1. 如何降低成本，使医疗机构运营成本合理化
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2. 如何降低管理成本
（一）在确定成本战略时要对企业进行准确定位，进而确定适合自身的成本战略 主要从以下三个方面进行定位：1.影响企业成本的环境分析，主要是通过宏观环境分析和产业环境分析揭示企业在成本方面面临的机会与威胁。2.企业内部分析，主要是揭示企业在成本方面的优势与劣势。3.竞争对手分析，主要是分析竞争对手的成本及其成本战略，以确定企业和竞争对手的相对成本地位，以便企业采取相应的竞争措施。
（二）要将成本管理的方法、措施融入到企业的整个生产经营过程中 成本是企业经营活动的结果，影响成本的各项因素和引起成本变动的各项动因分散在各个部门、各个生产经营环节中。成本管理必须要融入企业的整个生产经营过程，因为这个过程同时也是成本的发生过程。但是，按照企业的职能分工，生产经营过程由相应的职能部门进行管理，分属不同的经营管理系统，成本管理不能直接干预生产经营活动。企业在实施成本管理时必须将成本管理的方法、措施融入到各部门的业务管理和业务活动之中，将成本管理的理念、方法、规章制度融入到各部门的业务管理和业务过程之中，融入到企业各成员的头脑之中，成本管理措施、方法才能真正发挥作用。
（三）要培养职工的成本意识 人的活动在成本发生的各个阶段占主导地位，人的素质、技能是影响企业成本高低的十分重要的因素。企业要想最大限度地降低成本，必须树立职工的成本意识，提高职工降低成本的主动性。企业要通过适当的利益机制、约束机制相配合，通过企业领导及管理人员的以身作则及职工素质的普遍提高使职工树立这样一种思想：成本是可以控制的，成本管理需要大家的共同参与，并在工作中时刻注意节约成本。这样才能提高职工降低成本的主动性，才能使降低成本的各种措施、方法和要求顺利地得到贯彻执行和应用。
（四）成本管理领域所采取的战略措施、所采用的管理方法要与企业的基本战略相匹配 成本管理领域所采取的战略措施和管理方法要与企业的发展阶段相适应，要与产品的寿命周期阶段相匹配。同时，所采取的各种措施之间要协调配合。成本管理只有以企业战略为核心展开，才能避免成本管理战略与企业战略之间的冲突，做到成本管理更好地服务于企业战略，成本管理也才能更好地发挥作用
3. 我想知道国内大型医院的成本管理办法。
随着市场经济体制的确立和发展，现行医疗机构管理模式和运营机制的改革势在必行。为了使改革减少被动性，增强主动性，减少盲目性，增强理智性，我们就医院引进企业化管理，推行成本管理的问题作一探讨。
一成本监控指标的确定
制定科学的、符合医院实际的成本监控指标，是推行企业化管理的基础。偏差太大，会影响管理的正常进行，造成指标因素所致的浪费。要做到指标制定的科学合理，必须兼顾几个关系。一是成本指标与创收指标的关系。主要是指额定消耗成本指标与可产生效益指标的比例关系。二是工资成本与岗位职能的关系，主要是指工资支付与岗位职能是否相应，重点克服冗员和高职低岗造成的工资成本虚高问题。三是一次性投入与消费需求的关系。主要是指上档次的高消费设施投入应与区域消费市场需求同步。四是技术性成本提取与控制指标的关系，如形象工程、宣传、社会活动费用与成本控制比例等。
二建立严密的成本管理监控体系
成本监控网络体系的建立，应符合覆盖面宽(竖到底，横到边)、反应敏捷的要求，贯穿全员参与、全方位监控的精神。
财务管理应为监控网络的中心。财务科要充分发挥科室的职能，十分明确成本分布的状态，具有成本活动变化监控的手段，能够通过财务核算、资金融通、调配过程掌握信息，及时把握非正常情况，并有能力及时纠正或控制。财务科与上下左右监控点联系畅通，成本活动曲线示意反映真实准确，对领导决策发挥参谋作用，对科室班组发挥指导作用。
