① 门诊自费后去哪里报销
若参保地支持门诊自费后报销,一般是携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票前往当地的医保经办机构报销,部分地区支持线上办理。
② 特殊病种门诊报销去哪报
咨询记录 · 回答于2021-11-28
③ 门诊看病医保怎么报销
门诊看病医保报销直接出示社保卡即可。关于理赔报销的相关详情可以看看这里《保险理赔按照这几步走,其实不难》
在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
详细报销规定:
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
单单凭靠医保其实并不能起到很好的保障作用,奶爸建议尽量配合商业医疗保险进行保障→《百万医疗险真的可靠?内行人告诉你答案!》
住院报销规定:
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
以上就是医保报销的部分内容解析,有想继续了解更多的小伙伴建议戳此>>【免费1V1咨询,解决您的问题】
④ 医保报销是在哪里办理
一、医保报销是在哪里办理?
无论是哪种医保,只有在当地定点医院治疗才能报销,但由于具体情况不同需要具体分析
医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险,属于社会保险五险之一。至于该去哪里报销的问题,有如下几种情况可供参考:
如果是当地定点医保机构住院治疗的,出院结账时医院会自动报销;
如果并非住院,医疗没有报销,则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理;如果是在其他医疗机构治疗的,还需提供转诊证明。
二、医保什么情况下不报销?
医保虽然兜底但也并不是什么情况都会保,若存在以下情况,则医疗保险也是不予以报销:
1.本该由个人自付的情况;
2.在国外或者港澳台地区治疗产生的费用;
3.有打架斗殴、酗酒等违法行为的,或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的;
4.非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。
三、医保二次报销需要什么条件?在哪里申请?
1.身份条件。
居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,并且单独购买,此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。
2.开销条件。
居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度。例如个人自付超过上一年度当地农村居民年人均纯收入的费用,此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。
3.材料条件。
居民在进行“二次报销”的时候,需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同,“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同,可咨询当地报销单位)
在哪里申请?
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
⑤ 普通门诊费用如何报销
法律分析:在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
⑥ 医保怎么报销 去哪里报销
住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。除了社会医保,商业医疗保险知识也可以了解一下哦~医疗保险哪种最好?这样投保准没错!本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
有保险问题可以咨询奶爸保,奶爸保会从客户角度出发,用大数据模型在全网产品中整合资源、筛选比优,推荐真正适合客户和高性价比的保险配置方案。
⑦ 门诊自费后去哪里报销社保
门诊自费后去就诊与医院收费窗口进行报销。
门诊报销需要携带资料如下:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
⑧ 职工医保在哪里报销啊
一、职工医保要去哪里进行报销,报销费用有限制吗
医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险,属于社会保险五险之一。无论是哪种医保,只有在当地定点医院治疗才能报销。至于该去哪里报销的问题,有如下几种情况可供参考:
1、如果是当地定点医保机构住院治疗的,出院结账时医院会自动报销;
2、如果并非住院,医疗没有报销,则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理;如果是在其他医疗机构治疗的,还需提供转诊证明。
若存在以下情况,则医疗保险不予以报销:
1、本该由个人自付的情况;
2、在国外或者港澳台地区治疗产生的费用;
3、有打架斗殴、酗酒等违法行为的,或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的;
4、非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。
二、医保报销范围有哪些?
1、基本医疗保险药品报销。纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。
⑨ 医院费用报销在哪里报销
住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。除了社会医保,商业医疗保险知识也可以了解一下哦~医疗保险哪种最好?这样投保准没错!
本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。社保中医保报销方式是:门诊就医须知 1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医,也可去市定点专科医院或定点中医_医院就医(中医医院无科别限制)。 2、急诊也可以到就近的市定点医院就医。 3、就医时出示《市医疗保险手册》。 4、使用医保专用处方(蓝色),处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。 5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。 6、药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的“外购章” ,同时必须在北京市定点药店购药。 7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
一、单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除计入个人帐户部分后,全部划入社会统筹基金。
医疗保险要男的累计交满30年,女的交满25年,才能在退休以后也享受医保待遇(这里说的医疗保险缴费年限包括两块,一是视同缴费年限,这个跟工龄有关,一是实际缴费年限,就是实际缴费的时间,一般是要至少交满10年,实际缴费年限和视同缴费年限相加,男的满30年,女的满25年就可以了),如果退休时未达到最低缴费年限的,参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,也可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
二、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位8%,个人2%。