A. 谁能帮我写一篇工商管理的毕业论文阿。字数大概在3000字左右。
关于怎样加强公立医院经济管理的探讨 摘要：在社会主市场经济条件下，新的医疗卫生体制改革中，公立医院改革既是整个医疗引生体制改革的难点，也最改革成败的关键；而加强公立医院经营管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平、建立优质、高效、低耗、价廉的服务模式，提高卫生资源利用效率、实现经济效益和社会效益相统一的重要手段。
关键询：医院经济管理费用控制效益
0 引言
目前，在社会主义市场经济条件下，新的医疗卫生体制改革已经启动，在新方案中，建立基本保障体系、建立国家基本药物制度、健全基层卫生医疗服务体系、推进公立医院改革试点、促进基本公共卫生服务均等化这几个方面，其中公立医院改革既是整个医疗卫生体制改革的难点，也是改革成败的关键，公立医院改革的目标是“坚持公益性，取消以药补医机制;加大政府投入，推进公立医院补偿机制改革；提高公立医院经营管理水平，建立优质、高效、低耗、价廉的服务模式。”而加强公立医院经济管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平的重要方面。
1 目前公立医院经济管理方面存在的问题
1.1 对有关财经法律法规学习重视不够，执行不力医院对医疗等有关方面的法律法规的学习和执行比较重视，但对有关财经法律法规的学习重视不够，由于医院贯彻执行财经法律法规不力造成的违法事项，除补偿款外，还要予以罚款，会给医院造成很大经济损失。
医院比较容易出现违反经济法律法规方面的地万主要包括：①政府集中招标采购。②个人所得税来源计算不准确，漏交或少交税金。③基本建设超规模超概算投资。④违反收费政策多收费乱收费等。
1.2 实现收入的方式不合理，存在过度医疗、过度检查行为医院的收入由三大部分组成，即政府投入、医疗服务收入和药品收入，政府投入只占很少一部分，为维持医院正常运转和保障医务人员的合理劳动报酬，绝大部分要靠医疗服务收入和药品收入来实现，而药品收入和卫生材料收入占很大的比例。
当医院分配制度和科室或医生的业务收入直接或间接挂钩时，就会引发医生的过度医疗行为；同时也会引发医院违反物价政策的收费行为，归纳起来有以下几种：比照收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、交柑收费、强制收费、超出政府指导价浮动比例制定价格、提高服务频次收费等。
1.3 没有建立有效的成本管理，制度，卫生资源利用效率低医院管理者和职工对成本管理的重要性和意义认识不足，存在盲目扩大规模，人员膨胀，人员膨胀，人员费用增加，基本建设和设备购青不考虑成本效率，片面追求高、精、尖。科室领用各种卫生材料和物资控制不严格，浪费严重。即使医院也实行了成本管理和核算，由于没有明确的政策指导和缺乏科学的方法，大多数医院所进行的成本核算也是不完全成本核算，尚停留在收入减支出计算结余以计发奖金的阶段，对成本管理和核算的最终目的还不甚清晰，致使各种卫生资源利用效率低。
1.4 固定资产和各种物资管理水平不高目前，有的医院备类资产的造册登记、使用记录不完备；购置、接受捐赠和报废设备不履行入账程序，造成账实不符；有些设备、设施长期闲置，影响了资产的效益，固定资产的报废、处理有些不符合有关程序。
医院在物资管理中存在重采购、轻管理问题，财产物资管理部门采购物资时，往往以经验管理代替存货成本管理；补充财产物资时，往往以经验管理代替存货成本管理；补充财产物资时，不按采购计划采购，不从医院的实际出发，致使一些不急用、不需用、不能用的物资也被购进，从而造成库存物资大量积压，占用了大量的流动资金。
1.5 处理各种经济事项和业务的内控能力及手段有待提高医院在办理组织收入、药品物资采购和核算支出、设备采购、合同管理、票据核算、商业往来、款项结算等经济事项和业务的内控能力及手段比较低，例如：目前医院合同管理中存在的主要问题有: ①订立合同重金额条款，轻非金额条款。②重合同签订，轻合同履行。③合同文本管理流程不科学，责任不明确；又例如：虽然也运用了计算机网络技术，但整个系统的建立不完善，缺乏综合的控制、汇总、管理、分析能力等。