基层临床科室、班组和有关管理部门是成本监控网络体系的前哨。由于这个部位是成本发生的直接操作者和成本管理结果的具体体现，因此在整个网络体系中具有重要地位。其网点以成本指标为基础，以实际情况为依据，以岗位人员责任为根本，以增效降耗为目标，积极主动参与成本管理，及时反馈成本活动信息。其主要作用是：成本指标再分配，根据人员编制和全员参与的方针，将科室成本控制指标分解到人，达到“横到边”的要求。河北省鹿泉市中医医院的具体做法是，将单位成本控制指标下达到科室，以收入监控消耗，科室对岗位人员实行消耗量化再分配，重点是材料费、维修费等项，并将成本控制完成情况与分配挂钩，做到人人有指标，人人有责任。组织开展增效降耗活动，激励每个人自觉从点滴做起，提倡节约一分钱、一度电、一滴水、一张处方精神，鼓励创新精神，开展技术练兵和新方法推广活动。例如，我院护理部针对由于操作技术原因造成科室材料、消毒包等消耗超标问题，采取外请高人、内搞交流、逐人过关的强化练兵活动，严格实行规范操作，提高了技术水平，并使得护理部万元收入成本降低10个百分点。另外，及时、如实向财务科反馈信息，提出成本管理的合理化建议，做好成本实际发生情况的记录。
院长办公会是成本管理监控体系的上端，是决策部位。对全部成本管理起决定作用，担负成本指标的制定、管理效果的考核、奖罚政策的实施，成本变化应对策略的谋划落实等职责。
三搞好成本管理活动分析和管理效果考核
成本分析是提高理智性，增强主动性的基础。通过对成本管理活动的分析，了解成本构成状况的变化，发现问题，剖析致因，适时调整工作侧重点，制定针对性较强的措施，保证成本活动的有效控制。
搞好成本分析，首先要保证有关数据的真实性和覆盖率，力求能够反映成本活动的概况和特点。它作为判断的依据，最好是原始记录的整理，编制为医院成本构成月报表，并提供比照资料。其次是抓住影响成本主要因素的阶段性特点，作为重点分析对象，不能面面俱到，应给予工作实施者发挥作用的空间。关于这一点我们有深刻体会，去年春季连续两个月报表显示成本消耗正常，门诊量也不低，但门诊收入不升反而有降。通过调研分析发现“跑方”这一现象，原因是部分药品、药价偏高，针对此问题，及时调整了药品价格，确实让老百姓看得起病、吃得起药、能解决问题。第三，分析活动要把视点兼顾院内院外环境，人、财、物因素综合考虑，不能顾此失彼，或过分扩大某一方面的作用。第四，措施的制定应注重可操作性，尽可能具体些。第五，分析活动要注意时效性，一般情况以一月一次为宜。但遇重大物价、政策、市场供需等变化，或者曲线显示持续偏离正常范围情况，要及时组织分析。原则是力求掌握成本控制主动权，尽量避免亡羊补牢被动局面的发生。
成本管理结果考核也是成本活动分析的组成部分，这是因为考核结果是年度分析活动的基础资料，同时又是落实兑现奖罚的重要依据，所以应给予足够的重视，不能只限于走形式、分奖金。具体地说考核应以实现数据为依据，做到公开、公正。兑现奖罚应侧重人的主观努力程度，避免考核粗放简单化，真正起到鼓励先进，带动后进的效果。
四营造市场氛围强化医院经营
随着市场经济体制的日臻完善，医疗卫生机构改革政策的逐步深入，公立医院原有的社会福利性事业单位的优势越来越受到巨大冲击，长久存在的支出大于收入，医院发展依赖政府扶持的局势，将随着生存危机的压力而日渐转变介入市场，参与竞争已成为改革的必然走向。为了适应这种变化，主动迎接市场竞争的挑战，就要尽快转变观念，增强经营意识，通过施展经营策略，增加市场占有份额，使有限的资金、资产、人才资源获取最大的社会效益和经济效益，不断增强自我发展能力。
加强医院经营要紧紧围绕如何提高医院效益，加强资金运作、成本核算，树立市场需求为导向的管理理念，提高人才、设备、资金运作效率。从追求规模向追求效益转移，建立以病人为中心的医疗服务机制，适应医疗消费市场的需求变化，提高服务质量，增加医疗技术实力，以最低的成本支付，获得最理想的经营效果。
总结我院经营实践，有两点体会，一是善于经营，就是善于挖掘市场，主观努力上要变坐等市场为主动寻找市场。有了市场就为资金、设备、技术的运作搭建了平台。资产运转率越高，成本支付率就越低。近年来，我院针对中医院由于先天不足，相对西医而言目前竞争处于弱势的问题，积极扬长避短，开辟亚健康和健康保健市场，取得较好的社会效益和经济效益。两年来为30多个单位、4千多人次进行了健康检查，并建立了健康档案。对其中多发、慢性病患者建立了定点、定期中医治疗保健服务关系，促使年均业务收入增长幅度达到20%以上。
