫療服務的質量和效率。
總之，醫保科是負責管理和監督社會醫療保險制度的部門，其目標是保障參保人員的醫療權益，提高醫療服務的質量和效率。
③ 醫院醫保費用控制具體措施
法律分析：（一）加強組織領導，落實工作目標責任
（二）加強用葯監管，規范診療行為
（三）加強葯品，醫療設備，器械采購管理，規范醫療服務價格
（四）建立責任追究制度
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。