1.6 缺乏系统、有效的经济效益和社会效益的评价指标虽然有些医院也建立一些如:管理费用率、资产负债率、流动比率，人均医疗费用等评价指标，但不全面、也没有很好的落到实处，发挥应有的作用。
2 加强公立医院经济管理
2.1 加强财经法律法规的学习为了贯彻和执行好国家财经法律法规和政策，维护国有资产的安全完整，堵塞管理漏洞，医院管理层和广大职工应认真学习:《会计法》、《预算法》、《个人所得税法》、《营业税暂行条例》、《增值税暂行条例》、《合同法》、《招致标法》、《价格法》、《票据法》、《事业单位财务规则》、《事业单位国有资产管理办法》、《医院财务制度》、《医院会计制度以及医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》、《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》等法律法规，提高经济管理的理论水平。
2.2 合理组织医院的各项收入新医改方案虽然将逐步加大对公有医院的财政投入，但试点后取消15%的药品加价率以及全民医保体系的建立对人均医疗费用的控制，这仍然是对医院财务制度和经济管理水平的重大考验，医院必须提升经济管理水平。医务人员必须坚持以维护病人的合法权益为己任，合理诊治；不参与损害病人利益的高收费行为和过度医疗行为，医院要调整整个收入结构，尽量降低药瓶收入和卫生材料收入在整个收入中的比例，提高医疗技术服务收入的比例，这样既可以降低病人费用的负担，又可以提高医院整个收入的含金量，合理合法地组织各项收入。
2.3 建立全员全过程成本控制体系医院成本对象按经济内容及用途分为医疗支出、药品支出、管理费用；在成本核算的层次上可划分沟院级成本核算、科室成本核算、项目成本核算、单病种成本核算等。医疗服务具有不确定性，每一项医学技术和服务的提供帮会因患者对医疗服务的需求时间、方式选择、应用程度不同，而使医疗服务的成本有所平同。即使是同一疾病，对不同病人来说，因其诊治方式、病情程度不同也可使医疗成本发生变化，因此医疗服务成本核算和管理有其特味性和复杂性。
医院院级主要成立成本核算中心，科室、班组配备兼职核算员，形成一个从上到下、从领导到职工、从机关后勤到临床医技，全员全方位全过程参予的成本核算控制体系，这是医院推行全成本核算的前提。只有强化成本核算和控制，事前准确预测，事中控制，事后核算，才能有效降低医疗服务成本。医院要严格控制人员经费和科室消耗，合理定额。按“多劳多得，按能分配”原则调动职工积极性;制定成本消耗定额，如：材料按消耗比例发放，办公费、差旅费、招待费进行额度控制等，并建立相应的考核和奖惩制度。医院要建立以考核社会效益为主的激励评估体系，把由过去的重科室经济效益转向既重业务指标、又重医疗质量上来，使职工个人收入与科室收入脱钩，从而使广大医务工作者自觉控制可控成本，减少资源浪费，降低费用，提高质量和效益。
2.4 做好全面预算管理医院全面预算包括以下内容：业务收入预算、成本费用预算、科研预算、工程投资预算、财务预算等。医院的医疗收支行为不以营利为目的，财务预算的编制必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。医院收入支出预算的编制按卫生部所规范的医疗收费项目和成本支出项目，根据有关业务量，并综合医院特点，以效益为主线，追求科学、合理、真实。院长对全院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责，财务部门全面负责医院预算编制、预算初步方案的平衡、预算下达和预算调整及考评。
2.5 提高财产物资的管理水平医院物资分为三大类：医疗仪器、医院设施、后勤保障物资，对这些物资的管理统称为医院物资管理。医院对库存物资的管理要善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低储备室，凡是供货商能额利配送的材料物资，医院尽可能不储备，尽量达到零库存。在物资使用上要改变重购置、轻管理，只管物资发放，无领用后的跟踪考核，物资流失严重的现象，让各科室清楚当月收支情况，并将核算结果与个人和科室的劳务报酬分配挂钩，减少使用过程中的不合理消耗和浪费。