二是开展经营，就要遵循“双赢”原则，市场术语为“公平交易”。作为医院来讲，就要做到收取什么样的费用，就必须提供相应的保质保量的服务，不能单纯追求挣钱。比如个别医护人员受个人收入驱使，争病员抢病号、开大方，收费一项不少，但服务跟不上，医疗质量低劣，侵害患者利益，造成患者的不满，其结果必然是失去患者，阻断创收资源。为防止这种行业不正之风的侵蚀和影响，我们在提高医疗质量管理，增强技术实力，转变服务态度，创建舒适就医环境等方面连续两年加大投资和整改力度，取得明显效果。
随着医疗机构进入市场程度的深化，市场经济规律对医院的影响越来越明显。因此引进企业化管理，强调成本意识是顺应改革趋势，推动医院发展的需要，医院对此应采取积极主动的态度，转移或遏制计划体制下医院管理弊端的负面影响，接受市场的挑战。
4. 如何降低成本
企业降低成本的六个阶段
降低成本是企业经营管理的重点。企业降低成本可以重点从以下六个阶段入手：
第一阶段，把职能性费用降到最低水平。在这个阶段中，每个人在其职能范围内做好管理工作，直接由公司管理部门负责，并且根据其要求，竭尽全力把成本降低到尽可能低的水平。
第二阶段，把交货成本降到最低水平。但必须指出：把包括交货成本在内的各项成本费用降低到最低限度仅仅是一个经营管理原则，而不是千篇一律的业务经营守则，更不是交货成本越低越好。
第三阶段；把所有权总成本降到最低水平。应该做出一定的利 益退让，以便满足客户韵要求。比降低成本和财产的最小化更重要的是，公司在发展的开始就要注意经营管理各方之间的平衡。
第四阶段，进一步降低企业销售增值成本。致力于降低与市场营销、销售、工程技术支持、场地服务支持、信息技术费用、行政费用等有关联的成本。
第五阶段，降低与最接近的贸易伙伴有关的企业内部附加值成本。这一阶段要求处理的是对直接供应人、客户和中间商的成本分析。去除中间环节和加入中间环节都必须慎重考虑。通过企业之间的相互合作消除重复操作，提高服务质量，减少总体联合成本。
第六阶段，把向最终用户交货的供应链成本降低到最低。这一阶段的工作内容就是致力于处理超出核心伙伴范围以外的问题，并且进行分析。重点就是业务交往上的最终人员，或者业务客户，或者被称为最终用户的人。
希望上述回答对您有所帮助！
5. 护理管理者如何降低护理成本
护理成本核算是护理成本管理工作的重要组成部分，它是将医院在护理过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集，以计算总成本和单位成本。其中在核算护理成本时，退休和退职人员的工资、病人医疗欠款及减免部分，还有医疗事故赔偿等，不应列入成本。
1、护理成本核算的作用：
(1) 成本核算是 降低医疗护理成本的有效途径
(2) 成本核算是制定合理价格的基础
(3) 成本核算是合理配置护理人力资源的基础
(4) 护理成本核算是衡量护理服务效益的标尺
(5) 护理成本核算也是护理价值评价的基础
2、方法有：、
项目法(fee-for-service) 项目法是以护理项目为对象，归集费用与分配费用来核算成本的方法，项目法与护理费有直接联系。
床日成本核算(per day service method／per diem) 是护理费用的核算包含在平均的床日成本中，护理成本与住院时间直接相关。
相对严重度测算法 (relative intensity measures) 用于ICU病人的成本
病人分类法(patient classification systems) 是以病人分类系统为基础测算护理需求或工作量的成本核算方法。根据病人的病情程度判定护理需要，计算护理点数及护理时数，确定护理成本和收费标准。
病种分类法(diagnosis—related group DRG) 是以病种为成本计算对象，归集与分配费用，计算出每一病种所需护理照顾成本的方法。
