㈠ 骨折手术医保报销比例
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你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐。
㈡ 骨科哪些费用不报销
骨科不予报销的六大项目有:(1)非定点零售药店购药;(2)非本人定点医疗机构就诊;(3)工伤及因交通事故以及其他有责任方承担的伤害;(4)因违法行为造成伤害的;(5)因自杀自残酗酒等原因进行治疗的;(6)在国外及我国港澳台地区发生的医疗费。
骨科制度里还存在很多绝对免赔的形式,即制度规定了医疗费用的起付线,在起付线以内的费用是自费的,不报销;此外,制度还规定了需全额自费的部分,如骨科不报销挂号费、病历工本费、磁卡工本费、护工护理费、膳食费用等服务类费用;某些药品(目录外药、进口药品、自费药、新药、贵药)、自费检查费(含特殊拍片费用)、进口器材、自费材料(进口钢钉、钢板等)也需全额自费。
骨科制度也存在部分自费的情况,如高于起付线的部分,门急诊与住院费用按照当地政策与医院规定进行一定比例的报销;一些检查费用需自费10%;药品目录内的乙类药需自费10%到20%。具体的保障范围与报销额度以当地骨科部门的公开信息为准。
【拓展资料】
一.医疗费用单据整理。1、参保单位的门诊和急诊可以报销。在职员工,1800以上才可以报销(如果一年之内无法凑够,就进入补充医疗)退休人员,1300以上才可以报销。2、报销时间是每月的1—20日,当年的费用在次年的1月20日之前申报完毕。3、申报时,需要A结算明细表一份加盖公章。B审批表两份加盖公章C门诊,急诊收据原件(如有药费需提供处方,有些医院的处方打印在单据原件的下方)D收据发生明细,需要各费用的明细E看病时,除了蓝本上所写的医院和其他规定无需蓝本的医院外,剩下的医院只有急诊可以看。
㈢ 骨科手术医保报销吗
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武汉协和医院骨科手术住院能用武汉医保,2017年3月出台新医保政策,相关规定,医保可以在全国范围内使用,
㈣ 骨折可以用医保报销吗
农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过3天,医疗费超过1000元,可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报,门诊一般不报。
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)骨科手术自费药费用有哪些扩展阅读:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。