2.6 严格遵循内部控制下的开支审批程序医院需要制定并向职工介绍财务收支审批和稽核制度。明确各类资金支出的审批权限，凡属重要事项，审批人应当根据其职责权限和相应程序，对支出款项实行”联签”审批。财务人员在受理收付款项凭证时，要依照批准的预算和有关制度规定严格把关。任何部门和个人用款时，必须提交书面用款凭证，并注明款项用途、金额、支付方式等内容。金额较大的款项支付，需同时附上有效的经济合同或与此相关的证明文件，方可办理资金支付手续。
《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》从岗位设置的角度对公立医院内部控制进行了规定。医院内部控制管理要解抉如两个问题;从事该项业务活动人员资格认定和合理委托授权问题。医院管理者应对不同岗位、不同环节和部位、不同层次的管理人员，有不同级别的授权。医院在办理各项经济业务时，必须经过规定程序的授权批准。
2.7 加强对外经济合同的管理医院合同大致分为七大类：基本建设工程合同、采购合同、租赁合同、借款合同、社会有偿服务合同、广告合同、保险保修合同等。应从以下几个方面加强合同管理：①医院应定期或不定期组织对参与合同立项、谈判、起草、会签、审核、签约、履行等合同管理人员进行经济合同相关知识、法律法规的专业培训。在此基础上明确职责，强化考核机制，提高合同管理人员的责任心。②发挥法律顾问的作用，认真推敲合同条款。针对不同类别的合同，医院应从法律理解执行的角度对相关条款措辞进行推敲，形成医院格式合同或格式条款。③加强合同履行的财务监控和审计监察，实现对合同的主动管理。
2.8 保证固有资产保值增值医院重要建立健全固定资产管理制度，统一领导、归门管理、分级负责，按照价值管理和实物管理相结合的原则，实行定期清查，做到账账相符、账物相符，保证资产安全完整。
医院重大医疗项目必须进行科学合理的财务可行性分析，要提高医疗设备利用率，让闲置的设备尽快利用起来。要做好医疗设备使用的成本效益分析，坚持经济核算，做到经济效益和社会效益的统一。
2.9 建立行之有效的经济效益和社会效益评价指标建立经济效益和社会效益相统一的评价指标，如:人均业务收入、人均收益、资产收益率、国有资产增值率、成本收入率、医疗收入卫生材料成本率、管理费用率、病人人均费用指标。人均业务收入、人均收益、资产收益率、国有资产增值率等指标越高越说明经济效益较好、资产的利用和增值水平越高。成本收入率、医疗收入卫生材料成本率、管理费用率、病人人均费用等指标越低，说明实现业务收入所支出的成本越低，说明实现业务收入所支出的成本越低和病人费用负担水平降低；从而体现出医院较好的经济效益和社会效益。
总之，加强公立医院经济管理是医院处于社会主义市场经济大环境中，自觉遵守价值规律，讲究经济效益，加强科学管理，挖掘内部潜力，提高卫生资源的使用效率的必然选择；是医院把社会效益放在首位，坚持经济效益和社会效益相统一，合理诊治，解决群众看病难、看病贵，走“优质、高效、低耗、价廉”可持续发展的公立医院改革的必由之路。
你可以参考下哦，希望你参考玩采纳哈。
B. 我想知道国内大型医院的成本管理办法。
随着市场经济体制的确立和发展，现行医疗机构管理模式和运营机制的改革势在必行。为了使改革减少被动性，增强主动性，减少盲目性，增强理智性，我们就医院引进企业化管理，推行成本管理的问题作一探讨。
一成本监控指标的确定
制定科学的、符合医院实际的成本监控指标，是推行企业化管理的基础。偏差太大，会影响管理的正常进行，造成指标因素所致的浪费。要做到指标制定的科学合理，必须兼顾几个关系。一是成本指标与创收指标的关系。主要是指额定消耗成本指标与可产生效益指标的比例关系。二是工资成本与岗位职能的关系，主要是指工资支付与岗位职能是否相应，重点克服冗员和高职低岗造成的工资成本虚高问题。三是一次性投入与消费需求的关系。主要是指上档次的高消费设施投入应与区域消费市场需求同步。四是技术性成本提取与控制指标的关系，如形象工程、宣传、社会活动费用与成本控制比例等。
二建立严密的成本管理监控体系
成本监控网络体系的建立，应符合覆盖面宽(竖到底，横到边)、反应敏捷的要求，贯穿全员参与、全方位监控的精神。