综合法即计算机辅助法，结合病人分类系统及DRG分类，应用计算机技术建立相应护理需求的标准，实施护理，来决定某组病人的护理成本。
3、护理成本核算的系统化管理：
a.建立护理成本核算体系 将患者的评估分类、护理人员的调配排班与成本核算结合起来,对护理器材,护理费用、护理人力成本、供应物品、护理收入及综合成本进行分析管理,使护理成本核算逐渐从医疗成本中分离出来。
b.护理成本核算构成要素 成本的构成、分类可根据不同的特点将护理项目成本的构成归纳为直接成本和间接成本。直接成本即:人员的费用,材料消耗,设备折旧及维修;间接成本即业务费、管理费及教育经费。
4、护理成本核算思路：
坚持以患者为中心的理念与树立成本价值观念并重包括树立成本价值观念，强化经济管理意识和准确记录收费项目，科学合理收费坚持护理质量第一与降低医疗护理费用并重，具体是控制成本，减少浪费加强成本核算与坚持社会效益最高并重包含提供优价服务，提高社会效益和建立奖惩制度，自觉实施成本核算
具体的核算方法是：护理服务总成本＝直接成本＋间接成本。 其中，直接成本与护理时间和工资有关，间接成本包括：管理成本，作业成本，如暖气、电、房屋费用等，为了公平起见，将间接成本平均分摊给每个病人。 护理单项成本核算公式：
护理人力成本A＝（月平均工资／每月工时）×耗用工时（小时）
护理设备折旧金额B＝（月折旧金额／月使用时间） ×使用时间（小时）
护理用材料C＝材料含税单价×用量 作业费用D＝（A+B+C）/（1-G）× G（其中G=15~25%）
行政管理费E=（ A+B+C+D）×（3~5）% 教学研究及社会费用F=（ A+B+C+D ） ×5%
成本总计= A+B+C+D +E+F 合理收费标准=成本合计×1.25
案例分析－某医院实施护理成本核算的具体做法
对基础护理过程中的三个项目：口腔护理，预防褥疮，更换床单。
基本核算方法：分别对150名一级护理病人进行更换床单、口腔护理、预防褥疮护理进行计时，取平均值。分例成本：人力成本、管理费用、洗涤费用、折旧费、护理材料费。随机抽取两名护士，一次性平均操作费，护理材料成本（护理项目所用），管理成本（人力费、办公费、水电费、设备费等），洗涤费用，折旧费。
计算方法：
1）人力成本=[护理人员的总年薪/（工作日×日工作时间）] ×一次平均操作时间（分钟） 2）材料成本（护理材料费，洗涤费用，设备折旧费）
3）管理费用=（人员费用+材料费用） ×20% （管理人员人力费、办公费、房屋费、水电费、供应室人力费及设备维护费，以20%计算。）
6. 怎么改变医疗费用高的现象
加快完善药品集中采购招标制度的步伐，增加集中采购招标的透明度，加强对招标行为的依法监管。
加强对公民的医疗卫生常识教育，提高公民对医疗机构、社区保健机构的认识，学会科学、理智地选择医疗服务,避免造成不必要的资源浪费。
医疗费用的管理是一个系统、复杂的课题。造成医疗费用过高的原因有部门管理原因、也有一定的社会原因，不是一朝一夕或单靠一个地区、一个部门可以解决的，必须引起政府的重视，在充分认识的基础上加以正视，由政府统筹解决实际困难，部门加强监管，才能取得成效，解决社会问题，缓解社会矛盾。
7. 医院成本核算
每个医院的方法都不一样。
先说全成本核算，不能发生在科室的成本包括公用成本，管理成本，医技成本，医辅成本要分摊到临床科室，即所有的成本分摊到直接创收的临床科室，体现收支配比。
奖金分配办法，目前医院大致的奖金分配都是在科室的收支结余乘以提取比例得到科室总奖金，然后按照科室内部人员的岗位系数，各项质量考核分数乘以每分值的价格，还有其他奖项比如百元消耗奖，挂号奖，手术例数奖等，最终核算到个人的奖金总额。
希望采纳
8. 试论医院如何降低管理费用
1998年，母亲，死于癌症。
死因之一，一个是误诊。
应该给从未误诊过的好医生，悬壶济世的待遇崇高待遇。
庸医，是不应该在任何的岗位上。
另外，医药的甄别和对应，是一比大钱。
是，从古至今，医药同源里；医学家和药学家，应该同时遭到尊重和必须同时工作的必要里。
国法庄严国法尊严