⑴ 南陽市中心醫院的醫生為什麼讓病人到外面買葯,葯似乎比醫院還貴
醫院外購葯的現象在很多地方都存在，患者有時會被醫生建議到醫院外的葯店購買葯物。這種做法並非不妥，而是基於多種考慮。醫院內的葯品采購通常經過嚴格篩選，確保葯品的質量與療效。但醫院的葯品價格確實會比外面的葯店略高，這主要因為醫院的葯品采購成本較高，包括儲存、運輸等費用。醫院內部人士也普遍知道這一點，但這與醫生指定患者去特定葯店購買並無直接關聯。
醫院葯價比外面加價25%是行業內的普遍現象，這是由於葯品的采購、儲存和運輸成本較高所致。患者在選擇葯店時，應綜合考慮葯品質量、服務態度和價格因素。如果患者自行選擇葯店購買葯物，價格自然會相對較低。因此，醫生建議患者到醫院外購買葯物，主要是為了保障葯品的質量和療效，而非單純為了增加葯價。
此外，醫院內部的葯品采購流程相對復雜，需要經過嚴格的審批和檢驗，以確保葯品的安全性和有效性。而外面的葯店雖然價格較低，但可能存在葯品質量難以保證的風險。因此，醫生建議患者到醫院外購買葯物時，主要是為了患者的健康著想，而非為了增加葯價。
患者在選擇葯品時，應根據自身需求和經濟條件，綜合考慮葯品質量、價格和服務等因素，做出合理選擇。醫生的建議是為了患者能夠獲得最合適的治療方案，而不是單純追求經濟利益。因此，患者不應過於糾結於葯品價格，而應更關注葯品的質量和療效。
⑵ 葯品集中采購政策解讀
葯品集中帶量采購降低了葯品的費用，促進醫療機構收入結構「騰籠換鳥」，結余留用等激勵政策，促進了合理的用葯，也有利於公立醫療機構內部的管理績效提升；而經過改革探索，形成了一整套可行的制度體系政策措施和工作機制，同時形成了公開、透明、公平、有效的招采規則，為進一步探索改革奠定了制度基礎和組織基礎。
一、國家集采葯品價格為什麼這么低
1、是帶量采購給了企業確定的采購預期，可以大幅壓縮營銷費用
2、是規模效應降低了單位生產成本
3、是及時結算還款降低了企業資金成本；四是通過一致性評價的仿製葯，可以與原研葯同質量競爭，通過競爭促進降價
二、普通葯店能否申請參加集采葯品進葯店銷售活動
1、是根據葯店的位置向所屬醫保分局提出書面申請
2、是葯店內設置集采葯品銷售專櫃
3、是按要求上報集采葯品的采購需求量
4、是自覺接受醫保部門和社會監督
法律依據：《葯品集中采購監督管理辦法》 第二條 葯品集中采購監督管理工作遵循實事求是、依法辦事、懲防結合、預防為主的原則，堅持加強監督與規范管理相結合。
⑶ 葯品都降價了——帶你一次性了解「4+7」帶量采購
近一個月來，在日常的工作中，總能聽到這樣的聲音。「聽說好多葯都降價了，這幾種是我常吃的葯，快給我查查降了沒降？」 「哎呀，這個葯咋這么便宜？才兩三塊錢，我敢吃不敢吃啊？「」為啥沒有阿樂（阿托伐他汀鈣）了？吃了好多年了，這大夫突然給我換了別的（同樣也是阿托伐他汀鈣，廠家不一樣），還這么便宜，質量沒問題吧？治病不？」類似於種種，一天要解答不少這樣的問題。這一切的原因都是源於我們河南省在今年也要落實國家組織葯品集中采購和使用試點闊圍的工作，下面聽我慢慢講給你聽。
1.什麼是「4+7」帶量采購？
在2019年1月，國家組織了4個直轄市外加7個城市（簡稱「4+7」城市）作為試點城市，按照「國家組織、聯盟采購、平台操作」的總體思路，從通過質量和療效一致性評價（簡稱一致性評價）的國產仿製葯中選出試點品種，採取帶量采購，以量換價的方式，與葯品生產企業進行談判，把選中的試點品種的價格降到最低，來減輕患者的負擔，節約醫保基金支出，提升醫保基金使用效率，最最終的目的還是提高老百姓醫療保障的水平，給老百姓帶來最切實的利益。「4+7」試點工作落實以來，執行效果好於預期，現在全國推進時機已經成熟，我們河南省也緊跟步伐開始了全面推進。我們老百姓通俗來理解就是，這些入圍的品種因為國家保證了他們的銷量，所以它們的價格已經降到了最低。
2.那麼，入圍品種一共多少種，降的幅度有多大呢？