财务管理应为监控网络的中心。财务科要充分发挥科室的职能，十分明确成本分布的状态，具有成本活动变化监控的手段，能够通过财务核算、资金融通、调配过程掌握信息，及时把握非正常情况，并有能力及时纠正或控制。财务科与上下左右监控点联系畅通，成本活动曲线示意反映真实准确，对领导决策发挥参谋作用，对科室班组发挥指导作用。
基层临床科室、班组和有关管理部门是成本监控网络体系的前哨。由于这个部位是成本发生的直接操作者和成本管理结果的具体体现，因此在整个网络体系中具有重要地位。其网点以成本指标为基础，以实际情况为依据，以岗位人员责任为根本，以增效降耗为目标，积极主动参与成本管理，及时反馈成本活动信息。其主要作用是：成本指标再分配，根据人员编制和全员参与的方针，将科室成本控制指标分解到人，达到“横到边”的要求。河北省鹿泉市中医医院的具体做法是，将单位成本控制指标下达到科室，以收入监控消耗，科室对岗位人员实行消耗量化再分配，重点是材料费、维修费等项，并将成本控制完成情况与分配挂钩，做到人人有指标，人人有责任。组织开展增效降耗活动，激励每个人自觉从点滴做起，提倡节约一分钱、一度电、一滴水、一张处方精神，鼓励创新精神，开展技术练兵和新方法推广活动。例如，我院护理部针对由于操作技术原因造成科室材料、消毒包等消耗超标问题，采取外请高人、内搞交流、逐人过关的强化练兵活动，严格实行规范操作，提高了技术水平，并使得护理部万元收入成本降低10个百分点。另外，及时、如实向财务科反馈信息，提出成本管理的合理化建议，做好成本实际发生情况的记录。
院长办公会是成本管理监控体系的上端，是决策部位。对全部成本管理起决定作用，担负成本指标的制定、管理效果的考核、奖罚政策的实施，成本变化应对策略的谋划落实等职责。
三搞好成本管理活动分析和管理效果考核
成本分析是提高理智性，增强主动性的基础。通过对成本管理活动的分析，了解成本构成状况的变化，发现问题，剖析致因，适时调整工作侧重点，制定针对性较强的措施，保证成本活动的有效控制。
搞好成本分析，首先要保证有关数据的真实性和覆盖率，力求能够反映成本活动的概况和特点。它作为判断的依据，最好是原始记录的整理，编制为医院成本构成月报表，并提供比照资料。其次是抓住影响成本主要因素的阶段性特点，作为重点分析对象，不能面面俱到，应给予工作实施者发挥作用的空间。关于这一点我们有深刻体会，去年春季连续两个月报表显示成本消耗正常，门诊量也不低，但门诊收入不升反而有降。通过调研分析发现“跑方”这一现象，原因是部分药品、药价偏高，针对此问题，及时调整了药品价格，确实让老百姓看得起病、吃得起药、能解决问题。第三，分析活动要把视点兼顾院内院外环境，人、财、物因素综合考虑，不能顾此失彼，或过分扩大某一方面的作用。第四，措施的制定应注重可操作性，尽可能具体些。第五，分析活动要注意时效性，一般情况以一月一次为宜。但遇重大物价、政策、市场供需等变化，或者曲线显示持续偏离正常范围情况，要及时组织分析。原则是力求掌握成本控制主动权，尽量避免亡羊补牢被动局面的发生。
成本管理结果考核也是成本活动分析的组成部分，这是因为考核结果是年度分析活动的基础资料，同时又是落实兑现奖罚的重要依据，所以应给予足够的重视，不能只限于走形式、分奖金。具体地说考核应以实现数据为依据，做到公开、公正。兑现奖罚应侧重人的主观努力程度，避免考核粗放简单化，真正起到鼓励先进，带动后进的效果。
四营造市场氛围强化医院经营
随着市场经济体制的日臻完善，医疗卫生机构改革政策的逐步深入，公立医院原有的社会福利性事业单位的优势越来越受到巨大冲击，长久存在的支出大于收入，医院发展依赖政府扶持的局势，将随着生存危机的压力而日渐转变介入市场，参与竞争已成为改革的必然走向。为了适应这种变化，主动迎接市场竞争的挑战，就要尽快转变观念，增强经营意识，通过施展经营策略，增加市场占有份额，使有限的资金、资产、人才资源获取最大的社会效益和经济效益，不断增强自我发展能力。
加强医院经营要紧紧围绕如何提高医院效益，加强资金运作、成本核算，树立市场需求为导向的管理理念，提高人才、设备、资金运作效率。从追求规模向追求效益转移，建立以病人为中心的医疗服务机制，适应医疗消费市场的需求变化，提高服务质量，增加医疗技术实力，以最低的成本支付，获得最理想的经营效果。
