❶ 北京市医保门诊报销比例及上限
法律分析：一、城镇职工医保1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、城镇居民医保1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
❷ 北京医保卡门诊和住院报销比例是多少钱
第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。第二、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。第三、你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万，住院的话根据病不同上限也不同，你可以去当地医保中心找相关资料。
根据北京医院医疗报销政策规定，个人医保帐户中的钱不直接参与医疗费用报销。1、门诊医保报销是由门诊大额支付的，分在职、退休，当医保范围内医疗费用超过社保规定的起付线以上（在职1800，退休1300）时，社保根据医院级别不同按相应比例报销（在职一级90%，二级以上70%，退休一级90%，二级以上85%），最高报销限额2万2、住院医保报销亦为不同级别医院不同报销比例，且分在职及退休。当医保范围内医疗费用超过社保规定的起付线以上（第一次住院1300，二次后650）时，先由统筹基金支付10万，再由大额基金支付20万。住院最高报销限额为30万。
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❸ 北京门诊1800如何累计
这个1800的起付线是指医保范围内的费用，不是说我花了1800以后就可以报销。而且就诊的医院必须是本人定点医院；定点专科、中医医院；A类定点医院等举个例子，看专家特需门诊挂号花了200元，这200元就不是医保范围内的费用，不计入起付线累计范围。
现在北京市已全面实行社保卡就诊实时结算，持卡就医后看一下您的收据上面有一栏“医保内金额”就是累计1800的，而且系统累计够1800后就不再像本人收取能报销那部分的钱了。
如果领社保卡了却没有持卡就医（急诊除外），社保是不予报销的。
急诊、未发卡、补换卡期间发生的医疗费用由本人参保单位进行手工报销1800元是指符合医保报销范围的费用，不是总额。每个自然年度为一个周期累计计算，超过1800元予以报销。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
拓展资料：
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。
❹ 北京医保门诊怎么报销比例是多少钱
第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。
第二、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。
第三、你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万，住院的话根据病不同上限也不同，你可以去当地医保中心找相关资料。
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❺ 北京医保门诊多少钱以上要自费
北京社保门诊费用金额段是1800－20000元，报销比例是本市90%；其他定点70%。
❻ 北京医保门诊的门槛费是多少
所谓的门槛费实际上就是指一个起报标准而已，大概是在4700元。其次，我们也要清楚，实际上显示4700元，但是，4700并不是全部的报销费用，报销只报销一定的百分百，超过800元其他的就可以报销，800元是我们真实所付出的钱哦。正常情况下，年度只负担两万元左右既可，这是一个比较普遍性的承担金额，通常情况下是总费用-门槛费-自费-超支费用，实际的报销比例大概是在20-60左右，床位费有限额，乙类药品报销80%，检查费和诊疗费也不能报销。
一、什么是门槛费？
实际上，所谓“门槛费” 实际上是“起付线” ，也是医疗费用可报销的底线，如果医疗费用不足达到这个底线，那么所付出的费用，全部由患者个人承担，如果在看病的过程中，费用超过了底线，那么超过的可以根据百分比例去报销，目前，报销比例大部分都是用在医疗费用，其次，住院医疗费用没有超过起付标准的，那么全部不予报销，如果医院级别越高，那么可以肯定门槛费自然也就越高。
❼ 北京医保门诊报销比例是什么
法律分析：在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%，即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%。“小点”单次转诊在30天内有效，在此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销，当然，前提是300元的月度限额(职工医保)。如果超过30天的转诊有效期，在“大点”的报销比例就会从55%降为45%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。