此次國家組織葯品集中采購共涉及到25個葯品品種，多為慢性病用葯，其中高血壓、高膽固醇等心血管病用葯10種，精神類疾病葯品4種，抗腫瘤葯物3種，其他類葯品8種。至於降的幅度有多大？說實在的，真的也是超乎了小作者的想像。基本都要降價十幾倍，甚至幾十倍。比如前面提到的阿托伐他汀鈣，在河南入圍的是興安葯業有限公司的品種，10mg*28片現在只賣到3.6元，怪不得會有患者直接質疑它的療效，真的是太太太便宜了。而阿樂因為沒有進入到河南帶量采購的目錄中，所以它在價格中也沒有任何優勢，同時也是為了保障帶量采購品種的銷量，它最終會被從河南省的醫院中剔除出去。
3.入圍葯品的療效得不得的到保證呢？
大家最關心的還有療效問題。這個要先給大家普及兩個知識。
一是通用名和商品名的區別。還拿阿托伐他汀鈣舉例子，阿托伐他汀鈣就是它的通用名，是同一種成分或相同配方組成的葯品在中國境內的通用名稱，而阿樂就是廠家為了和別的廠家的葯品區分開而給它起的名字。也就是一個葯品只有一個通用名，而可以有多個商品名（可以有很多廠家都生產它）。二是什麼是專利葯、原研葯和仿製葯。專利葯，毋庸置疑，就是最早研發出來的、最早提出專利申請並獲得專利保護的商品名葯品，一般有17-20年的保護期，在保護期內，其他企業不經許可不能仿製和銷售。而當專利葯過了專利保護期，由原生產商生產的葯品就稱為原研葯，其他生產商仿製出來的葯就稱為仿製葯。而中國的制葯行業發展還是相對比較落後的，大多數葯品依然是仿製葯。這也是有時候人們會把原研葯叫成進口葯，把我們的仿製葯叫成國產葯的原因。這次進入「4+7」帶量采購品種的，都是我們的仿製葯。那麼，它們的療效如何呢？這里要再提出一個詞，就是「仿製葯一致性評價」。
仿製葯一致性評價是我國檢驗仿製葯與原研葯在質量和療效方面是否一致的評審活動，若一個企業生產的仿製葯通過了質量和療效一致性評價，則表示該葯品與同一通用名下的原研葯在質量和療效一致，可以替代使用。我們的入圍品種全部都通過了仿製葯一致性評價，大家可以很放心的使用。並且通過仿製葯一致性評價的品種，葯盒上面會有如下標識，消費者可以在自行購買的時候認准這個標識。
另外，還有一個好消息，通過帶量采購，一些進口葯品為了也在市場份額中分一塊蛋糕，也跟著把價格降了下來。最明顯的是波立維（氫氯吡格雷片），已經由原來的一百多塊錢，降到了現在的二十幾塊錢。而不管廠家們使用何種營銷手段，如何打價格戰，最終獲益的還是我們廣大的消費者。另外，雖然國家為了保證帶量采購葯品的銷量，會鼓勵大家使用中標的葯品，但也不是強行的規定只能用仿製葯，其他的葯不讓用了。如果大家依然想用進口葯，還是可以自由的選擇的。
4.25個品種通用名的詳細名單及價格
說了這么多，大家應該對「4+7」帶量采購有了很好的認識，在文章的最後，我會列出這25個品種通用名的詳細名單及價格，大家可以自行對照家人使用的葯品，看看是否涵蓋其中，並把它分享給更多有需要的人。
1.阿托伐他汀鈣片（3.6）；2.瑞舒伐他汀鈣片（5.6）；3.硫酸氫氯吡格雷片（34.12）；4.厄貝沙坦片（2.48）；5.苯磺酸氨氯地平片（0.84）；6.恩替卡韋片（5.5）；7.草酸艾司西酞普蘭片（29.89）；8.鹽酸帕羅西汀片（32.35）；9.奧氮平片（43.6）；10.頭孢呋辛酯片（4.28）；11.利培酮片（1.47）；12.吉非替尼片（257）；13.福鋅普利鈉片（17.4）；14.厄貝沙坦氫氯噻嗪片（14.28）；15.賴諾普利片（6.45）；16.富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（11.37）；17.氯沙坦鉀片(14.7);18.馬來酸依那普利片（8.93）；19.左乙拉西坦片（71.9）；20.甲磺酸伊馬替尼片（623）；21.孟魯司特鈉片（19.38）；22.蒙脫石散（3.6）；23.注射用培美曲塞二鈉（798；2735.83）；24.氟比洛芬酯注射液（109.4）；25.鹽酸右美托咪定注射液（532）