总结我院经营实践，有两点体会，一是善于经营，就是善于挖掘市场，主观努力上要变坐等市场为主动寻找市场。有了市场就为资金、设备、技术的运作搭建了平台。资产运转率越高，成本支付率就越低。近年来，我院针对中医院由于先天不足，相对西医而言目前竞争处于弱势的问题，积极扬长避短，开辟亚健康和健康保健市场，取得较好的社会效益和经济效益。两年来为30多个单位、4千多人次进行了健康检查，并建立了健康档案。对其中多发、慢性病患者建立了定点、定期中医治疗保健服务关系，促使年均业务收入增长幅度达到20%以上。
二是开展经营，就要遵循“双赢”原则，市场术语为“公平交易”。作为医院来讲，就要做到收取什么样的费用，就必须提供相应的保质保量的服务，不能单纯追求挣钱。比如个别医护人员受个人收入驱使，争病员抢病号、开大方，收费一项不少，但服务跟不上，医疗质量低劣，侵害患者利益，造成患者的不满，其结果必然是失去患者，阻断创收资源。为防止这种行业不正之风的侵蚀和影响，我们在提高医疗质量管理，增强技术实力，转变服务态度，创建舒适就医环境等方面连续两年加大投资和整改力度，取得明显效果。
随着医疗机构进入市场程度的深化，市场经济规律对医院的影响越来越明显。因此引进企业化管理，强调成本意识是顺应改革趋势，推动医院发展的需要，医院对此应采取积极主动的态度，转移或遏制计划体制下医院管理弊端的负面影响，接受市场的挑战。
C. 医院财务预算管理与成本控制
医院财务预算管理与成本控制
随着新医改的深入开展，医院财务管理中宏帆配存在的问题也不断显露出来，如何完善医院财务预算管理体系，有效加强成本控制，成为医院亟待解决的问题。
一、新形势下医院加强财务预算管理与成本控制的必要性
(一)研究医院经济政策，深化医院基础改革的重要手段
当前医院所采用的财务管理机制与核算方式不能给卫生机构提供明确的成本信息，这使得有关部门在制定补贴性政策时，很难避轿数免盲目性和主观性，不利于医院基础改革的深化。同时，由于目前的管理方式不能体现医院经营的内在规律，财务部门无法获取医疗成本的具体信息，难以对医院的经济运行情况进行考评，也不利于财务部门对医院经济政策进行研究。
(二)使医院真正成为向患者提供医疗帮助的公益性服务机构
公共医疗事业兼具市场性和公益性的特点，但由于很多医院至今尚未分清建设成蔽指本和人员工资预算成本，造成医院的利润始终是个谜，并导致公立医院过于市场化、商业化，无法成为一个真正为患者提供医疗帮助的服务机构，极大地损害了医院的形象。因此，加强预算管理和成本控制，是医院塑造良好公众形象、改变“看病难”必要手段。
(三)提高医院效益，增强医院的生命力和凝聚力
良好的财务预算管理可以减少医院在财务方面的漏洞，有利于资金的回笼和资金分配的合理规划，同时也有利于提高医院的整体收益，增强医院的生命力和凝聚力。此外，良好的财务预算管理还可以保证良好的资金循环，使医院的经济活动运行在正确的轨道上，为医院的稳定运营提供保障。
(四)给医院生产和长期发展提供保障
良好的财务预算管理机制，可以让医院在保证医疗服务质量的前提下，获得更高的经济效益。医院通过对医疗费用、医院设施进行有效监督，可以降低医疗成本，防止医疗漏洞，提高医院的市场竞争力。同时，良好的环境、先进的设备、专业的人才是当前人们选择医院时优先考虑的条件，而这些条件都需要资金的支持。财务预算管理的创新，有利于医院降低成本、合理融资，为医院争取更多有利的条件，使之更好地适应社会需求。
二、新形势下医院加强财务预算管理与成本控制的新思路
(一)加强医院管理人员财务预算管理与成本控制意识
当前，我国大部分医院都是公立医院，其投入不计成本，而产出又不计利益，这使得医院缺乏足够的财务预算管理意识。对此，医院首先要积极宣传成本控制的重要性与必要性，强化医院全员成本控制的意识，提升广大医疗工作者对资源的运用效率。其次，医院要改变原有的理财观念，将财务管理纳入医院管理的长效机制中，并将财务管理的重心从原本单纯的会计工作向真正的管理方面转变，让财务工作由原来封闭、独立的发展状态转变为开放、融合的经济管理模式。再次，医院应构建相应的成本控制制度，规范医疗人员的行为。其中主要构建明确的奖罚机制，对成本控制搞得好的部门实施表彰与奖励，而对成本浪费较大的部门追究相关领导的责任，并且实施相应的处罚，以此制约医疗工作者的行为。
(二)健全医院内部的财务管理组织体系
