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如何查慢病药医疗费用

发布时间: 2022-02-02 01:25:26

① 怎么查慢性病报销余额

按照规定,精神病、糖尿病、心脏病等七种疾病纳入了门诊大病(部分特殊病种)补偿范围。办理程序为,凭区(县)级以上(含区级)定点医疗机构的检查、化验报告和诊断证明等相关资料,向农医部门提出申请,填写门诊大病(慢性病)审批表,办理相关手续。经审核同意后,核准纳入统筹基金补偿范围。其有效期为一年,来年需重新申请审批。

农村合作医疗能报销的费用:

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1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);

3、检查费(检查、化验等,限额600元);

4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);

5、手术费(按规定收费标准执行);

6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);

7、材料费(每次住院最高限额2000元);

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8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

特别注意:1、剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。

2、折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销 75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

2018年慢性病补助政策

一、起付标准

1.定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。

2.患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。

3.门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

4.门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。

② 慢性病医保报销,该如何操作

第一步: 申报慢病参保人员和以单位组织申报慢病医保代办员向市医保局和各区医保分局申报慢性病资料
1、申报慢性病需提供资料:
①市级医院副主任以上医师开据诊断书;
②病历复印件(包括首页、出院小结、手术记录、肿瘤患者必须有病理报告单)与相关检查报告单;
③身份证复印件(复印成A4纸张大小);
④两张近期免冠彩色照片2张;
⑤填写《市医疗保险指定慢性疾病(重症)申请表》
第二步:市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审
1、初审合格:按照市医保局慢性病认定标准,对慢性病申报人员提供资料进行审核,对提供资料齐全,符合认定慢性病认定标准的,各区分局要将初审合格申报人员资料整理好后上报市医保局特疗科。
2、初审不合格:按照市医保局慢性病认定标准,对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准,市局和各区分局将申报材料及时反给慢病申报人员或申报单位,并说明不符合原因。
第三步:市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实
1、核实合格:市医保局组织对慢性病人员申报材料进行入院核实,对核实材料真实可靠的,统一按病种进行分类,纳入体检安排。
2、核实不合格:对在入院核实中发现造假的,不予纳入体检安排,并将申报退还给申报人员和申报单位,并取消该参保人员三年内申报慢病资格。
第四步:市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。
市医保局特疗科对全市申报慢病人员按参检病种进行分类,编排号码,确定各病种体检项目,联系体检医院,确定体检时间,确定参检工作流程和工作人员分工。
第五步:市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知
市医保局和各区医保分局对管辖范围内经初审和核实都合格慢病申报人员进行参加慢性病体检通知
第六步:参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时指定医院参加体检
参加慢性病体检的参保人员,按照市医保局或各区医保分局通知时间和指定医院,带好相关材料,自备药品,准备参检体检费用,行动不便者,要有家属陪同,空腹参检。(视体检病种不同,部分病种不需要空腹)参检人员到达指定医院后,要听从医保局工作人员安排,按照参检工作流程,跟住本组导诊,逐项检查,再导诊允许回家后,再离开检查医院,以免少检项目。
第七步:市医保局组织专家进行慢性病认定
市医保局按照病种分类,组织不同类别医疗专家,依据慢性病参检人员体检结果,并结合申报材料,现场诊断情况,依据文件规定的市慢性病认定标准进行逐一认定。
认定不体格:对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。
第八步:市医保局对经专家认定合格的慢病人,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并制作慢性病卡
市医保局特疗科工作人员,依据医疗专家认定结果,将认定慢性病人员的病种和级别等相关信息录入医保信息系统,并生成慢性病卡卡号,通知各区相关工作人员统一组织制作慢性病卡。
第九步:市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本
市医保局和各区医保分局在大庆人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示,并接受举报,市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。

③ 如何查询慢性医保卡余额

1、社保局查询
携带本人身份证以及社保卡,到当地社保局查询,一般社保局内会设有自助查询社保的社保,可提供医保余额查询的服务,可直接查询,同时也可以在柜台进行查询。
2、网络查询
登录当地社保局官网,根据页面提示,输入个人账户以及密码,登录之后即可查询医保卡余额。个人账户一般为身份证号码或社保卡卡号,初始密码为身份证后六位,大家拿到社保卡后一定要及时更改社保卡初始密码。
3、电话查询
拨打社保服务热线”12333“根据语音提示或者直接转接人工服务,提供身份证等信息即可查询医保卡余额。
4、支付宝查询
打开支付宝并登录→在首页中点击【更多】→在便民生活中找到【城市服务】点击进入→在政务中找到【社保查询】点击进入→再点击医保账户查询即可查询到个人账户余额。
5、微信查询
打开微信并登录→打开【钱包】→找到【城市服务】点击进入→在五险一金一栏找到社保,点击进入→点击【医保账户查询】→在医保个人账户页面点击【账户余额】即可查询到医保卡中的余额。
6、定点医院或药店查询
带上本人医保卡,前往医保合作的医院和药店的窗口查询,但是用这种方式查询,往往需要消费社保卡,才能查询。
如今医保卡余额查询的方法很简单,持卡人可以通过电话查询,可拨打人力资源社会保障咨询服务电话:12333。窗口查询,请携带本人有效证件及社保卡号至当地社保局办公大厅窗口查询。
还可以通过终端查询,参保人可通过该终端进行社会保险查询、社保卡服务、个人权益打印、社会保险参保证明打印等多项功能的操作。
想要查医保卡余额的话,可以来参考以上这几种方法,或者能够帮助到你。