首先，要加强医院全面预算。为了达到医院制定的'财务目标，应为各项业务制定明确的计划，并由管理部门对各院的执行情况进行审核，对于执行过程中出现的临时状况要经过审核人员的批准指示，并将预算计划的完成情况与每个科室的利益相挂钩。其次，要实现内部审计专业化。长期以来，医院内部的财务管理工作都是由医务人员兼职完成，给医院的经济管理造成很大困难。今后，对于内部的审计工作，包括会计审核、预算管理、成本核算，都应由专业的财务管理人员直接负责，或委托给专业的财务中介机构。最后，要建立严格的岗位责任制。各部门人员要各司其职、相互制约、相互监督。例如，负责现金管理的人员要做到每日提取的备用金不超过银行和医院的规定限额;出纳员要每日将现金存到银行，不能坐支;负责审批的人员不能记账等。通过建立有效的岗位责任制，切实加强医院的财务管理，提高财务工作质量。
(三)加强医院财务内部控制制度的建设
首先，应健全和完善内部会计控制制度，规范相关人员会计行为，保证会计资料真实完整，防止并及时发现、纠正错误及舞弊行为，保证医院资产的安全。其次，要加强内部管理控制制度建设和监督检查，定期或不定期地开展内部控制检查、监督和考核内部控制制度的执行情况，并建立相应的奖惩制度。最后，要加强医院财务的实时管理。传统的财务管理是依据事后反映的静态的财务会计资料及其他相关资料进行的，而网络技术的应用可以动态地跟踪医院的每一项经济活动，财务人员可以根据动态的财务信息及时做出反应，使医院的财务管理贯穿经营全过程，改变财务和业务分离的滞后状况。
(四)结合财务预算管理制度，加强医院全员成本控制
医院要想通过控制成本来适应新医改形势，就必须加强医院全员成本控制，具体控制范围包括房屋成本、医疗仪器成本、卫生材料采购成本、人力成本、资金成本、水电费缴纳成本等。为了保证全员成本控制的顺利实施，医院必须做好各项管理工作，从全员成本管理的每一个环节、每一个流程进行有效的监督。在每个部门收到分配的成本管理指标之后，就必须要严格按照分配到的成本指标来进行日常的工作分解，并通过长期的经验与人员分工，确定每个员工的责任成本指标。医院应该定时进行成本指标完成的审核，在监督的过程中应该不讲情面，不弄虚作假，以严格的监督来保障医院全员成本管理的可靠性。
(五)提高医院财务方面人员专业素质和资金利用率
医院有关领导要强化自身财务管理意识，注重财务管理人员的培养，建立行之有效的财务预算管理人才选拔机制，充分调动现有财务人员学习专业知识的积极性。并且，医院要经常组织财务人员开展继续教育学习活动，不断给医院的财务人员补充新知识、新技能，充分发挥他们的职能作用。另外，在平时的医院工作中，要加强对资金支付的控制，必须经由管理部门对设备需求和医院实际支付资金的能力进行分析后，才能对设备进行统一采买，借此控制成本支出，提高资金利用率。
三、总结
新形势下加强财务预算管理和成本控制是医院发展的必然趋势，医院财务管理人员必须将最新的管理理念和新医改要求融合在一起，使医院的财务管理走向秩序化、科学化，从而不断提升成本控制效率，提高医院的核心竞争力。
;D. 财务管理中医院成本控制的作用及效果
财务管理中医院成本控制的作用及效果
成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激励机制，绩效激励、成本控制都是一种管理手段，两者相互促进、相互协调。以下是我J.L为大家分享的关于财务管理中医院成本控制的作用之论文范文。
摘要：医院的最终效益与成本控制有着直接的关系，无论是其他行业还是医院，成本控制工作是促进财务管理水平提升的基础。本文主要针对我国医院运行成本过高现状，提出了一系列降低成本、加强控制的措施，以此来促进医院经济效益的提升，而这也是医院财务管理中最重要关键点。良好的成本控制制度能够促进医院财务管理工作效率，同时还有利于医院可持续发展。
关键词：财务管理;医院;成本控制
一、医院现行成本管理中存在的问题
1.成本信息不全
医疗改革不断的进行，我国医院的成本核算所存在的主要问题有两方面：第一，主要是因为多数间接成本的发生不够标准所导致的，收集数据具有一定的难度;第二，主要是因为与以往核算的成本分摊标准，一直以来都没有科学、有效的标准。当下，医院发展规模逐渐扩大，自动化程度的要求也越来越高，医院总成本当中，间接成本所占比例也越来越突出。
2.成本控制目标与管理方法不一致
管理医院成本工作时，另外一个比较突出的问题就是医院成本管理方面的方法比较落后，主要是因为成本的控制方法与控制目标不一致，无法对员工产生激励作用，成本效益配比也难以充分发挥其有效的作用。譬如：部分医院在进行成本核算工作时，无法合理准确的分摊后勤、行政部门的管理成本，也难以协调各种分摊的方法。医院成本核算部门，就分摊方法的制定，也难以寻找到操作性强并且精准的分摊对策，因为不同的成分分摊办法，最后的结果也会导致各个科室核算与上报的信息数据不相符。其结果对成本核算后期的分析将会产生严重的影响。
3.成本费用控制不到位
第一，在实践和理论上，医院成本费用核算没有得到妥善的解决，而且医院的成本费用控制标准尚未完善。第二，现下大多数的医院的性质都属于国有医院，由于体制的影响，在实施成本费用控制对策时有一定的阻碍，同时，成本费用支出没有与决策者的利益挂钩，使得决策者在成本费用管理控制方面，积极性不高。第三，大多数的医院管理基础比较脆弱，成本管理中最重要的一部分，即成本费用管理，在控制管理配套方面存在着许多的不足。第四，在实践以及研究应用等方面，医院成本费用控制研究与高校专业研究成果水平相差无几，难以联系当前医院专业特性，应用价值相对较低。第五，医院成本费用控制在管理方面，其控制措施无法联动其他管理措施，对医院成本费用控制成效与执行都带来了严重的影响。
二、成本控制的主要内容及其对财务管理的影响
1.医院成本控制的主要内容
(1)费用控制。主要内容包括了物质材料的计划、各方面采购等，严格管控医院成本费用收支，健全完善费用收支审批流程，按照流程规范开展费用收支工作。(2)消耗控制，主要涉及保管、采购、领取、仓储、应用、回收等内容，按照相关规定严格执行每个环节的相关工作，对消耗定额进行严格控制，促进利用率提升。(3)经营控制。主要内容就是对医院诊疗护理工作中的每个阶段进行控制，重点抓住中心阶段，促进医院经营管理水平措施的提升。
2.医院成本控制对财务管理工作的影响
医院成本控制主要控制的是各个统计科室的费用、成本，采用一定的方法，严格计算、监督、限制医疗服务过程中所产生的一切耗费，将每个环节的实际耗费控制在预期计划范围之内，与实际标准范畴脱节的'成本费用，进而对其进行分析，以针对性的对策来实现成本降低这一目标，确定规范标准，是实施成本管控的主要基础，通过标准化对医院进行管理，分析成本差异是核心。研究表明，现下企业财务管理工组中，最为突出的还是属于成本控制作用，基于此，医疗行业的财务管理中，也必须要着重发挥成本控制的成效。(1)成本控制有利于优化财务核算团队。加强医院成本控制，首先需要建立健全财务核算组织体系。这个体系当中应当明确各个职位、机构的职责，对相应的岗位设置相应的职责，编制规范标准限制行为，以此来实现内部管控的目标，确保财务信息高度一致性。(2)成本控制有助于健全财务管理制度。医院控制运行成本全局，将其设置为成本中心，这就要求医院对财务管理体系需要不断的完善。首先，做好财务相关的基础性的工作，主要包括家底实际状况、资产查验、实物资产管控体系的完善、数据分类规范以及相关标准工作，制定成本核算的凭证传递流程和原始记录。其次，医院财务运作组织架构的建立，主要内容有设立采购中心;完善财务管控制度;管理类别分类，进而构建成本中心;分摊费用;归集成分费用;医院成本管理考核实行;以此来健全完善医院成本管理系统模块。(3)成本控制有利于促进医院可持续发展。成本控制管理环节、医院环境设施、医疗质量决定着医院的可持续发展，将不再由最大化利润来决定医院的可持续发展。一方面是因为精益成本管理、价值链成本管理，另一方面要满足社会需要，以竞争对手的自身实力、技术、经济来决定研发医疗服务项目。
三、加强控制医院成本的策略
1.实行全成本核算，牢固树立成本意识
医疗经费收支管理在整个医院费用管理中，所占的比例非常重要，医疗费用管理质量提升，就必须要不断强化经费收支督查力度，把经费的实际收支情况与科室成本相结合在一起，譬如公务费、仪器设备折旧、水电费、业务用房、低值易耗品、卫生材料费用、维修费、一次性用品、夜班费、工资以及其他费用等，将科室成本的消耗与个人利益、科室挂钩，牢固树立成本意识。
2.调查论证以确保医疗资源利用最大化