④ 怎么查慢性病补助是否申办成功

按照医疗保险政策规定,慢性病补助申请审批下来后,患者可在选定的医院、药店进行就诊,所产生的费用达到当地规定的门坎标准,就可以享受慢性病补助了。

慢性病补助申请材料:居民身份证原件及复印件;社会保障卡原件及复印件;近期一寸免冠彩色照片一张;与申请病种相关的近期三级医院住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。



(4)如何查慢病药医疗费用扩展阅读:

慢性病的预防:

中国工程院院士、中华医学会会长王陇德表示,体能消耗过少,包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此,他建议每周至少要锻炼三次,且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右,其次为晚间饭后2~3小时。

锻炼的方式以有氧运动为主,包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。他建议,耐力型和力量型运动要结合,即便是65岁以上老年人每周也应该进行2~3次8~10种的力量型锻炼。

慢性病补助申请流程:参保人可就近到指定医院的慢性病申报鉴定咨询台,咨询相关政策、申报病种及诊断标准。

专家对申报患者提供的病情证明材料进行初审并指导申报病种,对诊断不明确,病情不符合标准的患者予以劝退,以免增加个人负担;对患多种疾病的患者,指导其有选择的进行申报。

申报人认真比照诊断标准,认为符合申报病种和诊断标准的,完整填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》,并在申报人或代办人“确认栏”签字确认。经审验合格的申报人,根据申报病种的不同,交纳相应的体检费用。

申报人持交费收据到录入窗口进行信息录入,录入人员根据申报信息打印“慢性病鉴定告知单” 及“慢性病鉴定信息标签”。“

慢性病鉴定信息标签”粘贴在档案袋上,建立鉴定档案并交于申报人或代办人,供鉴定时使用;“慢性病鉴定告知单”为申报人今后查询个人鉴定信息的凭证,应妥善保存。

为加强慢性病防治工作,降低疾病负担,提高居民健康期望寿命,努力全方位、全周期保障人民健康,依据《“健康中国2030”规划纲要》,制定本规划。

规划背景:本规划所称慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

慢性病的发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关。随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快,居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现,慢性病发病、患病和死亡人数不断增多,群众慢性病疾病负担日益沉重。

慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。近年来,各地区、各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,深化医药卫生体制改革,着力推进环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善等工作,初步形成了慢性病综合防治工作机制和防治服务网络。

慢性病防治工作已引起社会各界高度关注,健康支持性环境持续改善,群众健康素养逐步提升,为制定实施慢性病防治中长期规划奠定了重要基础。

⑤ 慢性病门诊检查费和药费能报销吗报销的比例是多少有没有上限

你所说的慢性病门诊检查费和药费针对于所批准的相应慢性病是能够报销的。比如说冠心病拿治疗心脏供血抗凝降脂的药物和进行心电图等心脏相关检查是可以报销的。报销的比例按照国家甲乙丙类报销比例也就是90%,80%和70%的比例进行报销。上限一般来说普通的单病种可能是3000~5000块钱。

⑥ 如何查自己的慢病卡

慢病卡查询方式如下:
1、打开微信,并在页点击右上角的搜索图标搜索医疗保障进入;
2、在主页点击左下角的服务大厅进入;
3、在服务大厅中点击全部;
4、最后在全部界面点击门诊医疗补助查询,点击进入后在新的菜单界面就可以看到慢病办理结果了。
慢性病卡是一些慢性疾病的患者可以去申请一种卡片,有了慢性病卡患者可以到医院领取免费的药物治疗慢性病。慢性病卡不是随便都可以领的,需要到定点地方申请,一般要先做身体检查,确定患上了慢性病,然后进行下一步的申请。
法律依据
《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》
第二条 示范区建设的目标是坚持以人民健康为中心,强化政府责任,创造和维护健康的社会环境,培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式,总结推广经验,引领带动全国慢性病综合防控工作,降低因慢性病造成的过早死亡,有效控制慢性病疾病负担增长,推进健康中国建设。第七条 体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。第九条 全民参与。教育引导人民群众树立正确健康观,用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能,强化个人健康责任意识,提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性,不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

⑦ 慢性病买药医保怎么报销比例

持有慢性病卡买药凭发票能在医保中心报销,
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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⑧ 慢性病买药怎么报销

现在的医疗保险报销需要当天购买当天报销的