加大医疗设备采购、项目研究、新技术发展等方面的投入，在设备采购、项目研究以及技术研究方面，由科室出具可行性报告，然后通过科室负责人以及高层领导人探讨之后，决定是否付诸实施。严格控制产出低、效率较低的设备仪器的采购，本着节约资源的准则进行采购仪器，保障投入的有效性，发展医疗业务，促进医疗技术水平提升。
3.实物资产管理要加强，最大程度减少库存
在医院总资产当中，实物资产的构成比重较大，而且都是大金额、多数量的实物资产。基于此，医院要强化管控实物资产，有效提升其实际应用效率。着重分类管理具体药品的实物资产，把医疗设备仪器、药品进行细化分类，对不同类别的项目，按照精细化管理，重点管理、一般管理的程度进行分类管理。除此之外，还要做好储备量的工作，比如药品材料、库存等，采用现代化物流配送，将储备定额控制在一定的范围之内，如果药品物资能够顺畅配送，医院则尽可能的不储备，降低经营成本。
4.建立成本控制组织，实现财务管理、成本控制一体化
综合性医院的业务量比较大，而且科室门诊比较多，包括的业务范畴也非常的广泛，每个部门的成本都在不断的良好的循环着，基于此，全面管控医院成本工作，首先就要针对成本管理构建专门的管理小组。领导小组则由院长来担任，小组成员可以是护理、审计、信息等职能部门，通过融合，实现财务管理、成本控制一体化。成本虽然是财务的一部分，但也是医院评价内部员工绩效的指标，因此，成本控制与财务管理应当相互融合、促进。
5.建立绩效激励机制，实现良好的成本控制管理
成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激励机制，绩效激励、成本控制都是一种管理手段，两者相互促进、相互协调。分析成本控制成效，达到理想化的管控目的，都需要以激励约束的方式来实现。以绩效激励机制为约束行为，严格细化每一条考评制度，并对全过程的考评实施监控，最终以查房质量、安全措施、政治学习、患者投诉或者是表扬的结果，来评定最后的绩效，到底是实施奖励还是惩罚。通过完善健全的绩效激励机制，充分调动全体员工参与成本管控工作的积极性，确保成本控制管理可持续发展。
四、总结
综上，本文首先主要分析医院成本控制的主要问题，而后阐述了成本控制的主要内容以及对财务管理工作的影响，并提出了加强成本控制的对策。在医院的整个管理当中，贯彻落实成本控制管理工作，必须要实行全成本核算，树立牢固的成本意识，保证医疗资源利用最大化就需要进行充分的调查论证，对医院的实物资产进行加强管理，最大限度的降低库存，成立成本控制小组，实现财务管管理、成本控制一体化，建立绩效激励制度，充分调动全体人员参与成本管理的积极性，促进医院可持续发展。
参考文献
[1]周雅.医院成本控制在财务管理中的作用及效果[J].时代金融，2011，(2)：62-63.
[2]李欣.成本控制在医院财务管理中的作用[J].企业改革与管理，2015，(18)：112.
[3]崔胜荣.论成本控制在医院财务管理中的作用[J].中国总会计师，2013，(11)：100-101.
[4]何艳.医院财务预算管理与成本控制问题分析[J].中国总会计师，2016，(3)：80-81.
[5]邵明慧.我国公立医院财务管理问题研究[D].财政部财政科学研究所，2011.
[6]孙斌.X医院成本控制改进研究[D].山东大学，2015.
;E. 公立医院成本核算制度
法律分析：当前公立医院业务活动及资金资产管理日益复杂，收支规模不断扩大，经济运行压力不断加大，对成本核算的精细化管理需求日益增加，亟需建立有效的成本核算管理工具和机制，满足内部成本控制、医疗服务定价、绩效评价等特定成本信息需求，促进管理模式从粗放式向精细化、规范化转变，优化资源配置、提高运营效率，保障公立医院健康、可持续发展，更好地满足人民群众的基本医疗卫生服务需求。
法律依据：《公立医院成本核算制度》 第一条 为健全现代医院管理制度，优化资源配置，规范公立医院成本核算工作，发挥成本核算在医疗服务定价、公立医院成本控制和绩效评价中的作用，提升单位内部管理水平和运营效率，推进公立医院高质量发展，根据财政部公布的政府会计准则制度、《事业单位成本核算基本指引》、《关于医院执行政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表的补充规定》、《医院财务制度》等规章制度，制定本规范。